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1、胰十二指腸切除術(shù)后早期并發(fā)癥相關(guān)危險(xiǎn)因素臨床分析作者：李長(zhǎng)緋來源：《今日健康》2014年第10期【摘要】LI的：分析患者在進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)后早期并發(fā)癥種類及相關(guān)危險(xiǎn)因索。方法：隨機(jī)從2010年3月至2014年3月來我院進(jìn)行胰十二指腸手術(shù)的患者中選出60例，對(duì)患者的早期并發(fā)癥種類進(jìn)行記錄，并對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)患者病情和資料的分析后可以看岀，進(jìn)行胰十二指腸切除后的早期并發(fā)癥以消化道出血為主，其危險(xiǎn)因素主要包括年齡、高血清膽紅秦、低血清蛋白、高.血糖、腫瘤、營養(yǎng)失衡以及手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)等。
2、結(jié)論：在患者接受胰I?二抬腸切除術(shù)時(shí)，其有著很多種危險(xiǎn)因素能夠引發(fā)早期并發(fā)癥，加重患者病情，因此在治療前應(yīng)給予這些因素有效的預(yù)防措施，以保證患者的治療效果?！娟P(guān)鍵詞】胰十二指腸切除術(shù)并發(fā)癥危險(xiǎn)因索【中圖分類號(hào)】R574.51【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-5160(2014)10-0040-01胰十二指腸切除術(shù)是一種治療腸道疾病中常見的手術(shù)方式，其手術(shù)過程較為復(fù)雜，一般耗時(shí)較多，同時(shí)形成的創(chuàng)而也較人，使得這類手術(shù)后早期并發(fā)癥較為多發(fā)，可高達(dá)20%至60%o但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，這種情況已經(jīng)得到了
3、減輕，并且醫(yī)護(hù)人員對(duì)于導(dǎo)致并發(fā)癥的因索進(jìn)行了詳細(xì)的分析，針對(duì)各類因索給出了相應(yīng)的預(yù)防措施［1］。1資料及方法1」一般資料木次分析的對(duì)象是從2010年3月至2014年3月選出的60例患者，其中男性33例，女性27例，患者年齡從31歲至75歲不等，平均年齡為(52.31±13.71)歲?；颊咧谢加幸认侔┑挠?1例，患有十二指腸腫瘤的有7例，患有膽總管癌的有22例。經(jīng)過臨床確診之后，醫(yī)生對(duì)其釆用的均為胰卜二指腸切除術(shù)?；颊叩囊话阗Y料沒有較大差距，具有可比性(P>0.05)。1.2方法本次分析中所采用的分析方
4、法就是對(duì)患者的病例進(jìn)行逐一分析，了解患者接受手術(shù)后所出現(xiàn)的并發(fā)癥種類，并對(duì)可能會(huì)引發(fā)這些并發(fā)癥的主要因素進(jìn)行整理，以得出結(jié)果。本次分析對(duì)象均采用的是胰十二指腸切術(shù)手術(shù)，其具體方法包括：首先，要對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉處理，探查患者腹腔內(nèi)的腫瘤有無轉(zhuǎn)移情況，如杲?jīng)]有則立即進(jìn)行手術(shù)；如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移則探查腫瘤的新位置，然后進(jìn)行手術(shù)；其次，在對(duì)患者的丿按腺進(jìn)行分離時(shí)，要從胰腺頸部與腸系膜交匯處開始進(jìn)行，其上具有靜脈分布，確認(rèn)靜脈位置后從其上向下進(jìn)行分離，在分離前要觀察病灶是否已經(jīng)侵入胰腺頸部的靜脈，以確定分離的范圍；
5、第三，分離膽總管、十二指腸、部分胃部等起始段，利用導(dǎo)管將胰腺的頭部抬起，對(duì)胰腺施行切除分離，后利用胰管導(dǎo)管將胰腺缺失部分進(jìn)行連接、縫合和固定［2］。1.3患者并發(fā)癥判斷標(biāo)準(zhǔn)在進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)后對(duì)能會(huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥有很多種，其中主要包括胰痿(在術(shù)后3天內(nèi)對(duì)患者就腺縫合處進(jìn)行引流，如果每天的引流量人于50ml,且其中淀粉酚含量超過正常值的3倍，則視為胰痿)、膽?zhàn)?于術(shù)后對(duì)患者膽管與腸道縫合處進(jìn)行引流，如果引流液小富含川!汁，并且每天的引流量超過50ml，則視為膽?zhàn)?、術(shù)后出血(手術(shù)后1天內(nèi)患者腹腔內(nèi)出血
6、量大于1000ml)、消化道出血(患者術(shù)后出現(xiàn)嘔血、血便、黑便等情況)、胃腸道排泄障礙(患者手術(shù)后10犬內(nèi)胃腸道部位食物無法進(jìn)行有效排空)等［3］。2結(jié)果根據(jù)對(duì)患者病歷的分析可以看出，60例患者中出現(xiàn)早期并發(fā)癥的共有13例，并發(fā)癥發(fā)生兒率為21.67%o其中出現(xiàn)上消化道出血的患者有5例(38.46%)、胰痿的有3例(23.08%)、膽?zhàn)舻挠?例(23.08%)、胃腸部排泄障礙的有1例(7.69%)、術(shù)后出血的患者有1例(7.69%)。在13例出現(xiàn)并發(fā)癥的患者中，年齡較大的患者有4例(30.77%)、出
7、現(xiàn)血清膽紅素過高的患者有8例(61.54%)、血清蛋白含量較低的患者有6例(46.15%)、高血糖患者有5例(38.46%)、腫瘤患者4例(30.77%)、術(shù)后營養(yǎng)失衡的患者有6例(46.15%)、手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)的患者有7例(53.85%)。由此可見,胰十二指腸患者術(shù)后并發(fā)癥中以消化道岀血為主，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥的因素中以高血清膽紅秦、低血清蛋白、術(shù)后營養(yǎng)失衡以及手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)為主。3討論胰十二指腸切除術(shù)是一種術(shù)后并發(fā)癥較多的疾病，其引發(fā)并發(fā)癥的因素也比較多。醫(yī)護(hù)人員想要提升患者的手術(shù)效果，提高患者的術(shù)
8、后恢復(fù)效果，就必須要在手術(shù)前對(duì)各類因素進(jìn)行有效的預(yù)防，以防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。參考文獻(xiàn)［1］劉翔，王博，吳漢青，等?胰十二指腸切除術(shù)后早期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素分析［J］?中華普通外科雜志,2011,26(12):1008-1011.［2］尤昊,黃強(qiáng),劉臣海,等.胰十二指腸切除術(shù)后早期并發(fā)癥分析(附148例報(bào)告)［J］.中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展,2011,14(05):402-403.[3]王志平，崔平.胰十二指腸切除術(shù)后腹部主要并發(fā)癥影響因索分析[J].中國保健營養(yǎng)
