冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因素的相關(guān)研究

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1、冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因素的相關(guān)研究岳陽(yáng)市華容縣屮醫(yī)醫(yī)院湖南華容414200【摘要】目的：探究心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因素的相關(guān)性，為臨床治療、預(yù)防提供相關(guān)的參考依據(jù)。方法：對(duì)我院2012年7月至2014年7月期間收治的260例冠心病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)所有患者的基本信息進(jìn)行調(diào)查，主要包括：BMI水平、年齡、有無(wú)家族病史、有無(wú)糖尿病史、是否吸煙等，監(jiān)測(cè)患者的血脂、血壓變化，評(píng)測(cè)BIM水平，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果：所有患者的冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度，與家族遺傳、糖尿病患病精力、吸煙狀況、BIM水平、血脂水平以及年齡

2、等一系列因素Z間的相關(guān)性較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論：對(duì)于冠心病冠狀動(dòng)脈病變的預(yù)防、治療以及后期護(hù)理，可以將多種發(fā)病因素作為出發(fā)點(diǎn)開(kāi)展，有利于加強(qiáng)冠心病的控制,值得在臨床屮廣泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】冠心??；相關(guān)性；冠狀動(dòng)脈病變；程度就目前來(lái)看，隨著人們生活水平的逐漸提高，人們的生活方式有了很大的變化，生活壓力呈現(xiàn)逐漸增大的趨勢(shì)，這在一定程度上提高了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生率，嚴(yán)重影響了人們的健康生活⑴。本文主要針對(duì)我院2012年7月至2014年7月期間收治的260例冠心病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因

3、素的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料回顧性分析我院2012年7月至2014年7月期間收治的260例冠心病患者的臨床資料，260例冠心病患者均經(jīng)臨床檢查確診；其屮，男203例,女57例，年齡28-74歲,平均年齡為(51.4±3.7)歲。根據(jù)臨床研究調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，均排除癌癥、風(fēng)濕性心臟病以及嚴(yán)重肝臟疾病患者。1.2方法醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)詢問(wèn)、調(diào)查所有患者，調(diào)查內(nèi)容主要包括：①家族病史：患者的家屬是否有冠心病史。②吸煙狀況：是否存在吸煙情況。③糖尿病史：是否患過(guò)糖尿病。④BIM水平：體垂(kg)/身高(m)2二體質(zhì)指數(shù)BMI；女性判定：≥29代

4、表肥胖，20-29代表正常，≤19代表偏瘦；男性判定：≥30代表肥胖，21?30代表正常，≤20代表偏瘦。⑤年齡：年齡超過(guò)65歲均為年老人。患者在住院之后，對(duì)患者的血脂、血壓變化情況進(jìn)行實(shí)吋監(jiān)測(cè)，評(píng)測(cè)患者的BMI水平。采用動(dòng)態(tài)心電圖實(shí)時(shí)監(jiān)控患者，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)上述方式觀察與分析患者冠狀動(dòng)脈的病變情況。13評(píng)定病變嚴(yán)重程度從心血管相關(guān)科室調(diào)用專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作冠狀動(dòng)脈造影，采用Judkins技術(shù)，穿刺撓動(dòng)脈與股動(dòng)脈，在左冠狀動(dòng)脈與右冠狀動(dòng)脈中以此插入使用導(dǎo)管，根據(jù)臨床常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，投影采用右前斜45度角與左前斜30度角，醫(yī)護(hù)人員采用上述方法觀察患者的冠狀動(dòng)脈病

5、變程度。醫(yī)護(hù)人員共同成立一個(gè)冠狀動(dòng)脈病變?cè)u(píng)定小組，通過(guò)盲法記錄研究對(duì)象的數(shù)據(jù)。冠狀動(dòng)脈病變選取改良之后的Gensini評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，W：①血管出現(xiàn)100%閉塞狀況吋，記錄32分；②血管狹窄范圍處于91%-99%范圍內(nèi)吋，記錄16分;③血管狹窄范圍處于76%-90%范圍內(nèi)時(shí)，記錄8分；④血管狹窄范圍處于51%-75%范圍內(nèi)吋，記錄4分；⑤血管狹窄范圍處于26%-50%范圍內(nèi)吋，記錄2分；⑥血管狹窄范圍處于1%?25%范圍內(nèi)時(shí)，記錄1分；⑦沒(méi)有出現(xiàn)異常狀況時(shí)，記錄0分。評(píng)定人員按照上述Gemini標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各個(gè)節(jié)段的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行評(píng)分，各個(gè)積分的總和為冠狀動(dòng)脈病變程度的最終積分

6、。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，單因素相關(guān)分析行Pearson卡方檢驗(yàn)，獨(dú)立影響因素采用Logistic冋歸分析，均以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1單因素冋歸分析如表1所示，260例冠心病患者的冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與家族遺傳、糖尿病患病狀況、吸煙狀況、BMI水平、血脂水平以及年齡等一系列因素的相關(guān)性較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。這一結(jié)果表明，冠心病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與患者是否吸煙、家族遺傳、肥胖以及年齡大小等有著密切的聯(lián)系。3討論冠心病的誘發(fā)因素呈多樣化，除了血脂過(guò)高、嗜酒、長(zhǎng)期吸煙以及年紀(jì)過(guò)大等多種

7、因素之外，臨床上還有遺傳因素［2］。病情發(fā)作的時(shí)候，患者經(jīng)常發(fā)生嘔吐、惡心、血壓急劇下降、絞痛、胸悶以及休克等一系列不良狀況。所以,臨床研究上已經(jīng)開(kāi)始逐漸重視冠心病病變嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因素相關(guān)性的分析。臨床上主要認(rèn)為，冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度主要與糖尿病患病情況、血脂水平相關(guān)。本研究在此觀點(diǎn)上，增加了遺傳因素、患者BMI水平、是否吸煙以及年齡等一系列因素與病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性。通過(guò)多個(gè)研究項(xiàng)0的統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，通過(guò)Gemini評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者的病情狀況，研究結(jié)果表明冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與患者吸煙、BMI水平、患糖尿病、高齡、家族遺傳以及血脂水平等

8、一系列因素