sbk術(shù)后高階像差和視覺質(zhì)量的臨床研究

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1、新鄉(xiāng)醫(yī)學院碩士學位論文SBK術(shù)后高階像差和視覺質(zhì)量的臨床研究姓名：馬軍艷申請學位級別：碩士專業(yè)：眼科學指導教師：王松田201205新鄉(xiāng)醫(yī)學院碩士學位論文SBK術(shù)后高階像差和視覺質(zhì)量的臨床研究摘要背景前彈力層下準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(sub-Bowman’skeratomileusis，SBK)是2008年新問世的角膜屈光手術(shù)，具有術(shù)后視力恢復快、干眼發(fā)生率低、治療范圍更廣等優(yōu)點，但術(shù)后也出現(xiàn)了種種視覺質(zhì)量問題，受到了屈光手術(shù)醫(yī)師的重視。目的觀察和分析近視眼患者SBK術(shù)后高階像差(hi曲erorderaben．a(chǎn)tion，HOA)、對比敏感度(contraStsensi

2、tivi咄CS)、眩光對比敏感度(glarecon仃astsensitivi吼GS)等參數(shù)的變化，并與準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(1aserinsitukeratomileusis，LASIK)相比較，探討SBK術(shù)后高階像差與對比敏感度的關(guān)系，更加全面綜合地評價SBK術(shù)后視覺質(zhì)量，從而為準分子激光矯正近視眼獲得更良好的視覺質(zhì)量提供臨床依據(jù)。方法采用自身前一后對照及病例一對照研究設(shè)計。選取2010年12月~2011年12月就診于解放軍91中心醫(yī)院眼科中心的78名近視眼患者，其中SBK為病例觀察組，LASIK為病例對照組，術(shù)前行裸眼視力(uncorrectedvisualac

3、uity，UC、，A)、最佳矯正視力(bestco玎ectedvisualacuity，BSCVA)、電腦驗光、眼壓、裂隙燈、角膜地形圖、眼底等常規(guī)檢查。應用NIDEKOPDSCAN波前像差分析儀術(shù)前和術(shù)后1周、1月、3月、6月分別測量暗室條件下眼波前像差。應用0ptec6500視功能檢查儀術(shù)前和術(shù)后1周、1月、3月、6月分別測量暗環(huán)境下對比敏感度及眩光對比敏感度。手術(shù)(激光平臺：NIDEKEC5000CXIll)均由同一醫(yī)師完成。術(shù)后堅持復查隨訪。詳細記錄檢查數(shù)據(jù)并采用SPSSl3．0軟件進行一般性統(tǒng)計描述、正態(tài)性檢驗、方差分析、獨立樣本f檢驗、Pe口坶D門相關(guān)分析等

4、統(tǒng)計學分析和處理。勿士甲三日木1．術(shù)前SBK組和LASIK組最佳矯正視力、柱鏡、中央角膜厚度、角膜瓣厚度、新鄉(xiāng)醫(yī)學院碩士學位論文T-Sph、T．Trefoil、T0tal和眼壓進行比較，差異具有統(tǒng)計學意義妒<0．05)。2．sBK組和LAsIK組不同時段裸眼視力比較，差異均無統(tǒng)計學意義(胗O．05)。3．SBK組和LASIK組術(shù)前兩組柱鏡比較，具有顯著性差異儼=O．004)。4．SBK組內(nèi)Total、Hi曲、T．Coma、T．Trefoil、T．Sph、HitsAig手術(shù)前后進行比較，差異具有統(tǒng)計學意義CP<0．05)；LASIK組內(nèi)T0tal、T．Thfoil、T．S

5、ph手術(shù)前后進行比較，具有顯著性差異CP=O．000，仁0．000，P=O．000)；組問比較：T．Sph在術(shù)前、術(shù)后1月和術(shù)后3月進行比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P

6、比敏感度術(shù)前后進行比較，差異具有統(tǒng)計學意義p<0．05)。7．SBK組術(shù)前，球差對12．0c／d頻段的對比敏感度有影響，且呈負相關(guān)p=．0．391)。術(shù)后1月，彗差對12．0c／d、18．0c坩頻段的對比敏感度有影響，且均呈負相關(guān)(，=-O．366，，=-O．311)；球差對12．0c／d頻段的對比敏感度有影響，呈負相關(guān)O=．O．381)；而三葉草差與對比敏感度無明顯相關(guān)。結(jié)論1．SBK術(shù)后視覺質(zhì)量優(yōu)于LASIK。2．SBK術(shù)后高階像差和LASIK術(shù)后高階像差均呈增長趨勢。3．SBK術(shù)后彗差、球差、三葉草差、總高階像差均方根值增幅小于LASlK。4．SBK術(shù)前，球差主要

7、影響對比敏感度；術(shù)后一月，彗差和球差主要影響對比敏感度。關(guān)鍵詞前彈力層下原位角膜磨鑲術(shù)；高階像差；對比敏感度；視覺質(zhì)量；近視新鄉(xiāng)醫(yī)學院碩士學位論文ClinicalResearchofHigherorderAberrationandvisualQuali鑼PostoperativeSBKAbstractBackgroundThefirstelasticlayerundertheexcimerlaserinsnkeratomileusis(sub—Bo、砌a11’skeratomileusis，SBK)isanewadVentin2008of