口服降糖藥的合理應(yīng)用調(diào)查分析

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1、口服降糖藥的合理應(yīng)用調(diào)查分析吳玉瓊陳如青楊忠翠（廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院衛(wèi)生所廣西南寧530003）【摘要】目的：調(diào)查分析口服降糖藥的合理應(yīng)用情況。方法：選取2011年7月?2013年9月錄入某院微機(jī)管理系統(tǒng)中口服降糖藥物的出庫情況進(jìn)行分析，從而調(diào)查分析降糖藥物的使用情況（包含藥品名稱、規(guī)格以及用量等內(nèi)容）。結(jié)果：對(duì)降糖藥物的用藥頻率分析發(fā)現(xiàn)，3年中，用藥最為頻繁的就是二甲雙弧，而居于第二位的就是瑞格列酮藥物，居于第三位的是卡博，其中羅格列酮藥物價(jià)格相對(duì)昂貴，臨床應(yīng)用較少。而相比于其他的磺酰服類藥物而言，在臨床上應(yīng)

2、用格列美腺較為廣泛。在聯(lián)合用藥中，應(yīng)將藥物單用作為主要方式，如治療效果不佳，可改用2聯(lián)以及3聯(lián)用藥。結(jié)論：某院有較為齊全的口服降糖藥品種，且在應(yīng)用上也較為合理?！娟P(guān)鍵詞】口服降糖藥；合理應(yīng)用；調(diào)查分析【中圖分類號(hào)】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2015）17-0180-02糖尿病的致病因素較多，在臨床上表現(xiàn)為胰腺功能下降以及機(jī)體胰島素分泌不足、胰島素出現(xiàn)抵抗?fàn)顟B(tài)，會(huì)使糖、蛋白質(zhì)以及脂類等代謝出現(xiàn)障礙?，F(xiàn)階段，人民生活水平有了一定的提升，糖尿病的發(fā)病率也有所上升，且呈不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)

3、，當(dāng)病情無法有效控制時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn)，從而使患者的生存質(zhì)量有所降低，在選擇降糖藥物時(shí)，還需要保證安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性以及合理性[l]o現(xiàn)選取我院錄入某院微機(jī)管理系統(tǒng)中口服降糖藥物的出庫情況進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報(bào)道：1.資料與方法1.1一般資料選取2011年7月?2013年9月錄入某院微機(jī)管理系統(tǒng)中口服降糖藥物的出庫情況進(jìn)行分析，并將糖尿病處方資料進(jìn)行篩選，在2011年中選出1896張，在2012年中選出2044張，在2013年中選出2490張進(jìn)行分析。1.2方法對(duì)降糖藥物的使用現(xiàn)狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

4、，其中包含藥品名稱、用量以及藥品規(guī)格等內(nèi)容，并做好分類、分析以及排序工作。將WHO藥物統(tǒng)計(jì)、《新編藥物學(xué)》以及藥品使用說明書作為基礎(chǔ)，對(duì)各類藥品服用的劑量限制以及用藥頻度加以確認(rèn)。在聯(lián)合用藥中，應(yīng)將藥物單用作為主要方式，如治療效果不佳，可改用2聯(lián)以及3聯(lián)用藥。2?結(jié)果對(duì)降糖藥物的用藥頻率分析發(fā)現(xiàn)，3年中，用藥最為頻繁的就是二甲雙弧,而居于第二位的就是瑞格列酮藥物，有較廣的適用群體，且具有較高的安全性,在糖尿病患者降糖治療中，發(fā)揮了較大的優(yōu)勢(shì)。居于第三位的是卡博，其中羅格列酮藥物價(jià)格相對(duì)昂貴，臨床應(yīng)用較少

5、。而相比于其他的磺酰躱類藥物而言，在臨床上應(yīng)用格列美腋較為廣泛。3.討論該院口服降糖藥物較為豐富，其中包含雙弧類、磺酰腺類、噬畔烷二酮類、格列奈類以及α-葡萄糖昔酶抑制劑類藥物，共包含藥品8種，二甲雙呱、卡博平、羅格列酮、格列齊特、格列嗤酮、瑞格列奈、拜糖平、格列美腺⑵。對(duì)于二甲雙肌來說，其屬于雙呱類，有顯著的降糖效果，患者用藥后不會(huì)產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)，價(jià)格相對(duì)來說也較低，在糖尿病的治療中已經(jīng)得到了較為廣泛的應(yīng)用，在2型糖尿病中也是性價(jià)比較高的藥物。此外，二甲雙肌藥物還能夠增敏胰島素，使胰島

6、素與胰島素受體之間能夠充分融合，從而將胰島素的抵抗作用降低，肝臟糖原異生以及葡萄糖的輸出能夠有效減少，對(duì)腸道組織吸收葡萄糖起到一定的抑制作用，避免血液胰島素水平有持續(xù)上升的現(xiàn)象，因此，在服用較大計(jì)量的藥物時(shí)，血糖過低的現(xiàn)象也不會(huì)發(fā)生［3］。二甲雙呱不但能夠起到降糖的效果，還能夠使脂類代謝得以改善，血液膽固醇、三酰甘油水平也會(huì)隨之降低對(duì)抑制體重上升有較好的效果，對(duì)于患有糖尿病且肥胖的患者來說，是最佳選擇。據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，用藥最為頻繁的就是二甲雙M[4]o對(duì)于瑞格列奈藥物來說，其屬于格列奈類,對(duì)胰島素的分泌

7、有一定促進(jìn)效果，對(duì)胰島β細(xì)胞功能未全部衰竭的2型糖尿病患者有較好的效果，在服藥初期，就會(huì)有顯著的效果，但是藥效較為短暫，控制餐后以及空腹血糖吋療效較好，M服藥物時(shí)間一般選擇在用餐前15分鐘，以對(duì)餐時(shí)血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免在用餐時(shí)有血糖過高的情況出現(xiàn)，能夠有效刺激胰島β細(xì)胞，使其不至于出現(xiàn)功能衰竭的情況，或者過度分泌胰島素而引發(fā)低血糖。在患者服藥后，能夠在最快的時(shí)間內(nèi)完全吸收,口沒有幫積的情況，低血糖情況發(fā)生率不高,且有較高的安全性，對(duì)于年紀(jì)較大且患有糖尿病的患者服用較為合適。在藥物服用中

8、居于第二位，有較廣的適用群體，且具有較高的安全性，在糖尿病患者降糖治療中，發(fā)揮了較大的優(yōu)勢(shì)。在對(duì)糖尿病的治療中，可以聯(lián)合應(yīng)用雙肌類、磺酰腺類、α■葡萄糖昔酶抑制劑類、格列奈類以及曝畔烷二酮類藥物，在藥效上能夠達(dá)到互補(bǔ)的效果，并能夠?qū)⒒颊叻幒蟮牟涣挤磻?yīng)降至最低。該院藥物單用有較高的使用頻率，當(dāng)單獨(dú)使用以上藥物效果不佳時(shí)，就可以采用聯(lián)合用藥的方式進(jìn)行治療，在2聯(lián)中最為常見的就是瑞格列奈聯(lián)合鹽酸二甲雙肌，對(duì)于2型糖尿病有較為顯著的療