中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)與原則

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1、第三章中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)和原則學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用、辨證施護(hù)的概念掌握三因制宜的護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理的原則內(nèi)容和特點(diǎn)熟悉中醫(yī)學(xué)的思維特點(diǎn)、整體護(hù)理的理念和中醫(yī)學(xué)的預(yù)防思想第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的思維特點(diǎn)第二節(jié)中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)第三節(jié)中醫(yī)護(hù)理的原則第三章中醫(yī)護(hù)理原則和特點(diǎn)20第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的思維特點(diǎn)一、比較二、演繹三、類比四、探討五、以表知里六、由果析因第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的思維特點(diǎn)一、比較：通過(guò)比較來(lái)區(qū)別常人和患者；鑒別病證的陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)；劃分五臟六腑功能的異同。二、演繹：用共性的理論推斷個(gè)別、

2、未知事物。人體結(jié)構(gòu)、臟腑功能和病理變化等。三、類比：用六氣對(duì)自然現(xiàn)象的影響推論對(duì)人體的影響。四、探討：相當(dāng)于治療性診斷。五、以表知里：臟象學(xué)說(shuō)的運(yùn)用。六、由果析因：先知結(jié)果再推論原因。如耳聾耳鳴如補(bǔ)腎有好轉(zhuǎn)即是腎虛引起的。西醫(yī)護(hù)理的思維方法？注重局部器官與功能的病理變化，從細(xì)胞、分子水平探討疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并了解人體結(jié)構(gòu)及其生理學(xué)內(nèi)容（體液、氧合、感覺、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)，內(nèi)分泌等）。第二節(jié)中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)：整體觀念辨證施護(hù)人是有機(jī)的整體整體觀念人和自然的關(guān)系整體護(hù)理辨證施護(hù)辨證施護(hù)一、

3、整體觀念內(nèi)容：人是有機(jī)整體；人是身心相互作用的整體；人與環(huán)境構(gòu)成統(tǒng)一的整體；人是不斷發(fā)展的整體；人是獨(dú)特的整體。一、整體觀念（一）人體是有機(jī)的整體（二）人和自然界的關(guān)系（三）整體護(hù)理臟與腑之間臟腑與形體各組織器官之間生理、病理二、辨證施護(hù)辨證施護(hù)包含著相互聯(lián)系的兩個(gè)內(nèi)容，即“辨證”和“施護(hù)”。辨證就是通過(guò)四診收集的資料加以分析歸納，辨別病證的主要病位、屬性。施護(hù)就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。三、整體護(hù)理*中醫(yī)護(hù)理源于中國(guó)，而中國(guó)護(hù)理同仁未有將其發(fā)揚(yáng)光大。中醫(yī)護(hù)理中的望、聞、問(wèn)、切，四診合

4、參是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程；*中醫(yī)護(hù)理以病證為經(jīng)，以證型為緯；以八綱辨證為總綱、臟腑辨證為基礎(chǔ)的辨證方法；*中醫(yī)護(hù)理有同病異護(hù)，異病同護(hù)為特點(diǎn)；*中醫(yī)護(hù)理重視起居、情志和飲食護(hù)理。西醫(yī)整體護(hù)理以評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)組成，以病人為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理。3☆中醫(yī)護(hù)理原則的含義☆內(nèi)容第三節(jié)中醫(yī)護(hù)理的原則3根據(jù)護(hù)理個(gè)體不同的病證的辨證結(jié)果制訂出各種不同的護(hù)理法則。中醫(yī)護(hù)理原則的含義：原則一、扶正祛邪二、調(diào)整陰陽(yáng)三、護(hù)病求本四、標(biāo)本緩急五、同病異護(hù)，異病同護(hù)六、三因制宜七、預(yù)防為主內(nèi)容原則一、扶正祛邪：改變正邪雙方

5、力量的對(duì)比，扶助正氣，祛除邪氣，使護(hù)理個(gè)體向康復(fù)方向轉(zhuǎn)化。扶正：使用扶助正氣的各種治療與護(hù)理手段。祛邪：消除病邪（包括生物-社會(huì)-心理）。如何處理扶正與祛邪的關(guān)系先扶正后祛邪----正虛邪不甚先祛邪后扶正----邪盛正虛祛邪扶正同時(shí)進(jìn)行----正虛邪實(shí)單純扶正----正虛無(wú)外邪單純祛邪----有邪而正虛不明顯護(hù)理應(yīng)做到第一，鼓勵(lì)患者在病情允許的范圍內(nèi)作適當(dāng)?shù)尼t(yī)療體育運(yùn)動(dòng)。第二，隨時(shí)注意患者的情志變化，設(shè)法消除引起患者情緒波動(dòng)的因素。第三，根據(jù)患者的具體情況，用一些補(bǔ)益的藥物。二、調(diào)整陰陽(yáng)（一）損其偏盛（

6、二）補(bǔ)其偏衰三、護(hù)病求本“護(hù)病求本”是指在護(hù)理過(guò)程中，必須抓住疾病的本質(zhì)進(jìn)行護(hù)理的一種護(hù)理法則。正護(hù)法：正護(hù)法是指護(hù)理人員通過(guò)對(duì)護(hù)理個(gè)體的客觀和主觀資料的收集、歸納、總結(jié)所得的結(jié)果與其病的本質(zhì)相一致所施的護(hù)理方法。反護(hù)法：反護(hù)法是指護(hù)理人員通過(guò)對(duì)護(hù)理個(gè)體的客觀和主觀資料的收集、歸納、總結(jié)所得的結(jié)果與其病的本質(zhì)相反所施的護(hù)理方法。正護(hù)法：熱者寒之寒者熱之虛者補(bǔ)之實(shí)者瀉之反護(hù)法：熱因熱用寒因寒用塞因塞用通因通用四逆湯白虎湯理中湯大承氣湯附子干姜甘草石膏知母甘草粳米黨參干姜白術(shù)甘草大黃芒硝枳實(shí)厚樸四、標(biāo)本緩急

7、指急則治（護(hù)）標(biāo)，緩則治（護(hù)）本是在復(fù)雜多變的病證中，由于標(biāo)本主次不同而采取先后緩急的次序。內(nèi)容：急則護(hù)其標(biāo)緩則護(hù)其本標(biāo)本同護(hù)標(biāo)本緩急內(nèi)容的含義（一）急則護(hù)其標(biāo)：指由于標(biāo)病甚急，危及生命或影響本病的總體治療和護(hù)理所首先施行的護(hù)理手段。（二）緩則護(hù)其本：指在病勢(shì)緩和、病情不急情況下，護(hù)理上從疾病的本質(zhì)著手，采用培補(bǔ)正氣、增強(qiáng)體質(zhì)所施行的護(hù)理手段。（三）標(biāo)本同護(hù)：指病證的標(biāo)本俱急，時(shí)間和條件上不允許僅采用單一的護(hù)理手段，必須護(hù)標(biāo)護(hù)本同時(shí)進(jìn)行的護(hù)理方法。五、同病異護(hù)，異病同護(hù)指在病證護(hù)理過(guò)程中，不著眼于病證的

8、異同，而著眼于證型的區(qū)別，相同的證型采用相同的護(hù)理方法；相同的病證不同的證型采用不同的護(hù)理方法。同病異護(hù)：相同的病證用不同的護(hù)理方法。異病同護(hù)：不同的病證用相同的護(hù)理方法。＊因時(shí)＊因地＊因人六、三因制宜預(yù)防疾病的發(fā)生、發(fā)展。包括未病先防和既病防變七、預(yù)防為主*未病先防（一）養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣1．順應(yīng)自然與自然環(huán)境相應(yīng)、與社會(huì)環(huán)境相應(yīng)2．養(yǎng)性調(diào)神3．護(hù)腎保精4．鍛煉體魄5．調(diào)攝飲食6．勞逸結(jié)合七、預(yù)防為主養(yǎng)生：保養(yǎng)生命之意養(yǎng)生時(shí)間：胚胎----壽