超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別意義

超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別意義

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1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別意義姓名:臧雷雷申請學(xué)位級別:碩士專業(yè):外科學(xué)指導(dǎo)教師:瘳海鷹201203中文摘要超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別意義摘要目的:通過對我院2007年至2011年甲狀腺腫物住院病人的甲狀腺超聲資料的統(tǒng)計分析,探討并總結(jié)超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別意義,提高超聲對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷符合率,指導(dǎo)臨床選擇合適的治療方式。方法:回顧性分析我院自2007年至2011年經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的248例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和215例甲狀腺癌的超聲圖像資料,(所有患者的超聲檢查結(jié)果均為我院報告)比較不同病理類型的

2、甲狀腺結(jié)節(jié)在數(shù)目、形態(tài)、壁結(jié)構(gòu)、內(nèi)部回聲、鈣化、縱橫比、血流阻力指數(shù)方面的差異,所有數(shù)據(jù)均使用SPSSl9.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,使用卡方檢驗對不同病理類型的甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲圖像進(jìn)行比較。P<0.05為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:215例甲狀腺癌中有121例為單發(fā)結(jié)節(jié),94例為多發(fā)結(jié)節(jié),248例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中有67例為單發(fā)結(jié)節(jié),181例為多發(fā)結(jié)節(jié)。單發(fā)結(jié)節(jié)的比例分別為56.3%和27.O%,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。248例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中形態(tài)規(guī)則的有206例,形態(tài)不規(guī)則的有42例,甲狀腺癌形態(tài)規(guī)則的有24例,形態(tài)不規(guī)則的有152

3、例,形態(tài)不規(guī)則所占的比例分別為16.9%和86.4%,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫共有202例A/T<1,15例A/T>1,A/T>1的比例為6.9%,甲狀腺癌中共有105例A/T<1,64例A/T>1,A/T>1的比例為37.9%,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。248例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中有109例低回聲和139例其他回聲,139例其他回聲包括54例等回聲,29例混合回聲,17例無回聲,39例高回聲,215例甲狀腺癌中有176例低回聲和39例其他回聲,39例其他回聲包括9例等回聲,17例混合回聲,2例無回聲,7例高回聲,4

4、例不均勻回聲。低回聲所占的比例分別為44.O%和81.9%,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中砒資料完整者共有40例,有30例RI<0.7,10例RI>0.7,RI>0.7的比例為25%,甲狀腺癌中對資料完整者共有43例,有15例RI<0.7,中文摘要28例RI>0.7,RI>0.7的比例為65.1%,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。248例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中有162例有結(jié)節(jié)內(nèi)血流,86例無結(jié)節(jié)內(nèi)血流,215例甲狀腺癌中有147例有結(jié)節(jié)內(nèi)血流,68例無結(jié)節(jié)內(nèi)血流,結(jié)節(jié)內(nèi)有血流所占的比例分別為65.3%和68.4%,P>0.05,

5、沒有統(tǒng)計學(xué)差異。248例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中有28例微鈣化,68例其他鈣化,152例沒有鈣化,微鈣化所占的比例為11.3%,鈣化所占的比例為30.6%,在215例甲狀腺癌中有93例微鈣化,60例其他鈣化,62例沒有鈣化,微鈣化所占的比例為43.3%,鈣化所占的比例為71.2%,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:l、超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別是有意義的。2、結(jié)節(jié)的數(shù)目、形態(tài)、有無鈣化、結(jié)節(jié)內(nèi)回聲、血流阻力指數(shù)、縱橫比在結(jié)節(jié)良惡性的鑒別中有統(tǒng)計學(xué)差異,可作為鑒別結(jié)節(jié)良惡性的超聲特征。3、結(jié)節(jié)內(nèi)血流對結(jié)節(jié)良惡性的鑒別無統(tǒng)計學(xué)意義。關(guān)鍵詞:甲

6、狀腺;超聲;結(jié)節(jié);良惡性;鑒別英文摘要ValueofUltrasoundinthedifferentialdiagnosisofbenignandmalignantnodulesofthyroidABSTRACTObjective:Bystatisticalanalysisthepatientswithultrasoundofthyroidwhohastreatmentinourhospitalfrom2007to201l,wecanexploreandsummarizethedifferentialdiagnosisofthyro

7、idultrasoundinbenignandmalignantthyroidnodules,improvethyroidultrasounddiagnosticaccuracyofthyroidbenignandmalignantnodules,andguidetheclinicalselectionofappropriatetreatment.Methods:Retrospectiveanalyzetheultrasoundimagedataofpathologicallyconfirmed248casesofnodulargo

8、iterand215casesofthyroidcancerfrom2007to201linourhospital,(A1lpatientsultrasoundexaminationresultsarereportedbyourhos

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