腦外傷對(duì)骨折愈合影響的相關(guān)因素研究

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1、分類號(hào)：R6學(xué)校代碼：10661學(xué)號(hào)：2012346密級(jí)：碩士學(xué)位論文（專業(yè)型學(xué)位）腦外傷對(duì)骨折愈合影響的相關(guān)因素研究姓名：朱治同專業(yè)：骨外科學(xué)研究方向：四肢創(chuàng)傷導(dǎo)師：董立明教授培養(yǎng)單位：遵義醫(yī)學(xué)院2015年4月目錄1、論文：腦外傷對(duì)骨折愈合影響的相關(guān)因素研究英漢縮略詞對(duì)照表……………………………………………………1中文摘要………………………………………………………………2英文摘要………………………………………………………………4前言……………………………………………………………………6材料與方法……………………………………………………………8結(jié)果………………………………………

2、…………………………10討論…………………………………………………………………18結(jié)論…………………………………………………………………23參考文獻(xiàn)……………………………………………………………242、綜述:相關(guān)因素對(duì)骨折愈合的影響....................................…...........263、致謝…………………………………………………………………334、作者簡(jiǎn)介……………………………………………………………34英文縮略詞表縮略詞英文全稱中文全稱BFBoneformation骨形成FHFracturehealing骨折愈合AMAnimal

3、model動(dòng)物模型ESExperimentalstudy實(shí)驗(yàn)研究HIHeadinjury腦外傷HPGaxisHypothalamus-pituitary-gonadalaxis下丘腦-垂體-性腺軸BMBonemetabolism骨代謝OBOsteoblast成骨細(xì)胞FHFracturehealing骨折愈合ESTRestradiol雌二醇PRLprolactin催乳素LHLuteinizinghormone黃體生成素TTestosterone睪丸酮GHGrowthhormone生長(zhǎng)激素FSHFolliclestimulatinghormone卵泡刺激素BMBonemass骨量O

4、COsteoclast破骨細(xì)胞ALPalkalinephosphatase堿性磷酸酶IGF-1insulin-likegrowthfactor胰島素樣生長(zhǎng)因子-1Bmpbonemorphogenticprotein骨形成蛋白Sgfskeletalgrowthfactor骨生長(zhǎng)因子Bdgfbone-derivedgrowthfactor骨源性生長(zhǎng)因子Pdgfplatelet-derivedgrowthfactor血小板源性生長(zhǎng)因子Tgf-βtransforminggrowthfactor轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1腦外傷對(duì)骨折愈合影響的相關(guān)因素研究中文摘要背景與目的：骨科臨床實(shí)踐中合并腦外

5、傷的骨折病人，骨痂生長(zhǎng)快、數(shù)量多，甚至部分病人出現(xiàn)異位骨化的現(xiàn)象，近來(lái)已有大量文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)于該現(xiàn)象的探討已成為骨科研究的熱點(diǎn)。通過(guò)家兔腦外傷合并骨折及單純骨折的動(dòng)物模型，動(dòng)態(tài)測(cè)定家兔血清中下丘腦-垂體-性腺軸的激素水平變化并對(duì)骨折斷端病理切片的成骨細(xì)胞計(jì)數(shù)、直徑，觀察家兔腦外傷合并骨折愈合速度，通過(guò)數(shù)據(jù)分析，探討對(duì)骨折愈合影響的相關(guān)因素。方法：選取家兔40只，隨機(jī)分為2組，直線加速腦外傷合并尺骨骨折模型組（實(shí)驗(yàn)組），單純標(biāo)準(zhǔn)尺骨骨折模型（對(duì)照組），每組各20只，兩組分別于致傷前1天、3天、1周取血，再于致傷后1天、3天、1周及2周取血，用直接發(fā)光法測(cè)定血清中黃體生成素(LH)、

6、辜丸酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、生長(zhǎng)激素(GH)、卵泡刺激素(FSH)水平；于致傷后1-6周，每周隨機(jī)處死家兔子，每組各兩只，通過(guò)病理組織學(xué)檢查骨痂生長(zhǎng)情況（觀察成骨細(xì)胞的數(shù)量、直徑的變化）。結(jié)果：1.血清激素測(cè)定結(jié)果在致傷后所有模型組（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組）家兔檢測(cè)血清激素均較傷前有明顯升高，在傷后3天，所有激素水平達(dá)到峰值，1周時(shí)血清激素水平開始下降，傷后2周時(shí)，所有激素均回落至傷前測(cè)定激素水，實(shí)驗(yàn)組在致傷后激素水平均高于對(duì)照組。其中測(cè)定T、E2、GH激素水平在致傷后實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組明顯升高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，余PRL、FSH、LH雖實(shí)驗(yàn)組在致

7、傷后均高于對(duì)照組，但經(jīng)統(tǒng)學(xué)計(jì)分析P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.患肢骨痂測(cè)定結(jié)果在致傷后1-6周，每周成骨細(xì)胞計(jì)數(shù)，實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，致傷后1到6周內(nèi)，成骨細(xì)胞計(jì)數(shù)各組內(nèi)對(duì)比，成骨細(xì)胞無(wú)遞增性生長(zhǎng)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；成骨細(xì)胞直徑測(cè)定，每周實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組內(nèi)對(duì)比，其測(cè)定值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)從血清激素水平及骨痂的病理學(xué)觀察，其結(jié)果表明：