流感監(jiān)測方案

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1、農六師五家渠市流感監(jiān)測方案流行性性感冒(簡稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病.它是人類至今尚不能有效控制的世界性傳染病。我?guī)熈鲃尤丝诙?，情況較為復雜,這為流感的傳播流行創(chuàng)造了條件。為掌握流感的流行動態(tài),了解毒株變異的情況,提供預防流感的對策,現(xiàn)結合我市實際,特制定本方案。一、目的通過流感流行病學和病原學監(jiān)測,及時掌握流感流行及毒株變異情況,分析預測流感流行的趨勢和特點,為流感防治工作提供科學依據。二、監(jiān)測內容與方法(一)監(jiān)測醫(yī)院的選擇選擇師醫(yī)院、101團醫(yī)院。(二)監(jiān)測對象流感樣病人:體溫≥38℃,有咳嗽或咽喉疼痛等癥狀的急性呼吸道感染患者。(三)

2、監(jiān)測時間每年10月至次年5月監(jiān)測。(四)監(jiān)測內容及要求流行病學監(jiān)測監(jiān)測醫(yī)院對每天在內科(或內兒科)門診就診的流感樣病例進行登記,并統(tǒng)計就診的流感樣病例數(shù)和該門診就診病例總數(shù).2.病原學監(jiān)測⑴樣本的采集①對象:流感樣病人(發(fā)病3天之內)②樣本類型:咽拭子或咽漱液③采樣方法A、咽拭子采集:從嬰幼兒采集時,先將棉拭子用Hank氏液(PH7.4)蘸濕,在試管壁擠干后,在被檢者鼻咽部涂抹數(shù)次,然后將棉拭子置于含有3mlHank氏液的試管內送檢.從大于5歲人群采集時,棉拭子就不必用Hank氏蘸濕.B、咽漱液采集:先讓患者咳嗽數(shù)次,然后用Hank氏液5-10ml昂頭含漱

3、幾次后,吐入無菌廣口瓶中.④樣本數(shù)量:3-8月為每周10-15份,9月至次年2月為每周5-10份.⑤保存,送檢:采集的樣本要立即放在4～8℃條件下保存,并在24小時內送檢.⑵病毒分離:由師疾控中心送自治區(qū)疾控中心流感監(jiān)測實驗室進行檢測。⑶毒株型別鑒定與上送:自治區(qū)疾病控制中心對師疾控中心上送的血凝陽性標本進行流感病毒型別鑒定。4.暴發(fā)疫情調查處理⑴發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)疫情時,師疾病預防控制中心必須及時進行報告,負責組織開展流行病學調查,采樣進行病毒分離,必要時請上級疾控中心參與調查處理。⑵當出現(xiàn)新亞型和異常毒株等特殊情況時,疾病預防控制中心應協(xié)助上級疾病預防控制中

4、心對患者進行流行病學調查和血清學調查,追溯傳染源,了解人群中的感染狀況;同時密切注意動物流感尤其禽流感的疫情動態(tài),必要時與農業(yè)等有關部門協(xié)作開展動物流感尤其禽流感的監(jiān)測。三、有關單位的職責與分工(一)師市衛(wèi)生局負責組織實施的流感監(jiān)測工作,并對監(jiān)測工作開展狀況進行檢查,督促,對開展監(jiān)測工作給予經費支持。(二)師疾病預防控制中心1.協(xié)助市衛(wèi)生局組織實施,檢查,督促,落實,考核全師流感監(jiān)測工作;2.負責確定轄區(qū)內監(jiān)測醫(yī)院并進行流感監(jiān)測技術指導,質控和考評;3.負責流感監(jiān)測資料的收集匯總;4.負責毒株的分離,上送。所有血凝陽性樣本7天內送省疾病預防控制中心進行鑒定

5、,并附毒株送檢單;5.組織開展流感個案或暴發(fā)疫情調查處理。(三)監(jiān)測醫(yī)院1.監(jiān)測醫(yī)院內科(兒內科)門診醫(yī)生或護士負責對就診的流感樣病人進行登記,采樣和填寫采樣例數(shù)登記表;2.預防保健科醫(yī)生負責對所采集的流感樣病人樣本在24小時內送疾病控制中心;負責統(tǒng)計內科(兒內科)門診病例數(shù)和流感樣病例數(shù),每周一將上周的資料報疾病控制中心;3.發(fā)現(xiàn)流感樣病例明顯增多時,應及時報告當?shù)丶膊】刂浦行?。四、考核與評估市衛(wèi)生局組織專家不定期對市疾控中心和各監(jiān)測醫(yī)院流感監(jiān)測工作進行考核和評估。農六師疾控中心2008年1月表1醫(yī)院流感樣病人門診病例登記表編號就診日期性別年齡備注男女填

6、表說明:⑴流感樣病人是指體溫≥38℃,伴有咳嗽和/或咽痛等癥狀的急性呼吸道感染患者.⑵性別一欄請在對應項下打"√".⑶此表由監(jiān)測醫(yī)院門診醫(yī)生或護士填寫.填表人:表2醫(yī)院流感樣病人采樣登記表編號患者姓名患兒家長姓名性別年齡職業(yè)聯(lián)系電話現(xiàn)住址發(fā)病日期主要臨床表現(xiàn)用藥情況體溫(℃)咳嗽咽痛全身酸痛其它鹽酸金剛烷胺鹽酸金剛乙胺病毒唑其它采樣日期:年月日采樣種類咽拭子含漱液其它(請注明)填表說明:(1)此表由監(jiān)測點醫(yī)院門診醫(yī)生或醫(yī)生填寫(2)采樣對象:發(fā)病≤3天的流感樣病人(3)"主要臨床表現(xiàn)","用藥情況"和"采樣情況"欄打"√",其余欄目填寫相應內容.(4)如果

7、病人年齡≤14歲時,需填寫家長姓名.(5)標本采集后應立即在4℃-8℃條件下保存,并由監(jiān)測點醫(yī)院預防保健科醫(yī)生24小時內低溫下(冰壺)送市疾控中心實驗室.表3醫(yī)院門診就診病例及流感樣病例統(tǒng)計表(周報)日期(年/月/日)星期各年齡組(歲)流感樣病例數(shù)內科(兒內科)門診病例總數(shù)0~5~15~25~≥60不詳合計一二三四五六日總計填表說明:⑴此表由監(jiān)測醫(yī)院預防保健科醫(yī)生填寫,每周一將上周的資料進行統(tǒng)計后報市疾病預防控制中心.⑵內科(兒內科)門診病例總數(shù)為在內科(兒內科)就診的所有門診病例數(shù).報告人報告日期單位蓋章表表4監(jiān)測醫(yī)院門診就診病例及流感樣病例統(tǒng)計表(周報

8、)日期(年/月/日)星期各年齡組(歲)流感樣病例數(shù)內科(兒內科)門