流感監(jiān)測(cè)方案

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1、農(nóng)六師五家渠市流感監(jiān)測(cè)方案流行性性感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病.它是人類(lèi)至今尚不能有效控制的世界性傳染病。我?guī)熈鲃?dòng)人口多，情況較為復(fù)雜,這為流感的傳播流行創(chuàng)造了條件。為掌握流感的流行動(dòng)態(tài),了解毒株變異的情況,提供預(yù)防流感的對(duì)策,現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際,特制定本方案。一、目的通過(guò)流感流行病學(xué)和病原學(xué)監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握流感流行及毒株變異情況,分析預(yù)測(cè)流感流行的趨勢(shì)和特點(diǎn),為流感防治工作提供科學(xué)依據(jù)。二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法(一)監(jiān)測(cè)醫(yī)院的選擇選擇師醫(yī)院、101團(tuán)醫(yī)院。(二)監(jiān)測(cè)對(duì)象流感樣病人:體溫≥38℃,有咳嗽或咽喉疼痛等癥狀的急性呼吸道感染患者。(三)

2、監(jiān)測(cè)時(shí)間每年10月至次年5月監(jiān)測(cè)。(四)監(jiān)測(cè)內(nèi)容及要求流行病學(xué)監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)醫(yī)院對(duì)每天在內(nèi)科(或內(nèi)兒科)門(mén)診就診的流感樣病例進(jìn)行登記,并統(tǒng)計(jì)就診的流感樣病例數(shù)和該門(mén)診就診病例總數(shù).2.病原學(xué)監(jiān)測(cè)⑴樣本的采集①對(duì)象:流感樣病人(發(fā)病3天之內(nèi))②樣本類(lèi)型:咽拭子或咽漱液③采樣方法A、咽拭子采集:從嬰幼兒采集時(shí),先將棉拭子用Hank氏液(PH7.4)蘸濕,在試管壁擠干后,在被檢者鼻咽部涂抹數(shù)次,然后將棉拭子置于含有3mlHank氏液的試管內(nèi)送檢.從大于5歲人群采集時(shí),棉拭子就不必用Hank氏蘸濕.B、咽漱液采集:先讓患者咳嗽數(shù)次,然后用Hank氏液5-10ml昂頭含漱

3、幾次后,吐入無(wú)菌廣口瓶中.④樣本數(shù)量:3-8月為每周10-15份,9月至次年2月為每周5-10份.⑤保存,送檢:采集的樣本要立即放在4～8℃條件下保存,并在24小時(shí)內(nèi)送檢.⑵病毒分離:由師疾控中心送自治區(qū)疾控中心流感監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。⑶毒株型別鑒定與上送:自治區(qū)疾病控制中心對(duì)師疾控中心上送的血凝陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行流感病毒型別鑒定。4.暴發(fā)疫情調(diào)查處理⑴發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)疫情時(shí),師疾病預(yù)防控制中心必須及時(shí)進(jìn)行報(bào)告,負(fù)責(zé)組織開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,采樣進(jìn)行病毒分離,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)疾控中心參與調(diào)查處理。⑵當(dāng)出現(xiàn)新亞型和異常毒株等特殊情況時(shí),疾病預(yù)防控制中心應(yīng)協(xié)助上級(jí)疾病預(yù)防控制中

4、心對(duì)患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)調(diào)查,追溯傳染源,了解人群中的感染狀況;同時(shí)密切注意動(dòng)物流感尤其禽流感的疫情動(dòng)態(tài),必要時(shí)與農(nóng)業(yè)等有關(guān)部門(mén)協(xié)作開(kāi)展動(dòng)物流感尤其禽流感的監(jiān)測(cè)。三、有關(guān)單位的職責(zé)與分工(一)師市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實(shí)施的流感監(jiān)測(cè)工作,并對(duì)監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展?fàn)顩r進(jìn)行檢查,督促,對(duì)開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作給予經(jīng)費(fèi)支持。(二)師疾病預(yù)防控制中心1.協(xié)助市衛(wèi)生局組織實(shí)施,檢查,督促,落實(shí),考核全師流感監(jiān)測(cè)工作;2.負(fù)責(zé)確定轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)醫(yī)院并進(jìn)行流感監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo),質(zhì)控和考評(píng);3.負(fù)責(zé)流感監(jiān)測(cè)資料的收集匯總;4.負(fù)責(zé)毒株的分離,上送。所有血凝陽(yáng)性樣本7天內(nèi)送省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行鑒定

5、,并附毒株送檢單;5.組織開(kāi)展流感個(gè)案或暴發(fā)疫情調(diào)查處理。(三)監(jiān)測(cè)醫(yī)院1.監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)科(兒內(nèi)科)門(mén)診醫(yī)生或護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)就診的流感樣病人進(jìn)行登記,采樣和填寫(xiě)采樣例數(shù)登記表;2.預(yù)防保健科醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)所采集的流感樣病人樣本在24小時(shí)內(nèi)送疾病控制中心;負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)內(nèi)科(兒內(nèi)科)門(mén)診病例數(shù)和流感樣病例數(shù),每周一將上周的資料報(bào)疾病控制中心;3.發(fā)現(xiàn)流感樣病例明顯增多時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行摹Ｋ?、考核與評(píng)估市衛(wèi)生局組織專(zhuān)家不定期對(duì)市疾控中心和各監(jiān)測(cè)醫(yī)院流感監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行考核和評(píng)估。農(nóng)六師疾控中心2008年1月表1醫(yī)院流感樣病人門(mén)診病例登記表編號(hào)就診日期性別年齡備注男女填

6、表說(shuō)明:⑴流感樣病人是指體溫≥38℃,伴有咳嗽和/或咽痛等癥狀的急性呼吸道感染患者.⑵性別一欄請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)項(xiàng)下打"√".⑶此表由監(jiān)測(cè)醫(yī)院門(mén)診醫(yī)生或護(hù)士填寫(xiě).填表人:表2醫(yī)院流感樣病人采樣登記表編號(hào)患者姓名患兒家長(zhǎng)姓名性別年齡職業(yè)聯(lián)系電話(huà)現(xiàn)住址發(fā)病日期主要臨床表現(xiàn)用藥情況體溫(℃)咳嗽咽痛全身酸痛其它鹽酸金剛烷胺鹽酸金剛乙胺病毒唑其它采樣日期:年月日采樣種類(lèi)咽拭子含漱液其它(請(qǐng)注明)填表說(shuō)明:(1)此表由監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診醫(yī)生或醫(yī)生填寫(xiě)(2)采樣對(duì)象:發(fā)病≤3天的流感樣病人(3)"主要臨床表現(xiàn)","用藥情況"和"采樣情況"欄打"√",其余欄目填寫(xiě)相應(yīng)內(nèi)容.(4)如果

7、病人年齡≤14歲時(shí),需填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名.(5)標(biāo)本采集后應(yīng)立即在4℃-8℃條件下保存,并由監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院預(yù)防保健科醫(yī)生24小時(shí)內(nèi)低溫下(冰壺)送市疾控中心實(shí)驗(yàn)室.表3醫(yī)院門(mén)診就診病例及流感樣病例統(tǒng)計(jì)表(周報(bào))日期(年/月/日)星期各年齡組(歲)流感樣病例數(shù)內(nèi)科(兒內(nèi)科)門(mén)診病例總數(shù)0~5~15~25~≥60不詳合計(jì)一二三四五六日總計(jì)填表說(shuō)明:⑴此表由監(jiān)測(cè)醫(yī)院預(yù)防保健科醫(yī)生填寫(xiě),每周一將上周的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后報(bào)市疾病預(yù)防控制中心.⑵內(nèi)科(兒內(nèi)科)門(mén)診病例總數(shù)為在內(nèi)科(兒內(nèi)科)就診的所有門(mén)診病例數(shù).報(bào)告人報(bào)告日期單位蓋章表表4監(jiān)測(cè)醫(yī)院門(mén)診就診病例及流感樣病例統(tǒng)計(jì)表(周報(bào)

8、)日期(年/月/日)星期各年齡組(歲)流感樣病例數(shù)內(nèi)科(兒內(nèi)科)門(mén)