學(xué)生幼兒意外傷害綜合保險條款[18頁]

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1、個人收集整理勿做商業(yè)用途封面作者：ZHANGJIAN僅供個人學(xué)習(xí)，勿做商業(yè)用途15/15個人收集整理勿做商業(yè)用途中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司學(xué)生幼兒意外傷害綜合保險條款第一條保險合同構(gòu)成本保險合同（以下簡稱“本合同”）由保險單和其他保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、特別約定、附貼批單及其他書面協(xié)議構(gòu)成。個人收集整理勿做商業(yè)用途第二條投保范圍凡在依法成立的學(xué)?；蛴變簣@注冊，身體健康、能正常學(xué)習(xí)和生活的學(xué)生及幼兒，均可作為本保險的被保險人。具有完全民事行為能力的被保險人本人或?qū)Ρ槐ｋU人有保險利益的其他人均可作為投保人。被保險人為未成年人，必須由

2、其監(jiān)護人作為投保人。第三條保險責(zé)任一、意外傷害保險責(zé)任在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害，導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的，保險人按以下規(guī)定給付保險金：1、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故的，或被保險人因意外事故、自然災(zāi)害被人民法院宣告死亡的，保險人按保險單所載意外傷害保險金額給付身故保險金。個人收集整理勿做商業(yè)用途2、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因造成本合同所附《殘疾程度與保險金給付比例表》所列殘疾程度之一者，保險人按保險單所載意外傷害保險金額乘以該項身體殘疾在該表中對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。如自意外

3、傷害發(fā)生之日起第一百八十日時治療仍未結(jié)束，按第一百八十日時的身體情況進行鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。個人收集整理勿做商業(yè)用途15/15個人收集整理勿做商業(yè)用途被保險人因同一意外傷害造成多項身體殘疾時，保險人給付對應(yīng)各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時，保險人僅給付其中一項殘疾保險金；如屬于同一手或同一足的殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，保險人給付其中比例較高一項的殘疾保險金。個人收集整理勿做商業(yè)用途3、被保險人因意外傷害導(dǎo)致燒傷的，保險人按照保險單所載意外傷害保險金額及本合同所附的《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》中該項燒傷所對應(yīng)的比例給付燒傷保

4、險金。被保險人因同一意外傷害造成多項燒傷時，保險人給付對應(yīng)各項燒傷保險金之和。個人收集整理勿做商業(yè)用途4、本保險意外殘疾及燒傷保險金給付互不沖減。保險人對被保險人所負的給付上述各項保險金的責(zé)任以保險單所載意外傷害保險金額為限，一次或累計給付的保險金達到該保險金額時，保險人對該被保險人的上述各項保險責(zé)任終止。個人收集整理勿做商業(yè)用途二、意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任（可選）意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任是可選擇投保的保險項目。若本項保障未在投保單及保險單上載明，則不發(fā)生效力。被保險人在保險期間內(nèi)遭受意外傷害而在縣、區(qū)級以上（含）或二級以上（含）醫(yī)療機構(gòu)治療，保險人承擔下列保險責(zé)任：個人收

5、集整理勿做商業(yè)用途1、被保險人因在保險期間內(nèi)遭受意外傷害而在縣、區(qū)級以上（含）或二級以上（含）醫(yī)療機構(gòu)進行門（急）診治療，保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的合理且必要的醫(yī)療費用，保險人在扣除五十元人民幣免賠額后，在意外傷害門（急）診醫(yī)療保險金額內(nèi)，按90%的比例給付門（急）診醫(yī)療保險金。個人收集整理勿做商業(yè)用途15/15個人收集整理勿做商業(yè)用途2、被保險人因在保險期間內(nèi)遭受意外傷害而在縣、區(qū)級以上（含）或二級以上（含）醫(yī)療機構(gòu)進行住院治療，保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的合理且必要

6、的醫(yī)療費用，保險人在意外傷害住院醫(yī)療保險金額內(nèi)，按90%的比例給付住院醫(yī)療保險金。個人收集整理勿做商業(yè)用途3、被保險人因在保險期間內(nèi)遭受意外傷害而醫(yī)療，至保險期間屆滿時治療仍未結(jié)束的，保險人繼續(xù)承擔給付責(zé)任，住院治療者最長可至意外傷害發(fā)生之日起第九十日止，門診治療者最長可至意外傷害發(fā)生之日起第十五日止。個人收集整理勿做商業(yè)用途保險人對被保險人所負的意外傷害門（急）診醫(yī)療保險金及意外傷害住院醫(yī)療保險金的給付責(zé)任分別以保險單所載意外傷害門（急）診醫(yī)療保險金額及意外傷害住院醫(yī)療保險金額為限，一次或累計給付的保險金達到該項保險金額時，保險人對該被保險人的該項保險責(zé)任終止。個

7、人收集整理勿做商業(yè)用途第四條責(zé)任免除因下列情形之一造成被保險人身故、殘疾、燒傷或治療，保險人不負任何給付保險金責(zé)任：一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害或傷害；二、被保險人違法、故意犯罪或拒捕；三、被保險人精神錯亂或精神失常；四、被保險人受酒精、毒品、管制藥品的影響；五、被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；六、被保險人因疾病、妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒、整容手術(shù)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害；七、15/15個人收集整理勿做商業(yè)用途被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品；八、被保險人酒后駕駛、無照駕駛、無有效駕駛證、駕駛無有效行駛證的機