中都加強醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

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1、加強醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系溝通是人性、情感交流的需要，是人與人心靈的交流、情感的交融和知識的互動，溝通是思想和情感的連續(xù)流動過程。醫(yī)患關(guān)系是圍繞人類健康目的而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系。醫(yī)患溝通的目的由于醫(yī)務(wù)人員和患者對醫(yī)學(xué)相關(guān)知識了解的不平衡，所以對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求存在著差異，正是這些差異要求醫(yī)患之間進(jìn)行及時有效的溝通。通過相互溝通，醫(yī)務(wù)人員能夠及時了解并滿足患者需求：被理解的需求、受重視的需求、受尊重的需求、及時和有序服務(wù)的需求、感覺舒適的需求等等。醫(yī)患溝通的意義1、醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)目的的需要2、醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)診斷的需要3、醫(yī)患溝通是臨床治療的需要4、醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)人文精

2、神的需要5、醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要6、醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的基本模式1、醫(yī)師權(quán)威式2、病人自主式3、醫(yī)患共同管理模式醫(yī)師權(quán)威式（medicalpaternalismmodel）在醫(yī)療過程中醫(yī)師作權(quán)威性的決定，病人只能被動地服從，這種模式由醫(yī)師全權(quán)決定患者的治療。在這種模式中患者的利益由醫(yī)師的良知來保證，醫(yī)生應(yīng)該時時處處將病人的利益放在首位。不過近年來隨著人們對權(quán)利意識的增強，認(rèn)為這種醫(yī)患關(guān)系的模式破壞了對患者自主權(quán)的尊重和價值觀的考慮，但對于認(rèn)識能力或自主能力很差的患者或?qū)μ幱谖＜鼻闆r下的患者，這種模式或者尚有可取之處。病人自主式（patientautonomymodel）這

3、種模式將醫(yī)療服務(wù)視為商品交易，即“花錢買醫(yī)療”，它縮小了醫(yī)患之間倫理上的義務(wù)，醫(yī)生的義務(wù)只在根據(jù)顧客的需求提供好的商品而已。這種模式在諸如美容整形手術(shù)之類的治療尚有可取之處，但并不符合一般的醫(yī)療原理，因為病人對醫(yī)療決策的能力是有限的。完全病人自主的模式受危害的仍是病人自己。醫(yī)患共同管理模式（physicianandpatientmoralsmodel）這種模式要求醫(yī)師盡其職責(zé)并充分考慮患者的愿望，給予患者較多的決定權(quán)，并幫助患者實現(xiàn)這些權(quán)力。而患者則應(yīng)該對醫(yī)生充分尊重，信任醫(yī)師，把自己的健康和生命托付給醫(yī)師。在這個模式中醫(yī)患雙方的倫理上、責(zé)任上的要求都可得到滿足。影響醫(yī)患關(guān)系的基本因素1、醫(yī)師

4、的態(tài)度：2、病人的態(tài)度：3、醫(yī)患溝通的技巧醫(yī)師的態(tài)度傳統(tǒng)上醫(yī)師在診療過程中占主導(dǎo)地位，所以醫(yī)患關(guān)系的好壞也主要在醫(yī)師方面。當(dāng)醫(yī)師表現(xiàn)出親切、關(guān)懷、真誠與負(fù)責(zé)時，很容易取得病人的信賴而建立良好的關(guān)系。醫(yī)生的同情心、同理心即“將心比心”，是建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。醫(yī)生的態(tài)度受到其本身人格特質(zhì)包括世界觀、人生觀、道德修養(yǎng)、醫(yī)療能力及其職業(yè)生活滿意度之影響。作為一種職業(yè)，醫(yī)師時時都會遇到各種醫(yī)患關(guān)系問題，所以應(yīng)該理解來自病人的立場，而不能一味埋怨病人的某些行為。在現(xiàn)實工作中，由于醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度、說話方式造成的醫(yī)患糾紛很多，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1.不講文明的生冷話個別醫(yī)務(wù)人員缺乏必要的人文素養(yǎng)和思想

5、性格修養(yǎng)，職業(yè)素養(yǎng)訓(xùn)練和養(yǎng)成不夠，說話生、冷、硬、頂。人們評價說是：“臉難看，話難聽?！笔谷瞬皇娣y接受，甚至反感氣憤，引起矛盾。2.不著邊際的外行話不謙虛不謹(jǐn)慎，對不熟悉、不明確、不是本專業(yè)的問題不懂裝懂，夸夸其談，主觀臆測，以至于露出破綻，留下后患。3.不顧后果的刺激話不顧及病人的感受和情緒，不分時間、地點，有意無意間說出帶有刺激性的話，噎人惹人。使病人感受到不愉快或受到傷害，或在病人不理智、不冷靜時出言不遜，厲言回?fù)?，以泄氣憤，?dǎo)致矛盾擴(kuò)大和激化，形成糾紛。4.不負(fù)責(zé)任的議論話說話隨便，無遮無攔。隨意議論其他醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，對其他科室或醫(yī)院評頭論足，甚至有意貶低。這可能為醫(yī)患矛盾和糾

6、紛埋下伏筆。5.不留余地的過頭話、絕對話缺少辨證思維和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，說話不留余地，把話說絕，以至于無法挽回，造成被動。6.該說不說的道歉話醫(yī)療活動中有不當(dāng)?shù)牡胤剑摷皶r道歉的不道歉，使小的不滿意不能化解，反而把事情弄大。7.該說不說的解釋話該向病人解釋、說明、交代、疏導(dǎo)的話不說，以至于帶來麻煩，影響工作.病人的態(tài)度醫(yī)患關(guān)系是雙向的行為。病人對醫(yī)患關(guān)系所持的態(tài)度亦受其人格特質(zhì)的影響，與醫(yī)師不同的是醫(yī)師以醫(yī)療為職業(yè)，對醫(yī)患關(guān)系形成了一個固定的理念。而病人只是在生病時面臨著醫(yī)患關(guān)系的問題，所以病人對醫(yī)患關(guān)系的態(tài)度亦取決于其對疾病的態(tài)度。而病人對疾病的認(rèn)知則取決于其文化背景、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會地位、保健咨詢

7、、個人經(jīng)驗及健康信念等。當(dāng)然，醫(yī)患關(guān)系既然是雙向的，病人的態(tài)度亦受醫(yī)生態(tài)度的影響，所以醫(yī)師應(yīng)為建立良好的醫(yī)患關(guān)系而努力。須知良好的醫(yī)患關(guān)系是取得良好醫(yī)療效果的關(guān)鍵。醫(yī)患溝通的技巧溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的主要途徑，溝通有各種方式，交談是主要形式，交談是建立良好關(guān)系必備條件。病人對醫(yī)生是否滿意往往并不根據(jù)醫(yī)生所給予治療的優(yōu)劣，而是取決于醫(yī)生富有同情心、關(guān)心的服務(wù)態(tài)度和高尚的醫(yī)德，良好的溝通可使病人感到