靜電紡絲plga納米纖維支架修復(fù)豬膽管損傷

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1、江蘇醫(yī)藥２０１２年１２月第３８卷第２３期ＪｉａｎｇｓｕＭｅｄＪ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１２，Ｖｏｌ３８，Ｎｏ．２３·２７８７··論著·靜電紡絲ＰＬＧＡ納米纖維支架修復(fù)豬膽管損傷毛靜芳李佳許蓉蓉余澤前楊揚(yáng)周家華【摘要】目的觀察不同質(zhì)量比聚乳酸－羥基乙酸（ＰＬＧＡ）膽總管支架在體外膽汁中降解情況，實(shí)驗(yàn)探索可降解支架修復(fù)膽道損傷的可行性。方法用掃描電鏡觀察不同質(zhì)量比的ＰＬＧＡ納米纖維膜微觀形貌，并測定其短期體外膽汁中降解率。觀察其在膽總管Ⅰ期縫合、膽總管切開置入支架和膽管缺損修補(bǔ)手術(shù)中的作用。術(shù)后觀察動(dòng)物黃疽和膽漏情況和動(dòng)物自身術(shù)前和術(shù)后肝酶（ＡＬＴ、ＡＳＴ

2、、ＡＬＰ）和血膽紅素的變化。進(jìn)行Ｍａｓｓｏｎ染色和平滑肌肌動(dòng)蛋白（α－ＳＭＡ）、增殖細(xì)胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫組化觀察肝臟及膽管損傷部位組織病理學(xué)改變。結(jié)果ＰＬＧＡ７５／２５和９０／１０兩種比例的纖維在膽汁中沒有發(fā)生明顯的降解和變形。膽管缺損修補(bǔ)手術(shù)的豬膠原增生程度輕，排列相對(duì)有序，α－ＳＭＡ免疫組化評(píng)分最低，ＰＣＮＡ免疫組化示膽管缺損區(qū)域有新生膽管上皮細(xì)胞形成。結(jié)論可降解靜電紡絲ＰＬＧＡ納米纖維支架能有效支撐和修復(fù)膽管缺損。【關(guān)鍵詞】膽管損傷；靜電紡絲納米纖維；聚乳酸；羥基乙酸【中圖分類號(hào)】Ｒ３６４【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ａ【文章編號(hào)】０２５３－３６８５（２

3、０１２）２３－２７８７－０４ＲｅｐａｉｒｏｆｉｎｊｕｒｉｅｄｐｉｇｂｉｌｅｄｕｃｔｗｉｔｈｅｌｅｃｔｒｏｓｐｕｎＰＬＧＡｎａｎｏｆｉｂｅｒｓｓｃａｆｆｏｌｄｓＭＡＯＪｉｎｇｆａｎｇ，ＬＩＪｉａ，ＸＵＲｏｎｇｒｏｎｇ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｕｒｇｉｃａｌＴｅａｃｈｉｎｇａｎｄＲｅｓｅａｒｃｈ，ＮａｎｔｏｎｇＨｅａｌｔｈＣｏｌｌｅｇｅｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｏｎＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｎａｎｔｏｎｇ２２６００７，ＣＨＩＮＡ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎｏｆｃｏｍｍｏｎｂｉｌｅｄｕｃｔｓｔｅｎｔｃ

4、ｏｍｐｏｓｅｄｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍａｓｓｒａｔｉｏｓｏｆｐｏｌｙｌａｃｔｉｃａｃｉｄｔｏｇｌｙｃｏｌｉｃａｃｉｄ（ＰＬＧＡ）ｉｎｂｉｌｅｉｎｖｉｔｒｏ，ａｎｄｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｉｎｔｒａｌｕｍｉｎａｌｓｔｅｎｔｒｅｐａｉｒｉｎｇｂｉｌｅｄｕｃｔｄｅｆｅｃｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｍｉｃｒｏｓｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍａｓｓｒａｔｉｏｓｏｆＰＬＧＡｎａｎｏｆｉｂｅｒｍｅｍｂｒａｎｅｓｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｗｉｔｈｓｃａｎｎｉｎｇｅｌｅｃｔｒｏｎｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ，ａｎｄｔｈｅｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎｒ

5、ａｔｅｏｆｎａｎｏｆｉｂｅｒｍｅｍｂｒａｎｅｓｉｎｂｉｌｅｉｎａｓｈｏｒｔｔｉｍｅｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｊａｕｎｄｉｃｅａｎｄｂｉｌｅｌｅａｋａｇｅｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄａｎｄｌｉｖｅｒｅｎｚｙｍｅｓ（ＡＬＴ，ＡＳＴ，ＡＬＰ）ａｎｄｓｅｒｕｍｂｉｌｉｒｕｂｉｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｒｅｐａｉｒ．ＰａｔｈｏｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅａｎａｓｔｏｍｏｓｅｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｂｙＨＥ＆Ｍａｓｓｏｎｓｔａｉｎｉｎｇ，α－ＳＭＡ，ａｎｄＰＣＮＡｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔ

6、ｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｏｂｖｉｏｕｓｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎａｎｄｂｉｏｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎｏｆｎａｎｏｆｉｂｅｒｓｉｎｂｉｌｅｓｅｅｎｗｉｔｈｔｈｅＰＬＧＡｒａｔｉｏｓｏｆ７５ｔｏ２５ａｎｄ９０ｔｏ１０．Ｔｈｅｐｏｒｃｉｎｅｃｏｌｌａｇｅｎｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｏｆｂｉｌｅｄｕｃｔａｆｔｅｒｒｅｐａｉｒｗａｓｌｅｓｓｗｉｔｈｔｈｅａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔｂｅｉｎｇｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｉｎｏｒｄｅｒ．Ｉｔｓα－ＳＭＡｐｏｓｉｔｉｖｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃｏｒｅｗａｓｌｏｗｅｒａｎｄＰＣＮＡｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙｓｈｏ

7、ｗｅｄｎｅｏ－ｂｉｌｅｄｕｃｔｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＥｌｅｃｔｒｏｓｐｕｎＰＬＧＡｎａｎｏｆｉｂｅｒｓｓｃａｆｆｏｌｄｓｃａｎｂｅｕｓｅｄｔｏｒｅｐａｉｒｂｉｌｅｄｕｃｔｄｅｆｅｃｔａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｓｕｐｐｏｒｔｂｉｌｅｄｕｃｔ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｂｉｌｅｄｕｃｔｉｎｊｕｒｙ；Ｅｌｅｃｔｒｏｓｐｕｎｎａｎｏｆｉｂｅｒｓ；Ｐｏｌｙｌａｃｔｉｃａｃｉｄ；Ｇｌｙｃｏｌｉｃａｃｉｄ［ＪｉａｎｇｓｕＭｅｄＪ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１２，３８（２３）：２７８７－２７９０．］對(duì)于膽道損傷缺損過多的

8、患者，尋找能維護(hù)膽的聚乳酸－羥基乙酸（ＰＬＧＡ）為原料，通過靜電紡絲管功能的修復(fù)材料重建膽管是治療的最有效手