3.會(huì)診記錄本(含多學(xué)科會(huì)診)

3.會(huì)診記錄本(含多學(xué)科會(huì)診)

ID:41135875

大?。?1.50 KB

頁(yè)數(shù):8頁(yè)

時(shí)間:2019-08-17

3.會(huì)診記錄本(含多學(xué)科會(huì)診)_第1頁(yè)
3.會(huì)診記錄本(含多學(xué)科會(huì)診)_第2頁(yè)
3.會(huì)診記錄本(含多學(xué)科會(huì)診)_第3頁(yè)
3.會(huì)診記錄本(含多學(xué)科會(huì)診)_第4頁(yè)
3.會(huì)診記錄本(含多學(xué)科會(huì)診)_第5頁(yè)
資源描述:

《3.會(huì)診記錄本(含多學(xué)科會(huì)診)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、會(huì)診記錄本科室:年份:自治區(qū)第一濟(jì)困醫(yī)院目錄1.會(huì)診制度2.科室會(huì)診工作年度計(jì)劃3.多學(xué)科綜合診療會(huì)診記錄4.科室會(huì)診工作年度總結(jié)5.會(huì)診登記表會(huì)診制度一、會(huì)診包括院內(nèi)會(huì)診、院際會(huì)診。二、院內(nèi)會(huì)診(一)院內(nèi)會(huì)診包括院內(nèi)常規(guī)會(huì)診、院內(nèi)大會(huì)診及院內(nèi)急會(huì)診。(二)凡遇下列情況,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;危急患者需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及多學(xué)科知識(shí),需要提供協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)情況或存在合并癥;家屬或患者有會(huì)診要求,需要轉(zhuǎn)科治療等

2、。出現(xiàn)以下情況時(shí),可申請(qǐng)醫(yī)務(wù)部組織院內(nèi)大會(huì)診:1.臨床確診困難(一般入院后超過(guò)3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;2.?dāng)M邀請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診或院內(nèi)多科室會(huì)診(超過(guò)3個(gè)專業(yè))的病例;3.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例;4.已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。(三)院內(nèi)會(huì)診管理實(shí)行科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,必須保證隨時(shí)能找到會(huì)診人員。常規(guī)會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師擔(dān)任;院內(nèi)大會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師擔(dān)任;點(diǎn)名會(huì)診被點(diǎn)名會(huì)診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)參加會(huì)診,不能安排其他

3、人員頂替;被邀請(qǐng)參與第二次會(huì)診專業(yè),應(yīng)安排主任、副主任醫(yī)師擔(dān)任;緊急會(huì)診可由總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師先行處理,根據(jù)實(shí)際情況請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)或由上級(jí)醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理。(四)常規(guī)會(huì)診一般須經(jīng)主管醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師或科主任同意后方可實(shí)施。(五)組織院內(nèi)大會(huì)診時(shí),申請(qǐng)會(huì)診科室必須提前一天向醫(yī)務(wù)部遞交《院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)表》(緊急會(huì)診除外)并明確會(huì)診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師)。醫(yī)務(wù)部根據(jù)申請(qǐng)確定會(huì)診專家后,將會(huì)診專家名單反饋給申請(qǐng)科室,申請(qǐng)科室須提前將《院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)表》送達(dá)各受邀請(qǐng)專家,以便受邀專家了解病情。組織

4、會(huì)診科室須提前做好會(huì)診準(zhǔn)備;受邀會(huì)診專家須按時(shí)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn),認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成會(huì)診工作。(六)邀請(qǐng)會(huì)診前應(yīng)將患者各項(xiàng)資料準(zhǔn)備齊全,填寫(xiě)“會(huì)診記錄單”;被邀請(qǐng)科室應(yīng)安排并及時(shí)通知會(huì)診醫(yī)師到位。(七)常規(guī)會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成;緊急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)(在30分鐘內(nèi)完成會(huì)診);院內(nèi)大會(huì)診應(yīng)在指定時(shí)間內(nèi)到達(dá)。點(diǎn)名會(huì)診按照邀請(qǐng)科室時(shí)間盡早到達(dá)。(八)應(yīng)邀參加會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的嚴(yán)肅態(tài)度全力配合,認(rèn)真檢診,積極提供有助于診斷和救治的意見(jiàn)和建議,并在會(huì)診單上做詳細(xì)記錄。(九)會(huì)診時(shí),申請(qǐng)科室要主動(dòng)介紹病情,必

5、須有同級(jí)醫(yī)師陪同會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者,并按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn),并標(biāo)明完成會(huì)診的具體時(shí)間。會(huì)診后,應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)以及執(zhí)行情況在病程紀(jì)錄中詳細(xì)記錄。(十)會(huì)診科室可根據(jù)病情,直接申請(qǐng)高級(jí)醫(yī)師會(huì)診或點(diǎn)名申請(qǐng)某醫(yī)師會(huì)診。邀請(qǐng)科室必須要有同資質(zhì)醫(yī)師提出申請(qǐng),被邀請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)根據(jù)病情或申請(qǐng)會(huì)診科室的要求派相應(yīng)醫(yī)師前往會(huì)診。(十一)各科室應(yīng)高度重視院內(nèi)會(huì)診工作,安排符合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加會(huì)診,醫(yī)院將院內(nèi)會(huì)診制度落實(shí)情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系中,并與科室獎(jiǎng)金、科主任津貼掛鉤。1.各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會(huì)

6、診落實(shí)情況的義務(wù),對(duì)違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。2.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)每月月底檢查匯總?cè)簳?huì)診落實(shí)情況,對(duì)科室安排不具備會(huì)診資質(zhì)、不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會(huì)診以及參加院內(nèi)大會(huì)診遲到者,將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。3.對(duì)于因會(huì)診不及時(shí)觸發(fā)的醫(yī)療糾紛,按照醫(yī)院《臨床醫(yī)技科室考核實(shí)施細(xì)則》和《醫(yī)療糾紛(事故)防范、預(yù)警與處理規(guī)定》處理。二、院際會(huì)診(一)邀請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診遇本院不能解決的疑難病例或由于本院無(wú)相應(yīng)學(xué)科不能解決診治,或者患者及其家屬要求院外會(huì)診的,可邀請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診。由經(jīng)

7、治科室向患者說(shuō)明會(huì)診費(fèi)用等情況,征得患者(或其家屬)同意并簽字后,填寫(xiě)《院外專家會(huì)診邀請(qǐng)函》,內(nèi)容包括擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師或?qū)I(yè)、職稱、會(huì)診的目的、時(shí)間和費(fèi)用、交通方式等,由科主任簽字后,報(bào)醫(yī)務(wù)部審批備案后,由醫(yī)務(wù)部與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系會(huì)診,會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持,并安排好陪同會(huì)診人員,主管醫(yī)師報(bào)告病史和做好會(huì)診記錄工作。必要時(shí),分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)部主任參加。(二)受邀外出參加會(huì)診1.外院擬邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診時(shí),應(yīng)向我院醫(yī)務(wù)部發(fā)出書(shū)面會(huì)診邀請(qǐng)函(或傳真)。醫(yī)務(wù)部在接到邀請(qǐng)函(或傳真)請(qǐng)示同意后應(yīng)及時(shí)與擬邀請(qǐng)科室

8、科主任聯(lián)系,在不影響本科室正常工作的前提下合理安排,經(jīng)所在科室科主任同意后,到醫(yī)務(wù)部備案。2.外院直接與我院醫(yī)師聯(lián)系會(huì)診時(shí),被邀請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)告知聯(lián)系人與醫(yī)務(wù)部聯(lián)系。3.用電話或者電子郵件等方式提出急癥會(huì)診邀請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)在會(huì)診結(jié)束后2個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦書(shū)面手續(xù)。4.節(jié)假日及夜間外出會(huì)診的,應(yīng)報(bào)醫(yī)院總值班人員同意并登記備案。特殊情況下醫(yī)務(wù)部可直接安排各科室人員外出執(zhí)行醫(yī)療任務(wù)。5.專業(yè)科室科主任外出會(huì)診時(shí),應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部主任報(bào)

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁(yè),下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁(yè),下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫(huà)的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會(huì)顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無(wú)此問(wèn)題,請(qǐng)放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫(kù)負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對(duì)本文檔版權(quán)有爭(zhēng)議請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無(wú)法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請(qǐng)聯(lián)系客服處理。