應(yīng)用kv錐形束ct研究盆腔腫瘤的放療擺位誤差和ptv外放邊距

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1、貴陽醫(yī)學(xué)院2012屆碩士研究生論文《中國圖書資料分類法》分類號:R730.55單位代碼:10660學(xué)號:S090440貴陽醫(yī)學(xué)院2009屆臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料(臨床論文部分)應(yīng)用KV錐形束CT研究盆腔腫瘤的放療擺位誤差和PTV外放邊距研究生:劉軼群導(dǎo)師:王文玲教授年級:2009級專業(yè):腫瘤學(xué)2012年5月20日1貴陽醫(yī)學(xué)院2012屆碩士研究生論文目錄摘要??????????????????????????3略縮詞表????????????????????????4前言?????????????????????????5材料與方法???????????????????????6結(jié)果??

2、???????????????????????9討論?????????????????????????14參考文獻????????????????????????19致謝?????????????????????????22英文摘要????????????????????????23論文原創(chuàng)性聲明?????????????????????24綜述?????????????????????????25附:臨床能力考核有關(guān)材料:臨床輪轉(zhuǎn)考核表(按時間順序)學(xué)術(shù)活動情況表(按時間順序)臨床能力考試及學(xué)位答辯情況表2貴陽醫(yī)學(xué)院2012屆碩士研究生論文應(yīng)用KV錐形束CT研究盆腔腫瘤的放療擺位誤差和

3、PTV外放邊距專業(yè):腫瘤學(xué)研究生:劉軼群導(dǎo)師:王文玲教授摘要目的:探討圖像引導(dǎo)放療(IGRT)系統(tǒng)中盆腔腫瘤的放療擺位誤差及為PTV(計劃靶區(qū))外擴提供依據(jù)。方法:應(yīng)用醫(yī)科達Synergys系統(tǒng)治療盆腔腫瘤病人19例。治療前獲取X線容積圖像(XVI),患者照射的第一周連續(xù)獲取5次XVI,以后每周獲取2-3次,每位患者平均采集XVI圖像13-15次,將XVI圖像和計劃CT圖像的靶中心進行匹配,獲得X、Y、Z方向的三個平移及圍繞X、Y、Z軸形成的Rx、Ry、Rz三個旋轉(zhuǎn)誤差(應(yīng)用6D治療床確定),分析擺位誤差及分布規(guī)律,并計算PTV外擴邊距。結(jié)果:19例病人共行放療前CBCT掃描283次。系

4、統(tǒng)誤差(均數(shù))±隨機誤差(標準差)分別為X軸0.03±0.15cm,Y軸-0.1±0.26cm,Z軸-0.07±0.19cm,Rx0.36±0.77°,Ry0.14±0.68°,Rz-0.18±0.69°。經(jīng)CBCT6D治療床系統(tǒng)校正后系統(tǒng)誤差(均數(shù))±隨機誤差(標準差)為X軸0±0.07cm,Y軸-0.26±0.07cm,Z軸-0.05±0.06cm,Rx0.11±0.61°,Ry0.09±0.55)°,Rz-0.07±0.57°。根據(jù)PTV外放公式M=2.5∑+0.7δ,校正前MPTV為X軸0.61cm,Y軸0.78cm,Z軸0.41cm,校正后MPTV為X軸0.17cm,Y軸0.1

5、2cm,Z軸0.17cm。結(jié)論:錐形束CT可測量盆腔腫瘤病人放療的擺位誤差,并實時在線校正,可大大提高病人的擺位精度,應(yīng)用CBCT引導(dǎo)放療可縮小PTV外放邊距。如果不考慮分次內(nèi)擺位誤差,IGRT引導(dǎo)下PTV外放邊距則為:X軸0.17cm,Y軸0.12cm,Z軸0.17cm。關(guān)鍵詞:CBCTIGRT盆腔腫瘤擺位誤差PTV邊距3貴陽醫(yī)學(xué)院2012屆碩士研究生論文縮略語表縮略語英文全稱中文全稱X軸??????????????????????????????????????????????等中心左右方向坐標軸Y軸??????????????????????????????????????????

6、????等中心頭腳方向坐標軸Z軸??????????????????????????????????????????????等中心前后方向坐標軸Rx????????????????????????????????????????????????????????圍繞X軸旋轉(zhuǎn)Ry????????????????????????????????????????????????????????圍繞Y軸旋轉(zhuǎn)Rz????????????????????????????????????????????????????????圍繞Z軸旋轉(zhuǎn)IGRT(Imageguidedradiationtherapy)

7、???????????????????影像引導(dǎo)的放射治療CBCT(Cone-beamCT)????????????????????????????????????????錐形束CTIMRT(Intensitymodulatedradiationtherapy)????????????????????調(diào)強放射治療3D-CRT(Threedimensionalcoformalradiotherapy)???????????三維適形放射治

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