扶陽理論 欽安盧氏醫(yī)學(xué)的扶陽理論及其臨床應(yīng)用(盧崇漢)

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1、扶陽理論欽安盧氏醫(yī)學(xué)的扶陽理論及其臨床應(yīng)用(盧崇漢)授課提綱:1、陽氣在人體中的重要作用(扶陽理論的思想基礎(chǔ))2、目前影響人體陽氣的各種因素(運用扶陽理論的客觀條件)3、扶陽理論指導(dǎo)下的治療方法4、從姜桂附的臨床應(yīng)用進一步看扶陽理論代謝病的治療思路和方法—病在三陰,統(tǒng)于太陰李可代謝病,如:Ⅱ型糖尿病(糖代謝異常)、高脂血癥(脂類代謝異常)、痛風(fēng)(嘌呤代謝異常)、高血壓(水、電解質(zhì)代謝異常)。由于病因和發(fā)病機理有一致性和內(nèi)在聯(lián)系性,中西醫(yī)都能以一類疾病來探討。1、Ⅱ型糖尿病的病因病機1.1過食肥甘,嗜食生冷。1.2失治誤治。1.3房事不節(jié)。2、治療大法2.1龍雷之火上炎時,急則斂

2、固。2.2若有消渴,覺臍下有氣上沖、心慌、汗出(氣上撞心)食納不香(饑而不欲食),厥陰主證悉見,則用烏梅丸;若尺脈見浮,腰困等陽火不藏可合用封髓丹。2.3少陰、厥陰證不顯,中焦脾胃癥見,或患者無甚明顯癥狀而有血糖高者,附子理中湯加味。3、注意3.1凡誤服寒涼滋陰苦寒瀉火者,先以大劑理中湯救藥誤,也即救胃氣,一切虛損大癥首要保胃氣(中氣)。3.2腎氣既傷,元氣欲脫,救陽為先,破格救心湯。服藥期間杜絕房事。(切記)3.3服藥期間,大多數(shù)患者出現(xiàn)排氣排便多,且味大,雖未用“蘭”但可除“陳氣”,符合內(nèi)經(jīng)的思路。4、高脂血癥理同Ⅱ型糖尿病,用加味附子理中湯,一周即下降,較之糖尿病易治。痛

3、風(fēng):疼痛劇烈可用加味烏頭煎,緩解繼用附子理中、真武輩,有虛象明顯者扶正即可止痛。論腫瘤的治療思路李可一、病因總括51、人身各處,但凡一處陽氣不到便是病。2、寒濕為患,十占八九。3、情志內(nèi)傷。二、治療方法1、有胃氣則生,無胃氣則死。固護胃氣為第一要著。2、溫陽散寒是基本治療思路:四逆湯、附桂理中湯、真武湯、麻黃細辛附子湯是基礎(chǔ)方。2.1消化系統(tǒng)腫瘤以附桂理中加砂半為主方。2.2消化系統(tǒng)腫瘤以附桂理中加砂半為主方.2.3腎、膀胱、腦部腫瘤用四逆湯、麻黃附子細辛湯、真武湯、八味地黃湯為主,間用理中湯。2.4子宮卵巢腫瘤用四逆湯、當歸四逆湯、溫經(jīng)湯,紫石英、吳茱萸常用。2.5高燒不退或

4、長期低燒。多為本寒標熱,治療應(yīng)以四逆、理中輩、當歸四逆、麻附細為主。2.6有形癥積,削之,磨之,鼓之,蕩之,持之以恒。主方加海藻甘草湯。2.7少陰陽衰,危在旦夕,救陽為急,大破格;重癥痼疾,多為元陽衰微。2.8寒伏極深,麻附細托里透解于外,使邪有出路。3、攻下之法不可偏廢3.1陽明之降是人體最大的降機。3.2陽明是排出毒物的最主要通道。3.3當以溫下為宜。免疫系統(tǒng)疾病的治療思路李可1、本氣先虛“風(fēng)雨寒熱,不得虛,不能獨傷人?!比梭w營衛(wèi)氣血的生成及正常的運行依賴于中焦。六淫之邪傷人的基礎(chǔ),是脾胃虛弱。脾胃不虛,則邪不能侵,邪侵亦不能潛伏。在臨證過程中發(fā)現(xiàn),免疫病患者在發(fā)病前、發(fā)病

5、中其中焦失運是必備的條件。2、伏邪存焉關(guān)于伏邪的理論最早肇端于《內(nèi)經(jīng)》。言“冬傷于寒,春必病溫”通過我們的臨證發(fā)現(xiàn)“伏邪”的確是許多疑難大癥的發(fā)病機制,在免疫系統(tǒng)疾病中尤占主要位置。3、伏邪既存,正氣必攻人有一息尚存,正氣必然去破邪,畢竟正與邪不兩立。正氣足時有類表證的祛邪表現(xiàn);因正氣虛不能一鼓作氣而驅(qū)邪外出時,正氣消耗后,偃旗息鼓,伏邪繼續(xù)隱匿。免疫系統(tǒng)疾病在春季加重,恰是人體借天地生發(fā)之大勢,驅(qū)邪外散的表現(xiàn)。4、正氣攻邪,必傷正氣正邪相爭階段,如果僅見邪實,專事破邪,或恣用寒涼以減癥狀,加上伏邪一刻不停地消耗正氣,很易使元氣空乏,造成元陽浮越的危候。5、總結(jié)5.1難癥痼疾,

6、師法仲景。55.2免疫系統(tǒng)疾病有時會出現(xiàn)熱象。觀其脈證 辨識陽虛吳榮祖“陰陽者,天地之道也,……”中醫(yī)學(xué)以陰陽這一古樸的哲學(xué)思想,結(jié)合五行學(xué)說,構(gòu)建了對人體生理、病理現(xiàn)象的論述,從而形成中醫(yī)藥學(xué)的理論核心和基礎(chǔ),至今仍有效地指導(dǎo)著中醫(yī)的防病治病及養(yǎng)生保健。正出于此,歷代醫(yī)家臨證首推陰陽辨證觀,尊崇“善診者,察色按脈,先別陰陽;審清濁,而知部分;視喘息,聽音聲,而知所苦;觀權(quán)衡規(guī)矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣?!弊灾嗅t(yī)臨床第一部專著《傷寒雜病論》辨識三陰三陽的傳變規(guī)律及應(yīng)證治療開始,醫(yī)書汗牛充棟,不離此矣。溫陽扶正大法,是后世醫(yī)家臨床研究的

7、結(jié)晶,其為中醫(yī)八法之一,其強調(diào)了治病必求于本,本于陰陽之原則,從人體生理全過程的陽氣易損性到疾病過程中溫陽固本的重要性為核心,倡導(dǎo)溫陽扶正大法,歷代均有成就顯著之醫(yī)學(xué)大家,其理論的創(chuàng)新發(fā)揮及臨證組方用藥至今乃為不少學(xué)者推崇,為此也鑄就了一代代學(xué)術(shù)觀點鮮明,爭鳴執(zhí)著,勇于實踐,療效頗豐的醫(yī)家,客觀上也展現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)論壇百花齊放、學(xué)派林立、令人賞心悅目之發(fā)展景象。為什么溫陽扶正大家能在臨床辨治中有超常敏銳的辨識陽虛審證類之眼目,于他人之前采用溫陽法施于臨床,并在溫陽主藥附子的應(yīng)用上獨具心得,且在

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