針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)腧穴配伍規(guī)律研究

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1、：１０４４１＂單位代碼分類號：．Ｔ學(xué)號：２０１２０１０４３密級：叩＂＂：，１．＂？的瞧ｉ＊③立系中慶爲(wèi)大章４１—＂換ＵＶ？？Ｕ＇．，Ｉ？？－？■％＿＿．叩—．一■■博ｌ＿４｜ｍ■ｆ＿ＪＬ％康、±字ｍ沁乂＇．－？＇中文題目：針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)麻穴配伍規(guī)律研究ｇｍｉＡ＞違文題目：ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＴｈｅＡｃｕｐｏｉｎｔＣｏｍｐａ加化巧Ｒｕｌｅｓ巧；ＡｃｕｎｃｕｒｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｎＰｒｉｍａｒＤ

2、ｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ－ｏｆｐｕｔｙｙｔ醜申請人姓名劉西通；ｊ入學(xué)年月２０１２年９月?。崳姡墸ⅲ牎墸墸桑崳姡В崳妼W(xué)科專業(yè)針灸推拿學(xué)中指導(dǎo)教師高樹醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位學(xué)位類型—２０１５年５月１０日＞０；■？－原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明；所呈交的學(xué)位論文，是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨立完成的，文中除注明引用的內(nèi)容外，不包含任何其他已經(jīng)發(fā)表的科研成果。對本文研究做出重要貢獻者，均已在文中明確方式表明。本聲明的法律責(zé)任完全由自己承擔(dān)。‘論支作者雜名巧顧

3、絡(luò)興／廠八八；ｊ＾關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山東中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意被學(xué)查校保留或向國家有關(guān)部口機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許閱和借閱。本人授權(quán)山東中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或手部分段保內(nèi)容存和編入?yún)R有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可采用影印、縮印或其他復(fù)?。崳娋幈緦W(xué)位論文。論（保文密作論者文簽在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）名導(dǎo)Ｚ〇ｒ５：ＳＪ〇提要目的：總結(jié)古今文獻針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)的腧穴配伍選穴特點及規(guī)律，探求仰臥位針刺治療痛經(jīng)的穴位數(shù)量和止痛效能的關(guān)系及幾

4、個常用腧穴之間配伍的協(xié)同或拮抗作用關(guān)系。方法：采用計算機檢索《中華醫(yī)典》升級版的有關(guān)針刺治療痛經(jīng)部分并配合手工查閱古籍文獻的方式收集文獻進行梳理。以中國期刊全文數(shù)據(jù)庫等為檢索源檢索現(xiàn)代（1915年1月～2013年12月）有關(guān)針刺治療痛經(jīng)的文獻，研究古今治療痛經(jīng)的配伍選穴特點及規(guī)律；臨床研究將120例患者隨機分為6組：A組（關(guān)元）、B組（三陰交）、C組（關(guān)元、三陰交）、D組（地機）、E組（關(guān)元、地機）F組（關(guān)元、三陰交、地機），觀察針刺前后6組患者視覺模擬評分（VisualAnalogueScale,VAS)、描述性

5、疼痛程度分級（Verbalratingscale,VRS）和簡化McGill疼痛問卷表(SF-MPQ)評分隨時間的變化，并比較6組數(shù)據(jù)的差異。結(jié)果：①古代針刺治療痛經(jīng)腧穴配伍最常選穴是三陰交、關(guān)元、氣海；經(jīng)脈首選任脈，其次是足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)，再次是足太陽膀胱經(jīng)、足陽明胃經(jīng)；選穴部位最常選下肢，其次是腹部和腰背；特定穴中五輸穴最常選用，其次是交會穴，再次是既是募穴又是交會穴的穴位；在組方穴位數(shù)量方面，占前三位的是雙穴配方、三穴配方、四穴配方。②現(xiàn)代針刺治療痛經(jīng)配伍選穴時最常選用三陰交、關(guān)元、氣海；選

6、經(jīng)首選足太陰脾經(jīng)，其次是任脈、足太陽膀胱經(jīng)、足陽明胃經(jīng)，再次是手陽明大腸經(jīng)、足少陰腎經(jīng)；選穴部位最常選腹部、下肢和腰背部；特定穴中既是募穴又是交會穴的穴位使用次數(shù)最多，其次是交會穴和背俞穴，再次是五輸穴；在組方穴位數(shù)量方面，占前三位的是四穴配方、三穴配方、五穴配方；辨證配穴其中氣滯血瘀證常用配穴為太沖、血海、氣海、三陰交，寒濕凝滯證常用配穴為中極、水道、地機、氣海，氣血不足型常用配穴為足三里、脾俞、關(guān)元、腎俞，肝腎虧虛型的常用配穴為腎俞、關(guān)元、肝俞、三陰交，濕熱蘊結(jié)型的常用配穴為陰陵泉、膀胱俞、次髎、合谷。臨床研究

7、發(fā)現(xiàn)：①針刺各治療組均可以降低患者痛經(jīng)疼痛程度，緩解痛經(jīng)伴隨癥狀。②在降低患者痛經(jīng)疼痛程度、緩解痛經(jīng)疼痛癥狀方面，B組（三陰交）優(yōu)于C組（關(guān)元、三陰交）、C組（關(guān)元、三陰交）優(yōu)于A組（關(guān)元），E組（關(guān)元、地機）優(yōu)于A組（關(guān)元），D組（地機）、E組（關(guān)元、地機）之間療效差異不明顯。F組（關(guān)元、三陰交、地機）優(yōu)于其他各治療組。結(jié)論：總結(jié)古今醫(yī)家針刺治療痛經(jīng)的腧穴配伍選穴總體規(guī)律，①常用穴為三陰交、關(guān)元、氣海；②選經(jīng)多集中在任脈、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)和足陽明胃經(jīng)；③選穴部位主要集中在下肢、腹部和腰背部；④

8、特定穴最常選用的是既是募穴又是交會穴的穴位、交會穴和五輸穴；⑤組方穴位數(shù)量方面最常選的是三穴配方和四穴配方；⑥古今都運用了多種配伍方法。臨床研究方面：①適當(dāng)配穴能夠明顯提高針刺療效，針刺療效和穴位數(shù)量之間不成正相關(guān)。②關(guān)元、三陰交、地機配伍治療原發(fā)性痛經(jīng)可能是協(xié)同作用的配伍關(guān)系，而關(guān)元、三陰交之間，關(guān)元、地機之間協(xié)同作用不明顯。關(guān)鍵詞原發(fā)性痛經(jīng)；腧穴配伍；文