高血壓病是一種常見病

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1、高血壓病是一種常見病,而高血壓患者一旦確診,需要長期或終生服藥。而事實(shí)上,有許多高血壓患者在接受治療期間過于依賴醫(yī)生,從而忽視了對血壓的自我監(jiān)測。許多病人都不清楚人體血壓的變化規(guī)律,事實(shí)上,我們的血壓通常在早晨6～8點(diǎn)和晚上6～8點(diǎn)會達(dá)到高峰,而有的患者對自己血壓波動的情況并不十分清楚,有的患者會因?yàn)闆]有出現(xiàn)明顯癥狀或暫時沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,就更不關(guān)心自己血壓的高低了因此,建議高血壓患者必須了解自己的血壓,監(jiān)測自己的血壓,還要知道什么是正常的血壓,還必須掌握正確的測量血壓的方法。以及測量血壓時的注意事項(xiàng)有哪些

2、?血壓的正確值按照世界衛(wèi)生組織(WHO)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收縮壓大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒張壓大于或等于95mmHg(12.6kPa)為高血壓;血壓值在上述兩者之間,即收縮壓在141～159mmHg(18.9～21.2kPa)之間,舒張壓在91～94mmHg(12.1～12.5kPa)之間,為臨界高血壓;而高壓在130～139mmHg、低壓在85～89mmHg的血壓為需

3、要警惕的血壓。測量血壓的正確方法★患者可取坐位或臥位,卷袖,暴露一臂,必要時脫袖?！锷熘敝獠?手掌向上,手臂位置(肱動脈)應(yīng)與心臟同一水平?！锓牌窖獕河?jì),排盡袖帶內(nèi)的氣體,纏于上臂中部,松緊以放入一指為宜。袖帶下緣距肘窩2～3cm,開啟水銀槽開關(guān)?！飵Ш寐犜\器,將聽診器胸件置于肘窩肱動脈搏動最明顯處,用手固定?！锪硪皇治兆≥敋馇?關(guān)閉氣門并向袖帶內(nèi)充氣,至肱動脈搏動消失。再將其上升20～30mmHg(2.67～4kPa)。★緩慢放氣,速度以水銀柱每秒下降4mmHg(0.5kPa)為宜,同時注意水銀柱刻度和

4、肱動脈聲音的變化?！锂?dāng)聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動聲,此時水銀柱所指刻度為收縮壓,當(dāng)搏動聲突然變?nèi)趸蛳?此時水銀柱所指刻度為舒張壓?！餃y量結(jié)束,排盡袖帶內(nèi)余氣,擰緊氣門上螺旋帽,整理后放入盒內(nèi)。血壓計(jì)盒蓋右傾45°,使水銀全部流回槽內(nèi)。最后關(guān)閉水銀槽開關(guān),蓋上盒蓋,平穩(wěn)放置。量血壓時的注意事項(xiàng)◆高血壓患者的家中應(yīng)使用一臺水銀血壓計(jì),這樣才能量得準(zhǔn)確。◆清晨起床前測得血壓較準(zhǔn)確?！魷y量血壓前患者應(yīng)先休息幾分鐘,然后再測量。◆眼睛視線應(yīng)保持與水銀柱彎月面同一水平。◆聽診器的胸件不應(yīng)塞入袖帶中,否則會使血壓值偏低。

5、◆放氣太慢,使靜脈充血,舒張壓偏高;放氣太快,則聽不清聲音的變化?！魷y完血壓后應(yīng)隔幾分鐘后再復(fù)測血壓。如此反復(fù)三次,才能確定血壓值?！粞獕河?jì)勿放在高溫、潮濕的地方,以避免橡膠變質(zhì),金屬生銹?！舳ㄆ诘接嘘P(guān)單位進(jìn)行血壓計(jì)的檢測,以確保測量的準(zhǔn)確度。大部分人血壓的高峰在早晨起床時開始，要持續(xù)幾個小時。而高血壓患者則有很大的差異。有的表現(xiàn)為早晨血壓很高，我們稱它為晨沖血壓。它可以突破200，甚至突發(fā)心腦血管病令我們始料不及。有些患者在晨沖血壓高峰過后不用藥又可以下降到正常造成很多漏診。有的患者是夜間血壓持續(xù)高也影

6、響了睡眠質(zhì)量被誤認(rèn)為失眠。還有的患者血壓是下午開始高或是傍晚高。血壓變化的多樣性就給患者的治療帶來了麻煩，但是每個患者血壓波動都有著自己的規(guī)律。所以有條件的患者可以做24小時血壓監(jiān)測。但許多患者沒有這一條件。為了解決這一現(xiàn)實(shí)中的問題，建議患者晚上睡覺前加服至少一種降壓藥以保持夜間血壓的平穩(wěn)。在每天早晨醒來第一件事是服降壓藥?！皦粢呀?jīng)醒來心不會害怕”，由于我們用的是短效降壓藥物發(fā)揮作用快，十幾分鐘就可以發(fā)揮作用，這樣就可以把早晨的晨沖血壓壓下來。這也是緩釋藥、控釋藥不具備的優(yōu)勢。為了避免下降過度，減小用藥劑

7、量就解決了。一些患者擔(dān)心用藥對胃腸道的影響，往往在早飯后服用。所以是自己等著晨沖血壓高峰到來再用藥，使醫(yī)生發(fā)生誤解，認(rèn)為是用藥效果不好再加量或換藥，甚至一些患者晨練回來再用藥使自己病情更加危險(xiǎn)。有許多的患者就是這樣永遠(yuǎn)的倒下去。所以，我告訴來這兒接受治療的患者第一件事就是停止晨練同時避免一切競技活動，因?yàn)榻逃?xùn)太多了。晨沖血壓壓住了白天的血壓就容易控制了。因?yàn)檫€有中午、晚上兩次的降壓藥等著呢。一些病情穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)條件好的患者希望用一次的長效藥這也并不矛盾。您可以早晨加一點(diǎn)短效的藥來解決晨沖血壓的問題。十年前的

8、《健康報(bào)》就刊登過這樣的爭論。有的堅(jiān)決主張用短效降壓藥，因?yàn)槎嗄陙砦覈鴶?shù)萬篇論文證實(shí)了短效降壓藥對降低心腦血管病功不可沒。雖說外國人一再提醒我們論文的含金量但那時的論文還是很有看頭兒。有的學(xué)者堅(jiān)決主張?zhí)蕴绦?，說它們效果不穩(wěn)定、作用時間短。但實(shí)踐證實(shí)用長效藥對血壓控制得不盡人意，許多標(biāo)榜一天用一次的降壓藥往往用兩次效果還不行。有的兩種、三種長效降壓藥一起用也不能很好的控制血壓，怎么辦？最后就有學(xué)者提到了一個折中的觀點(diǎn)，長效、