馮淑娥-針灸基礎(chǔ)

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1、針刺療法基礎(chǔ)知識(shí)毫針刺法10/5/20211一、毫針的構(gòu)造、檢查和規(guī)格針尖松針狀鉤鈍針柄圈柄、花柄（盤(pán)龍針）平柄、管柄針尾角度艾灸針身光滑挺直彈性銹蝕彎曲針根牢固銹蝕松動(dòng)構(gòu)造與檢查10/5/20212長(zhǎng)短規(guī)格粗細(xì)規(guī)格寸11.522.5345毫米mm2540506575100125號(hào)數(shù)26272829303132毫米mm0.450.420.380.340.320.300.28規(guī)格收藏防止損壞與污染10/5/20213三、針刺前準(zhǔn)備長(zhǎng)短粗細(xì)+0,5個(gè)人情況年齡性別體質(zhì)胖瘦部位頭面四肢胸背腰臀病情虛實(shí)表里（深淺）寒熱急慢●注意：一穴一針選擇針具質(zhì)量（地）不銹鋼針金針銀針磁極針檢查

2、各部10/5/20214指力練習(xí)法紙塊上練針保持針體垂直指力由弱逐漸增強(qiáng)手法練習(xí)法棉團(tuán)上練針捻轉(zhuǎn)角度均勻快慢自如120次每分提插深淺適宜針體垂直自身試針體會(huì)皮膚韌性和用力大小手法與針感不同腧穴的針感10/5/20215選擇體位選擇原則便于醫(yī)生取穴、施術(shù)便于留針、患者舒適仰臥位適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前側(cè)面）腧穴常用體位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位10/5/20216體位俯臥位適宜于取頭、項(xiàng)、脊背、腰尻部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴常用體位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位針刺前的準(zhǔn)備10/5/20217體位側(cè)臥位適宜于取身體側(cè)面少陽(yáng)

3、經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴常用體位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位針刺前的準(zhǔn)備10/5/20218體位仰靠坐位適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴常用體位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位針刺前的準(zhǔn)備10/5/20219體位俯伏坐位適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴常用體位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位針刺前的準(zhǔn)備10/5/202110體位側(cè)伏坐位適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴注意處方與體位暴露與松弛針刺期間勿改變體位醫(yī)生適當(dāng)?shù)奈恢贸Ｓ皿w位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位針刺前的準(zhǔn)備10/5/202111消毒針具器械消毒高壓蒸氣滅

4、菌法1-1.4kg/cm2115-123oC>30min藥液浸泡消毒法75%酒精30-60min煮沸消毒法水沸后15-20min醫(yī)生手指消毒針刺部位消毒治療室內(nèi)消毒針刺前的準(zhǔn)備10/5/202112持針?lè)ā翊淌终莆蔗樉呦鄳?yīng)手法●押手固定腧穴協(xié)助進(jìn)針多指持針?lè)ā峨y經(jīng)》知為針者信其左不知為針者信其右四、毫針的針刺方法減輕疼痛調(diào)節(jié)針感二指持針?lè)?0/5/202113進(jìn)針?lè)▎问诌M(jìn)針?lè)p手進(jìn)針?lè)ü茚樳M(jìn)針?lè)ê玲樀尼槾谭椒?0/5/202114單手進(jìn)針?lè)ㄓ么淌值哪词持赋轴槪兄钢付司o靠穴位，中指指腹抵住針身下段,當(dāng)拇食指向下用力按壓時(shí)，中指隨勢(shì)屈曲將針刺入，直刺至所要求的深度。毫針的針刺

5、方法10/5/202115以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持針將針緊靠指甲緣刺入皮下。本法適合于短針的進(jìn)針毫針的針刺方法指切法挾持法舒張法提捏法雙手進(jìn)針?lè)ㄖ盖羞M(jìn)針?lè)?0/5/202116押手拇食兩指捏住針身下段，露出針尖，刺手拇食指執(zhí)持針柄，將針尖對(duì)準(zhǔn)穴位，雙手配合動(dòng)作，用插入法或捻入法將針刺入皮下.本法適合于長(zhǎng)針的進(jìn)針毫針的針刺方法指切法挾持法舒張法提捏法雙手進(jìn)針?lè)⊕冻诌M(jìn)針?lè)?0/5/202117指切法挾持法舒張法提捏法用押手拇食兩指或食中兩指將腧穴部位皮膚向兩側(cè)撐開(kāi)使之繃緊，刺手持針從其間將針刺入。雙手進(jìn)針?lè)ù朔ǘ噙m用于腹部腧穴的進(jìn)針毫針的針刺方法舒張進(jìn)針?lè)?0

6、/5/202118即用押手拇食兩指將腧穴部位的皮膚捏起，刺手持針從捏起部的上端刺入。此法主要用于皮肉淺薄的穴位，特別是面部腧穴的進(jìn)針毫針的針刺方法雙手進(jìn)針?lè)ㄖ盖蟹⊕冻址ㄊ鎻埛ㄌ崮蠓ㄌ崮筮M(jìn)針?lè)?0/5/202119管針進(jìn)針?lè)ê玲樀尼槾谭椒ㄒ葬樄芴娲菏诌M(jìn)針的方法10/5/202120針刺的角度、方向、深度直刺針刺的角度毫針的針刺方法適用于大部分腧穴斜刺肌肉淺薄重要器官血管疤痕平刺（橫刺）皮薄肉少頭面部透針10/5/202121針刺的方向毫針的針刺方法依腧穴所在部位依經(jīng)脈循行依穴位與病位10/5/202122針刺的深度個(gè)體差異年齡、體質(zhì)、胖瘦等經(jīng)絡(luò)陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)刺經(jīng)與絡(luò)病情虛實(shí)表里

7、寒熱/急慢時(shí)令春夏淺秋冬深毫針的針刺方法凡刺淺深，驚針則止《針灸大成》部位參考腧穴常用深度10/5/202123行針手法廣義從進(jìn)針至出針的整個(gè)過(guò)程狹義進(jìn)針后為促使得氣、調(diào)節(jié)針感和為使針感向某一方向傳導(dǎo)而采取的操作方法（運(yùn)針）●行針概念五、行針（針刺手法）行針?lè)ㄐ嗅樆臼址ㄐ嗅樰o助手法10/5/202124提針與插針結(jié)合,對(duì)穴位施行上下進(jìn)退的操作方法(3-5分)基本手法提插法捻轉(zhuǎn)法行針與得氣提插法幅度/層次/頻率/時(shí)間10/5/202125刺手挾持針柄前后、左右交替旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)(180-360)行針與得氣基本手法提插法捻