研究探究超聲對甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷價值

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1、研究探究超聲對甲狀腺良.惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷價值【摘要】目的分析研究超聲造影對鑒別和診斷甲狀腺的良、惡性結(jié)節(jié)的價值。方法選擇我院2009年5月——2011年8月收治的80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進行分析，分析80個患者的超聲顯像圖表，總結(jié)出甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的聲像的不同特征，并結(jié)合手術(shù)證實數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)的準確性。結(jié)果甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的多普勒超聲顯示血流量信號不足、不規(guī)則。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的內(nèi)部和周邊沒有血流信號或有信號雜亂分布。超聲成像檢查出甲狀腺惡性結(jié)節(jié)52例，對比手術(shù)證實的數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)，漏診3例，誤診1例。結(jié)果應(yīng)用超聲技術(shù)診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的確診人數(shù)顯著大于漏診的人數(shù)且差異顯著（PvO.05）,

2、具有統(tǒng)計學意義；應(yīng)用超聲技術(shù)診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的確診人數(shù)顯著大于誤診的人數(shù)且差異顯著（P<0.05）,具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論彩色多普勒超聲技術(shù)能夠準確了解患者甲狀腺結(jié)節(jié)的良性、惡性和良性轉(zhuǎn)化為惡性的情況，在甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的鑒別和診斷中具有很高的應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲技術(shù)；甲狀腺結(jié)節(jié)；甲狀腺癌;鑒別；診斷甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，臨床癥狀不明顯,女性的患病率明顯高于男性。近年來，隨著高頻探頭技術(shù)的發(fā)展，超聲已經(jīng)成為診斷甲狀腺癌的最為重要的影像學方法[1]o雖然，超聲對甲狀腺癌的診斷起到了重要的積極作用，但仍存在著一定的局限性，漏診和誤診的情況都有發(fā)生。本次實驗對我

3、院收治的80名甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對象，分析他們的彩色多普勒超聲成像圖像，再結(jié)合手術(shù)證實數(shù)據(jù)進行分析，得到了超聲在鑒別診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的超聲特征和診斷數(shù)據(jù)，取得了良好的實驗效果，先報道如下:1資料與方法1.1基本資料選擇我院自2009年5月——2011年8月收治的80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者并同時接受過超聲造影檢查和手術(shù)證實，年齡21-65歲，平均(43.65±6.37)歲；其中，男性病患16例，年齡25-65歲，平均(41.32±5.37)歲；女性病患64例，年齡21-64歲，平均(45.98±7.73)歲。1.2診斷方法綜合分析患者的超聲顯像圖像，首先，觀察結(jié)節(jié)的單發(fā)和多發(fā)狀況，通常

4、認為單發(fā)性結(jié)節(jié)為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，而良性結(jié)節(jié)則為多發(fā)結(jié)節(jié)。其次，可以觀察結(jié)節(jié)的周邊暈，超聲圖像上甲狀腺的結(jié)節(jié)指的是結(jié)節(jié)周圍的低回聲帶,如果結(jié)節(jié)的周邊暈完整且有規(guī)律，則可能為甲狀腺良性結(jié)節(jié)，如果周邊暈雜亂沒有規(guī)律且不完整，則可能為惡性結(jié)節(jié)。同時，也可以觀察結(jié)節(jié)內(nèi)的鈣化灶、結(jié)節(jié)內(nèi)部的回聲水平、結(jié)節(jié)內(nèi)點壯強回聲伴彗星尾征和彩色多普勒血流顯像等多方面進行分析和判斷，通過對超聲成像的分析，可以更加立體直觀地鑒別和診斷出甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)，更早更快地進行藥物或者手術(shù)治療，降低癌變的發(fā)病率，降低甲狀腺癌的死亡率。1.3統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗

5、；計數(shù)資料使用X2檢驗。PvO.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1通過超聲檢查出甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的情況通過超聲檢查，在80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者中發(fā)現(xiàn)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)52例，其中,男性8例，女性44例。2.2對比手術(shù)證實數(shù)據(jù)情況在超聲檢查的基礎(chǔ)上。對比手術(shù)證實的數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)，漏診3例，其中均為女性，誤診1例，為男性患者。2.3統(tǒng)計結(jié)果甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性超聲診斷結(jié)果與與手術(shù)證實數(shù)據(jù)進行比較，超聲診斷與手術(shù)證實的符合率為96.3%,超聲檢測能夠全面、細致地鑒別和診斷出甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性，準確地發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)患者惡化的狀況，詳見表1O3討論甲狀腺結(jié)節(jié)(Thyroidnodules)是甲狀腺

6、腫的一種,由多彌漫性甲狀腺腫演變而來，甲狀腺結(jié)節(jié)有良性和惡性之分。良性甲狀腺結(jié)節(jié)主要有甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等臨床甲狀腺病癥，而惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的主要病癥則以甲狀腺癌為主，另外還包括了甲狀腺轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤等。導致甲狀腺結(jié)節(jié)的病因有許多方面，常見的有缺碘、食用或接觸制甲狀腺腫物質(zhì)、人體內(nèi)激素合成障礙，遺傳缺陷也可以導致甲狀腺結(jié)節(jié)、食用碘過多導致人體碘元素過量和基因突變。結(jié)節(jié)性甲狀腺的女性數(shù)遠大于男性的發(fā)病率，在甲狀腺中，組織學上的微小惡性腫瘤的發(fā)病率可高達仃％，所以如何更加準確、直觀、方便地確診惡性甲狀腺結(jié)節(jié)并及時給予相應(yīng)的治療顯得尤為重要。超聲檢查能夠?qū)^大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)進行正確的診

7、斷，隨著近些年來科學技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療條件的不斷進步，超聲技術(shù)也取得了一些新的成就，能夠方便、安全、無痛苦地對甲狀腺結(jié)節(jié)進行診斷。在現(xiàn)階段,甲狀腺良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)在超聲二維及色彩多普勒聲像圖上有一定的重疊，有時難以鑒別[2],所以我們需要更多的科學技術(shù)的支持，不斷完善超聲技術(shù)，更好更全面地應(yīng)用于醫(yī)學病癥的鑒別和診斷當中來。參考文獻[1]KoikeE,NoguchiS,YamashitaH,etal.Ultrasonographicc