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1、神經傳導通路——傳導路一感覺（上行）傳導路二運動（下行）傳導路一感覺傳導通路1.本體感覺傳導路1.意識性本體感覺傳導通路2.非意識性本體感覺傳導通路2.淺感覺傳導路1.軀干、四肢的淺感覺傳導通路2.頭面部淺感覺傳導通路3.視覺傳導路4.聽覺傳導路5.平衡傳導通路6.內臟感覺傳導通路1.一般內臟感覺2.特殊內臟感覺1.1軀干和四肢的意識性本體感覺傳導通路肌肉、肌腱關節(jié)、骨膜第一級神經元脊神經節(jié)第二級神經元薄束核楔束核第三級神經元丘腦腹后外側核大腦皮層中央后回、前回中上部及中央旁小葉后部發(fā)出纖維丘腦中央輻射交叉后組成內側丘系經后根入脊髓組
2、成后索的薄束、楔束1.2非意識性深部感覺傳導通路肌肉、肌腱關節(jié)、骨膜脊神經節(jié)胸核中間內側核舊小腦皮質脊髓小腦前束脊髓小腦后束對于深感覺傳導，意識性和非意識性的區(qū)別個人觀點：1.上行通路不同意識性的為薄束和楔束，非意識性的為脊髓小腦束2.換元的神經元不同意識性有三級，非意識性只有二級3.投射的位置不同意識性投射至大腦皮質，非意識性投射至小腦2.淺感覺傳導路1.軀干、四肢的淺感覺傳導通路2.頭面部淺感覺傳導通路2.1軀干和四肢的淺感覺傳導路軀干、四肢的皮膚脊神經節(jié)后角固有核丘腦腹后外側核大腦皮層中央后回中、上部和中央旁小葉后部丘腦中央輻射
3、粗略觸覺纖維不交叉或經白質前連合交叉組成脊髓丘腦前束痛、溫覺纖維經白質前連合交叉至對側組成脊髓丘腦側束二者組成脊髓丘系軀干和四肢的淺感覺傳導路2.2頭面部的淺感覺傳導路頭面部的皮膚、粘膜大腦皮層中央后回下部觸覺纖維至痛溫度覺纖維在延髓和腦橋內交叉丘腦中央輻射組成三叉丘系上升三叉神經節(jié)三叉神經腦橋核三叉神經脊束核丘腦腹后內側核頭面部的淺感覺傳導路視錐、桿細胞視網膜鼻側半纖維交叉視束視網膜顳側半纖維不交叉視束發(fā)出纖維組成視輻射經內囊后肢距狀溝周圍的枕葉皮質視神經視交叉3.視覺傳導路雙極細胞節(jié)細胞外側膝狀體瞳孔對光反射途徑：視網膜→視神經→
4、視交叉→兩側視束→上丘臂→頂蓋前區(qū)→→動眼神經→→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌直接對光反射間接對光反射兩側動眼神經副核睫狀神經節(jié)經蝸神經一部分纖維交叉形成斜方體至對側上升組成外側丘系一部分纖維不交叉在同側上升組成外側丘系聽輻射4.聽覺傳導路下丘臂螺旋器螺旋神經節(jié)蝸神經核下丘內側膝狀體大腦皮層顳橫回皮質聽覺傳導通路相對特殊：1.有四級神經元。2.一側蝸神經向二側大腦皮質投射，故而一側蝸神經受損不會對聽力造成較大影響。二下行（運動）傳導通路1.錐體系2.錐體外系1.錐體系皮質脊髓束皮質核束發(fā)出纖維組成錐體束的皮質脊髓束經內囊后肢、大腦腳底、腦橋基
5、底部大部分纖維經錐體交叉組成皮質脊髓側束少部分纖維不交叉組成皮質脊髓前束脊神經1.皮質脊髓束中央前回中上部中央旁小葉前部脊髓前角運動細胞延髓錐體軀干、四肢的骨骼肌發(fā)出纖維組成錐體束的皮質核束經內囊膝部下行在腦干內不同平面部分交叉各自腦神經2.皮質核束中央前回下部的大腦皮質腦神經軀體運動核和特殊內臟運動核面肌、舌肌、咽喉肌、眼球外肌、咀嚼肌、胸鎖乳突肌、斜方肌個人觀點：1.二個特殊神經核，一是舌下神經核，二是面神經核下部，都只接受對側的皮質核束支配。2.粗略判斷方法是：看額紋和鼻唇溝判斷是核上癱還是核下癱。無額紋的考慮核下癱，有額紋而無
6、鼻唇溝的考慮核上癱。運動傳導通路小結①皮質核束：腦干各核團斷面上交叉Ⅰ級－上運動神經元Ⅱ級－下運動神經元1、由2級神經元組成:2、有一次交叉：②皮質脊髓束：延髓第Ⅰ級神經元發(fā)出的纖維交叉2.錐體外系是指錐體系以外的影響和控制軀體運動的一切傳導路徑，其結構十分復雜，包括大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、紅核、黑質、前庭神經核、小腦等。功能調節(jié)肌張力協(xié)調肌肉運動維持體態(tài)姿勢習慣性動作再見
