康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展(董薇紅)

康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展(董薇紅)

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1、康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展Thesituationandprogress ofRehabilitation上海市第六人民醫(yī)院康復(fù)科董薇紅康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀于發(fā)展1康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義及分類2歷史的回顧、現(xiàn)狀與進(jìn)展3今后的道路康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義及分類定義:康復(fù)(Rehabilitation)是綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,以減少病傷殘者社會(huì)功能障礙,使病傷殘者重返社會(huì)。健康的定義:WHO下的定義是:不僅是沒有疾病和病癥,而且是一種個(gè)體在身體上、精神上、社會(huì)上的良好情況。康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義及分類(續(xù))康復(fù)的分類:康復(fù)醫(yī)學(xué)的各種措施包括醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、社會(huì)的和職業(yè)的一切手段,分別稱為:醫(yī)療康復(fù)(MEDI

2、CALREHABILITATION)康復(fù)工程(REHABILITATIONENGINEERING)教育康復(fù)(EDUCATIONALREHABILITATION)社會(huì)康復(fù)(SOCIALREHABILITATION)職業(yè)康復(fù)(VOCATIONALREHABILITATION)全面康復(fù)(COMPREHENSIVEREHABILITATION)2歷史的回顧、現(xiàn)狀與進(jìn)展歷史的回顧康復(fù)醫(yī)學(xué)源于物理醫(yī)學(xué)1947年美國正式命名為“物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)”由RUSKKRUSEN創(chuàng)立50年代我國的理療事業(yè)突飛猛進(jìn);前蘇聯(lián)專家來華辦了多期為期半年的學(xué)習(xí)班。講授了理療學(xué)、體療學(xué)和療養(yǎng)學(xué)。當(dāng)時(shí)偏重于光電療學(xué)。60

3、~70年代由于歷史原因,發(fā)展緩慢。80年代從事康復(fù)事業(yè)的高級(jí)醫(yī)師有上千人。二十世紀(jì)后20年康復(fù)醫(yī)學(xué)得到重視,WHO及國內(nèi)多次舉辦培訓(xùn)班存在的問題:60~80年代初,由于受前蘇聯(lián)專家的影響,形成了將理療、體療和療養(yǎng)分離的習(xí)慣,難以糾正。歷史的回顧、現(xiàn)狀與進(jìn)展(續(xù))現(xiàn)狀康復(fù)事業(yè)得到政府和社會(huì)的重視◆82年衛(wèi)生部發(fā)布了研究選擇若干療養(yǎng)院和綜合醫(yī)院,試辦康復(fù)中心和康復(fù)醫(yī)學(xué)部?jī)?nèi)◆82年成立了醫(yī)學(xué)院校(中山醫(yī)科大學(xué)是首位)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室不得◆衛(wèi)生部和WHO合辦了△康復(fù)醫(yī)學(xué)短期學(xué)習(xí)班(83年,石家莊)△WHO康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)班(90~96年,一年制;共七期;武漢)△康復(fù)治療師培訓(xùn)班(90年;一年

4、制;合肥)歷史的回顧、現(xiàn)狀與進(jìn)展(續(xù))康復(fù)事業(yè)得到政府和社會(huì)的重視(續(xù))◆近年來衛(wèi)生部規(guī)定:各級(jí)醫(yī)院必須設(shè)立康復(fù)科,且劃為臨床科室◆衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)的中國康復(fù)學(xué)會(huì)在每個(gè)省設(shè)立分會(huì)。制定了許多康復(fù)醫(yī)學(xué)的法令、法規(guī)。使我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)納入全民保健計(jì)劃系統(tǒng)?!糁腥A醫(yī)學(xué)會(huì)理療學(xué)會(huì)85年改名為中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理康復(fù)學(xué)會(huì);95年又改名為中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)歷史的回顧、現(xiàn)狀與進(jìn)展(續(xù))學(xué)術(shù)活動(dòng)活躍康復(fù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的出版形勢(shì)喜人有關(guān)專著報(bào)◆“物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)自學(xué)教程”美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)編寫;83年翻譯出版◆“康復(fù)醫(yī)學(xué)”臘克斯著84年◆“中國醫(yī)學(xué)百科全書康復(fù)分冊(cè)”88年◆“中國康復(fù)醫(yī)學(xué)”90年歷史的

5、回顧、現(xiàn)狀與進(jìn)展(續(xù))學(xué)術(shù)活動(dòng)活躍康復(fù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的出版形勢(shì)喜人有關(guān)專業(yè)刊物爆■中華物理醫(yī)學(xué)雜志■中華理療雜志■國外醫(yī)學(xué)——物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)分冊(cè)■中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志■中國康復(fù)■現(xiàn)代康復(fù)理論與實(shí)踐☆2002年起中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志和中華理療雜志合刊為中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志今后的道路十多年來,我國物理醫(yī)療和康復(fù)事業(yè)開始有明顯進(jìn)步。但要清醒地看到我們的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)仍處于起步階段。作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)新興學(xué)科,除了需要政府部門的支持和扶植外,還取決于宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)下的社會(huì)需求?,F(xiàn)在這種社會(huì)需求已經(jīng)到來。因此,建立一個(gè)完整的康復(fù)醫(yī)療學(xué)基礎(chǔ)理論研究,醫(yī)療工程(設(shè)備、運(yùn)動(dòng)學(xué)、物理測(cè)試、治療學(xué)和護(hù)理學(xué))研究

6、的體系,發(fā)展著一學(xué)科的專業(yè)技能,已提到了議事日程。其中,作為一個(gè)綜合性醫(yī)院尤其要考慮下述幾個(gè)問題:1康復(fù)醫(yī)師隊(duì)伍的培養(yǎng)2康復(fù)醫(yī)師的職責(zé)定位3建立健全的治療師制度幾個(gè)發(fā)展問題康復(fù)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)建立一支全科醫(yī)師性質(zhì)的康復(fù)醫(yī)師隊(duì)伍;國外權(quán)威人士的意見是:首先,康復(fù)醫(yī)師是內(nèi)科醫(yī)師,因?yàn)樗麄兪遣粍?dòng)手術(shù)的;其次,康復(fù)醫(yī)師是全科醫(yī)師,(類似小兒科、老年科醫(yī)師)因?yàn)橹灰桥c功能性障礙有關(guān)的慢性病和后遺癥,均屬康復(fù)醫(yī)療范圍,而不論這些障礙是呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的還是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的。請(qǐng)大家不要小看這、“全科性”,我們的上帝------病人們普遍在抱怨找不到好的醫(yī)師看病,因?yàn)閷I(yè)醫(yī)師的知識(shí)結(jié)構(gòu)太狹隘了。即使

7、在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的美國,也痛感醫(yī)療的過度專業(yè)化的弊端。所以,他們的就業(yè)趨勢(shì)是專業(yè)醫(yī)師失業(yè)率漸增,而全科醫(yī)師的需求量趨大。幾個(gè)發(fā)展問題(續(xù))康復(fù)醫(yī)師的職責(zé)康復(fù)醫(yī)師不是進(jìn)行PT(PHYSICALHERAPY)、OT(OCCUPATIONALTHERAPY)、的具體操作,而是把握病人的整個(gè)病理、生理和心理過程。例如:有一個(gè)截癱病人,他的尿路感染嚴(yán)重,泌尿科專家可以認(rèn)為是泌尿的病理由他們來研究,而截癱合并癥不屬于泌尿科處理,由骨科負(fù)責(zé);骨科專家則認(rèn)為:骨科只負(fù)責(zé)脊椎脊髓的修復(fù)與固定,術(shù)畢就可出

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