口服降糖藥的合理應用調查分析

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1、口服降糖藥的合理應用調查分析吳玉瓊陳如青楊忠翠（廣西財經學院衛(wèi)生所廣西南寧530003）【摘要】目的：調查分析口服降糖藥的合理應用情況。方法：選取2011年7月?2013年9月錄入某院微機管理系統(tǒng)中口服降糖藥物的出庫情況進行分析，從而調查分析降糖藥物的使用情況（包含藥品名稱、規(guī)格以及用量等內容）。結果：對降糖藥物的用藥頻率分析發(fā)現(xiàn)，3年中，用藥最為頻繁的就是二甲雙弧，而居于第二位的就是瑞格列酮藥物，居于第三位的是卡博，其中羅格列酮藥物價格相對昂貴，臨床應用較少。而相比于其他的磺酰服類藥物而言，在臨床上應

2、用格列美腺較為廣泛。在聯(lián)合用藥中，應將藥物單用作為主要方式，如治療效果不佳，可改用2聯(lián)以及3聯(lián)用藥。結論：某院有較為齊全的口服降糖藥品種，且在應用上也較為合理。【關鍵詞】口服降糖藥；合理應用；調查分析【中圖分類號】R95【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2015）17-0180-02糖尿病的致病因素較多，在臨床上表現(xiàn)為胰腺功能下降以及機體胰島素分泌不足、胰島素出現(xiàn)抵抗狀態(tài)，會使糖、蛋白質以及脂類等代謝出現(xiàn)障礙?，F(xiàn)階段，人民生活水平有了一定的提升，糖尿病的發(fā)病率也有所上升，且呈不斷增長的趨勢

3、，當病情無法有效控制時，就會導致多種并發(fā)癥出現(xiàn)，從而使患者的生存質量有所降低，在選擇降糖藥物時，還需要保證安全性、有效性、經濟性以及合理性[l]o現(xiàn)選取我院錄入某院微機管理系統(tǒng)中口服降糖藥物的出庫情況進行分析，現(xiàn)作如下報道：1.資料與方法1.1一般資料選取2011年7月?2013年9月錄入某院微機管理系統(tǒng)中口服降糖藥物的出庫情況進行分析，并將糖尿病處方資料進行篩選，在2011年中選出1896張，在2012年中選出2044張，在2013年中選出2490張進行分析。1.2方法對降糖藥物的使用現(xiàn)狀進行統(tǒng)計分析

4、，其中包含藥品名稱、用量以及藥品規(guī)格等內容，并做好分類、分析以及排序工作。將WHO藥物統(tǒng)計、《新編藥物學》以及藥品使用說明書作為基礎，對各類藥品服用的劑量限制以及用藥頻度加以確認。在聯(lián)合用藥中，應將藥物單用作為主要方式，如治療效果不佳，可改用2聯(lián)以及3聯(lián)用藥。2?結果對降糖藥物的用藥頻率分析發(fā)現(xiàn)，3年中，用藥最為頻繁的就是二甲雙弧,而居于第二位的就是瑞格列酮藥物，有較廣的適用群體，且具有較高的安全性,在糖尿病患者降糖治療中，發(fā)揮了較大的優(yōu)勢。居于第三位的是卡博，其中羅格列酮藥物價格相對昂貴，臨床應用較少

5、。而相比于其他的磺酰躱類藥物而言，在臨床上應用格列美腋較為廣泛。3.討論該院口服降糖藥物較為豐富，其中包含雙弧類、磺酰腺類、噬畔烷二酮類、格列奈類以及α-葡萄糖昔酶抑制劑類藥物，共包含藥品8種，二甲雙呱、卡博平、羅格列酮、格列齊特、格列嗤酮、瑞格列奈、拜糖平、格列美腺⑵。對于二甲雙肌來說，其屬于雙呱類，有顯著的降糖效果，患者用藥后不會產生較大的不良反應，價格相對來說也較低，在糖尿病的治療中已經得到了較為廣泛的應用，在2型糖尿病中也是性價比較高的藥物。此外，二甲雙肌藥物還能夠增敏胰島素，使胰島

6、素與胰島素受體之間能夠充分融合，從而將胰島素的抵抗作用降低，肝臟糖原異生以及葡萄糖的輸出能夠有效減少，對腸道組織吸收葡萄糖起到一定的抑制作用，避免血液胰島素水平有持續(xù)上升的現(xiàn)象，因此，在服用較大計量的藥物時，血糖過低的現(xiàn)象也不會發(fā)生［3］。二甲雙呱不但能夠起到降糖的效果，還能夠使脂類代謝得以改善，血液膽固醇、三酰甘油水平也會隨之降低對抑制體重上升有較好的效果，對于患有糖尿病且肥胖的患者來說，是最佳選擇。據(jù)相關調查發(fā)現(xiàn)，用藥最為頻繁的就是二甲雙M[4]o對于瑞格列奈藥物來說，其屬于格列奈類,對胰島素的分泌

7、有一定促進效果，對胰島β細胞功能未全部衰竭的2型糖尿病患者有較好的效果，在服藥初期，就會有顯著的效果，但是藥效較為短暫，控制餐后以及空腹血糖吋療效較好，M服藥物時間一般選擇在用餐前15分鐘，以對餐時血糖進行調節(jié)，避免在用餐時有血糖過高的情況出現(xiàn)，能夠有效刺激胰島β細胞，使其不至于出現(xiàn)功能衰竭的情況，或者過度分泌胰島素而引發(fā)低血糖。在患者服藥后，能夠在最快的時間內完全吸收,口沒有幫積的情況，低血糖情況發(fā)生率不高,且有較高的安全性，對于年紀較大且患有糖尿病的患者服用較為合適。在藥物服用中

8、居于第二位，有較廣的適用群體，且具有較高的安全性，在糖尿病患者降糖治療中，發(fā)揮了較大的優(yōu)勢。在對糖尿病的治療中，可以聯(lián)合應用雙肌類、磺酰腺類、α■葡萄糖昔酶抑制劑類、格列奈類以及曝畔烷二酮類藥物，在藥效上能夠達到互補的效果，并能夠將患者服藥后的不良反應降至最低。該院藥物單用有較高的使用頻率，當單獨使用以上藥物效果不佳時，就可以采用聯(lián)合用藥的方式進行治療，在2聯(lián)中最為常見的就是瑞格列奈聯(lián)合鹽酸二甲雙肌，對于2型糖尿病有較為顯著的療