扶陽(yáng)理論 欽安盧氏醫(yī)學(xué)的扶陽(yáng)理論及其臨床應(yīng)用（盧崇漢）

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1、扶陽(yáng)理論欽安盧氏醫(yī)學(xué)的扶陽(yáng)理論及其臨床應(yīng)用（盧崇漢）授課提綱：1、陽(yáng)氣在人體中的重要作用（扶陽(yáng)理論的思想基礎(chǔ)）2、目前影響人體陽(yáng)氣的各種因素（運(yùn)用扶陽(yáng)理論的客觀條件）3、扶陽(yáng)理論指導(dǎo)下的治療方法4、從姜桂附的臨床應(yīng)用進(jìn)一步看扶陽(yáng)理論代謝病的治療思路和方法—病在三陰，統(tǒng)于太陰李可代謝病，如：Ⅱ型糖尿病(糖代謝異常)、高脂血癥（脂類(lèi)代謝異常）、痛風(fēng)（嘌呤代謝異常）、高血壓（水、電解質(zhì)代謝異常）。由于病因和發(fā)病機(jī)理有一致性和內(nèi)在聯(lián)系性，中西醫(yī)都能以一類(lèi)疾病來(lái)探討。1、Ⅱ型糖尿病的病因病機(jī)1.1過(guò)食肥甘，嗜食生冷。1.2失治誤治。1.3房事不節(jié)。2、治療大法2.1龍雷之火上炎時(shí)，急則斂

2、固。2.2若有消渴，覺(jué)臍下有氣上沖、心慌、汗出（氣上撞心）食納不香（饑而不欲食），厥陰主證悉見(jiàn)，則用烏梅丸；若尺脈見(jiàn)浮，腰困等陽(yáng)火不藏可合用封髓丹。2.3少陰、厥陰證不顯，中焦脾胃癥見(jiàn)，或患者無(wú)甚明顯癥狀而有血糖高者，附子理中湯加味。3、注意3.1凡誤服寒涼滋陰苦寒瀉火者，先以大劑理中湯救藥誤，也即救胃氣，一切虛損大癥首要保胃氣（中氣）。3.2腎氣既傷，元?dú)庥摚汝?yáng)為先，破格救心湯。服藥期間杜絕房事。（切記）3.3服藥期間，大多數(shù)患者出現(xiàn)排氣排便多，且味大，雖未用“蘭”但可除“陳氣”，符合內(nèi)經(jīng)的思路。4、高脂血癥理同Ⅱ型糖尿病，用加味附子理中湯，一周即下降，較之糖尿病易治。痛

3、風(fēng)：疼痛劇烈可用加味烏頭煎，緩解繼用附子理中、真武輩，有虛象明顯者扶正即可止痛。論腫瘤的治療思路李可一、病因總括51、人身各處，但凡一處陽(yáng)氣不到便是病。2、寒濕為患，十占八九。3、情志內(nèi)傷。二、治療方法1、有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。固護(hù)胃氣為第一要著。2、溫陽(yáng)散寒是基本治療思路：四逆湯、附桂理中湯、真武湯、麻黃細(xì)辛附子湯是基礎(chǔ)方。2.1消化系統(tǒng)腫瘤以附桂理中加砂半為主方。2.2消化系統(tǒng)腫瘤以附桂理中加砂半為主方.2.3腎、膀胱、腦部腫瘤用四逆湯、麻黃附子細(xì)辛湯、真武湯、八味地黃湯為主，間用理中湯。2.4子宮卵巢腫瘤用四逆湯、當(dāng)歸四逆湯、溫經(jīng)湯，紫石英、吳茱萸常用。2.5高燒不退或

4、長(zhǎng)期低燒。多為本寒標(biāo)熱，治療應(yīng)以四逆、理中輩、當(dāng)歸四逆、麻附細(xì)為主。2.6有形癥積，削之，磨之，鼓之，蕩之，持之以恒。主方加海藻甘草湯。2.7少陰陽(yáng)衰，危在旦夕，救陽(yáng)為急，大破格；重癥痼疾，多為元陽(yáng)衰微。2.8寒伏極深，麻附細(xì)托里透解于外，使邪有出路。3、攻下之法不可偏廢3.1陽(yáng)明之降是人體最大的降機(jī)。3.2陽(yáng)明是排出毒物的最主要通道。3.3當(dāng)以溫下為宜。免疫系統(tǒng)疾病的治療思路李可1、本氣先虛“風(fēng)雨寒熱，不得虛，不能獨(dú)傷人?！比梭w營(yíng)衛(wèi)氣血的生成及正常的運(yùn)行依賴于中焦。六淫之邪傷人的基礎(chǔ)，是脾胃虛弱。脾胃不虛，則邪不能侵，邪侵亦不能潛伏。在臨證過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，免疫病患者在發(fā)病前、發(fā)病

5、中其中焦失運(yùn)是必備的條件。2、伏邪存焉關(guān)于伏邪的理論最早肇端于《內(nèi)經(jīng)》。言“冬傷于寒，春必病溫”通過(guò)我們的臨證發(fā)現(xiàn)“伏邪”的確是許多疑難大癥的發(fā)病機(jī)制，在免疫系統(tǒng)疾病中尤占主要位置。3、伏邪既存，正氣必攻人有一息尚存，正氣必然去破邪，畢竟正與邪不兩立。正氣足時(shí)有類(lèi)表證的祛邪表現(xiàn)；因正氣虛不能一鼓作氣而驅(qū)邪外出時(shí)，正氣消耗后，偃旗息鼓，伏邪繼續(xù)隱匿。免疫系統(tǒng)疾病在春季加重，恰是人體借天地生發(fā)之大勢(shì)，驅(qū)邪外散的表現(xiàn)。4、正氣攻邪，必傷正氣正邪相爭(zhēng)階段，如果僅見(jiàn)邪實(shí)，專(zhuān)事破邪，或恣用寒涼以減癥狀，加上伏邪一刻不停地消耗正氣，很易使元?dú)饪辗Γ斐稍?yáng)浮越的危候。5、總結(jié)5.1難癥痼疾，

6、師法仲景。55.2免疫系統(tǒng)疾病有時(shí)會(huì)出現(xiàn)熱象。觀其脈證　辨識(shí)陽(yáng)虛吳榮祖“陰陽(yáng)者，天地之道也，……”中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)這一古樸的哲學(xué)思想，結(jié)合五行學(xué)說(shuō)，構(gòu)建了對(duì)人體生理、病理現(xiàn)象的論述，從而形成中醫(yī)藥學(xué)的理論核心和基礎(chǔ)，至今仍有效地指導(dǎo)著中醫(yī)的防病治病及養(yǎng)生保健。正出于此，歷代醫(yī)家臨證首推陰陽(yáng)辨證觀，尊崇“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)；審清濁，而知部分；視喘息，聽(tīng)音聲，而知所苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生。以治無(wú)過(guò)，以診則不失矣。”自中醫(yī)臨床第一部專(zhuān)著《傷寒雜病論》辨識(shí)三陰三陽(yáng)的傳變規(guī)律及應(yīng)證治療開(kāi)始，醫(yī)書(shū)汗牛充棟，不離此矣。溫陽(yáng)扶正大法，是后世醫(yī)家臨床研究的

7、結(jié)晶，其為中醫(yī)八法之一，其強(qiáng)調(diào)了治病必求于本，本于陰陽(yáng)之原則，從人體生理全過(guò)程的陽(yáng)氣易損性到疾病過(guò)程中溫陽(yáng)固本的重要性為核心，倡導(dǎo)溫陽(yáng)扶正大法，歷代均有成就顯著之醫(yī)學(xué)大家，其理論的創(chuàng)新發(fā)揮及臨證組方用藥至今乃為不少學(xué)者推崇，為此也鑄就了一代代學(xué)術(shù)觀點(diǎn)鮮明，爭(zhēng)鳴執(zhí)著，勇于實(shí)踐，療效頗豐的醫(yī)家，客觀上也展現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)論壇百花齊放、學(xué)派林立、令人賞心悅目之發(fā)展景象。為什么溫陽(yáng)扶正大家能在臨床辨治中有超常敏銳的辨識(shí)陽(yáng)虛審證類(lèi)之眼目，于他人之前采用溫陽(yáng)法施于臨床，并在溫陽(yáng)主藥附子的應(yīng)用上獨(dú)具心得，且在