學(xué)生幼兒意外傷害綜合保險(xiǎn)條款[18頁(yè)]

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1、個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途封面作者：ZHANGJIAN僅供個(gè)人學(xué)習(xí)，勿做商業(yè)用途15/15個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司學(xué)生幼兒意外傷害綜合保險(xiǎn)條款第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、特別約定、附貼批單及其他書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途第二條投保范圍凡在依法成立的學(xué)校或幼兒園注冊(cè)，身體健康、能正常學(xué)習(xí)和生活的學(xué)生及幼兒，均可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐ｋU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人均可作為投保人。被保險(xiǎn)人為未成年人，必須由

2、其監(jiān)護(hù)人作為投保人。第三條保險(xiǎn)責(zé)任一、意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的，保險(xiǎn)人按以下規(guī)定給付保險(xiǎn)金：1、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故的，或被保險(xiǎn)人因意外事故、自然災(zāi)害被人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途2、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因造成本合同所附《殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載意外傷害保險(xiǎn)金額乘以該項(xiàng)身體殘疾在該表中對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如自意外

3、傷害發(fā)生之日起第一百八十日時(shí)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日時(shí)的身體情況進(jìn)行鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途15/15個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成多項(xiàng)身體殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付對(duì)應(yīng)各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，保險(xiǎn)人僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金；如屬于同一手或同一足的殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，保險(xiǎn)人給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途3、被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致燒傷的，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單所載意外傷害保險(xiǎn)金額及本合同所附的《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》中該項(xiàng)燒傷所對(duì)應(yīng)的比例給付燒傷保

4、險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成多項(xiàng)燒傷時(shí)，保險(xiǎn)人給付對(duì)應(yīng)各項(xiàng)燒傷保險(xiǎn)金之和。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途4、本保險(xiǎn)意外殘疾及燒傷保險(xiǎn)金給付互不沖減。保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所負(fù)的給付上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)單所載意外傷害保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的上述各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途二、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任（可選）意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任是可選擇投保的保險(xiǎn)項(xiàng)目。若本項(xiàng)保障未在投保單及保險(xiǎn)單上載明，則不發(fā)生效力。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害而在縣、區(qū)級(jí)以上（含）或二級(jí)以上（含）醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：個(gè)人收

5、集整理勿做商業(yè)用途1、被保險(xiǎn)人因在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害而在縣、區(qū)級(jí)以上（含）或二級(jí)以上（含）醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)（急）診治療，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人因治療發(fā)生的符合保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人在扣除五十元人民幣免賠額后，在意外傷害門(mén)（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金額內(nèi)，按90%的比例給付門(mén)（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途15/15個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途2、被保險(xiǎn)人因在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害而在縣、區(qū)級(jí)以上（含）或二級(jí)以上（含）醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人因治療發(fā)生的符合保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的合理且必要

6、的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人在意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)金額內(nèi)，按90%的比例給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途3、被保險(xiǎn)人因在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害而醫(yī)療，至保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)給付責(zé)任，住院治療者最長(zhǎng)可至意外傷害發(fā)生之日起第九十日止，門(mén)診治療者最長(zhǎng)可至意外傷害發(fā)生之日起第十五日止。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所負(fù)的意外傷害門(mén)（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金及意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的給付責(zé)任分別以保險(xiǎn)單所載意外傷害門(mén)（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金額及意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該項(xiàng)保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。個(gè)

7、人收集整理勿做商業(yè)用途第四條責(zé)任免除因下列情形之一造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾、燒傷或治療，保險(xiǎn)人不負(fù)任何給付保險(xiǎn)金責(zé)任：一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害或傷害；二、被保險(xiǎn)人違法、故意犯罪或拒捕；三、被保險(xiǎn)人精神錯(cuò)亂或精神失常；四、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥品的影響；五、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；六、被保險(xiǎn)人因疾病、妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏、食物中毒、整容手術(shù)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害；七、15/15個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品；八、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)照駕駛、無(wú)有效駕駛證、駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)