《解表藥發(fā)散風(fēng)熱》ppt課件

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1、第一章解表藥第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥定義：味辛性涼，具有發(fā)散風(fēng)熱作用的藥物，稱發(fā)散風(fēng)熱藥。（又稱辛涼解表藥）適應(yīng)證：風(fēng)熱表證外感風(fēng)熱所致發(fā)熱重、惡寒輕，頭痛目赤，口渴，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。部分還可治風(fēng)熱目赤、咽喉腫痛、麻疹不透及風(fēng)熱咳嗽。內(nèi)容掌握：薄荷、桑葉、菊花、柴胡、葛根熟悉：牛蒡子、蟬蛻了解：升麻、蔓荊子薄荷唇形科植物薄荷的干燥地上部分?！拘阅堋啃?，涼。歸肺、肝經(jīng)。一、疏散風(fēng)熱，清利頭目：外感風(fēng)熱，風(fēng)熱頭痛，目赤二、利咽透疹：咽喉腫痛，麻疹透發(fā)不暢三、疏肝行氣：肝郁氣滯，胸悶肋痛（對胃腸氣滯也有很好作用）用法：宜后下，輕煎；不宜久煎。葉長于發(fā)汗，梗偏于疏肝牛蒡子菊科植物牛蒡的成熟果實。【性

2、能】辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。一、疏散風(fēng)熱、利咽--風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛（疏散作用不如薄荷，利咽作用強）二、宣肺透疹--麻疹、風(fēng)疹“麻疹初起，猶未發(fā)泄，早投清泄，則恒有遏抑氣機，反致內(nèi)陷之虞，惟牛蒡則清泄之中，自能透發(fā)，且溫?zé)嶂?，大便自通，亦可少殺其勢，故牛蒡最為麻疹之專藥。”《本草正義》三、解毒--熱毒瘡瘍、痄腮常與清熱解毒藥配伍應(yīng)用蟬蛻【性能】甘，寒。歸肺、肝經(jīng)一、疏散風(fēng)熱、利咽開音--風(fēng)熱郁肺、咽痛音啞特點：散風(fēng)熱、利咽喉宣肺開音二、透疹止癢--麻疹、風(fēng)疹三、明目退翳--目赤、目翳四、息風(fēng)止痙—小兒驚癇、夜啼，破傷風(fēng)（輕證）現(xiàn)代研究有鎮(zhèn)靜安神的作用比較：薄荷、牛蒡子、蟬蛻相同點：疏

3、散風(fēng)熱、透疹、利咽不同點：薄荷：發(fā)散力強，善清利頭目，且疏肝解郁牛蒡子：發(fā)散不如薄荷，長于清熱解毒、利咽蟬蛻：發(fā)散不及薄荷，清熱不及牛蒡子，長于開音、息風(fēng)止痙、明目退翳桑葉【性能】甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)。一、疏散風(fēng)熱--風(fēng)熱表證，溫病初起二、清肺潤燥止咳--肺熱、肺燥咳嗽“涼而宣通，最解肺中風(fēng)熱?！薄夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》發(fā)散作用不強，外感溫病初起可以用；但如果表邪比較重，全身癥狀明顯，桑葉應(yīng)用不多。主要應(yīng)用它的清肺熱的功效，兼有肺熱或者燥熱咳嗽的時候應(yīng)用，如“桑菊飲”三、平肝明目用于：1.風(fēng)熱或肝熱，目赤腫痛2.肝腎虧虛，目睛不明3.肝陽上亢，頭痛眩暈附注：桑白皮系桑的干燥根皮，功能瀉肺平

4、喘利尿消腫。桑枝系桑的干燥嫩枝，功能祛風(fēng)通絡(luò)，尤宜于上肢臂痛。桑椹系桑的干燥果穗，功能滋陰補血，生津潤腸。菊花菊科植物菊的干燥頭狀花序。主產(chǎn)于浙江（杭菊）、安徽（亳菊、滁菊、貢菊）、河南（懷菊）等【性能】辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。一、疏散風(fēng)熱--風(fēng)熱表證，溫病初起二、清肝明目--目赤腫痛，目暗不明三、平抑肝陽--肝陽上亢，頭暈?zāi)垦Ｋ?、清熱解?-疔瘡腫毒相同點：均能疏散風(fēng)熱，清泄肺肝，故在外感風(fēng)熱、發(fā)熱頭痛及目赤腫痛等癥，兩藥往往相須為用。比較桑葉與菊花同中之異：疏散風(fēng)熱方面，桑葉優(yōu)于菊花；清肝明目、平肝潛陽方面，菊花優(yōu)于桑葉。不同點：桑葉有清肺潤燥作用，能治肺燥咳嗽；菊花有清熱解

5、毒作用，桑葉無。白菊花：功偏清肝養(yǎng)肝明目黃菊花：功偏疏散風(fēng)熱野菊花：清熱解毒柴胡傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根?！拘阅堋靠?、辛，微寒。歸肝、膽、肺經(jīng)。一、疏散退熱--外感發(fā)熱，少陽證（南柴胡）少陽證癥狀：寒熱往來，胸脅苦滿，頭暈?zāi)垦?。病位：半表半里二、疏肝解?-肝郁氣滯證（北柴胡）三、升舉陽氣--氣虛下陷證長于升舉脾胃清陽之氣“升而舉之，返其宅而中氣自振”《本草正義》葛根豆科植物野葛的干燥根。【性能】甘、辛，涼。歸脾、胃、肺經(jīng)。一、解肌退熱--外感發(fā)熱，項背強痛特點：1.表證見頭痛、項強者（增加腦血流量；解除肌肉痙攣）2.涼而不寒，風(fēng)寒、風(fēng)熱表證皆宜二、生津止渴--熱病煩渴，消渴熱

6、退而口渴緩解生津使胃中清氣上升，津液得以輸布三、透疹--麻疹透發(fā)不暢四、升陽止瀉--脾虛泄瀉，濕熱瀉痢鼓舞脾胃陽氣上升（脾虛泄瀉）止瀉清陽明胃經(jīng)之熱（濕熱瀉?。┌仔g(shù)七味散葛根芩連湯比較葛根與柴胡相同點：解表，升陽不同點：葛根功偏解肌，善治外感項背強痛。又升陽止瀉，生津止渴，透疹柴胡功偏退熱，善治少陽寒熱往來。又升陽舉陷，疏肝解郁升麻毛茛科植物升麻、興安升麻或大三葉升麻的干燥根莖?！拘阅堋啃?、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)一、發(fā)表透疹--風(fēng)熱頭痛，麻疹透發(fā)不暢（非典型解表藥）二、清熱解毒--多種熱毒證，尤擅治陽明熱毒（咽喉腫痛，牙齦腫痛，痄腮）“無犀角，以升麻代之”《湯液本草》三、升舉

7、陽氣--中氣下陷證升陽力：升麻＞柴胡＞葛根蔓荊子【性能】辛、苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經(jīng)。疏散風(fēng)熱、清利頭目--風(fēng)熱表證頭痛，偏頭痛目赤腫痛多淚有止痛作用，是疏散風(fēng)熱藥中唯一的止痛藥（風(fēng)濕痹癥，胃痛）要點1、主治證少陽證寒熱往來：柴胡氣虛下陷證：升麻、柴胡2、功效透疹：薄荷、蟬蛻、牛蒡子、升麻、葛根、荊芥開音：蟬蛻3、用量用法后下：薄荷4、品種與功效黃菊花--疏散風(fēng)熱白菊花--平肝明目5、使用注意牛蒡子：滑腸通便，便溏者慎用6、分類發(fā)散風(fēng)熱、清利