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《中性粒細胞-淋巴細胞比值、BNP、GRACE評分與STEMI患者冠脈病變程度及短期預后的相關性研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、分類號：５４１．４單位代碼：０１８３研究生學號：２０１５７３４０８０密級：公開＿吉林大學碩士學位論文（專業(yè)學位）中性粒細胞／淋巴細胞比值、ＢＮＰ、ＧＲＡＣＥ評分與ＳＴＥＭＩ患者冠脈病變程度及短期預后的相關性研究Ｒｅ－ｍｌａｔｉｏｎｓｈｉＢｅｔｗｅｅｎＮｅｕｔｒｏｈｉｌｌｈｏｃｔｅＲａｔｉｏＢＮＰＧＲＡＣＥｐｐｙｐｙ，，ａｒ－ＳｃｏｒｅｎｄＳｅｖｅｒｉｔｙｏｆＣｏｏｎａｒＡｒｔｅｒＬｅｓｉｏｎａｎｄＳｈｏｒｔｔｅｒｍｙｙＰｒｏｎｏｓｉｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＳＴＥＭＩｇ作者姓名：張莉類別：臨床醫(yī)學碩士領域：
2、（方向）內(nèi)科學指導教師：冷吉燕教授培養(yǎng)單位一：白求恩第醫(yī)院２０１８年６月中性粒細胞/淋巴細胞比值、BNP、GRACE評分與STEMI患者冠脈病變程度及短期預后的相關性研究RelationshipBetweenNeutrophil-lymphocyteRatio,BNP,GRACEScoreandSeverityofCoronaryArteryLesionandShort-termPrognosisinPatientsWithSTEMI作者姓名：張莉領域(方向)：內(nèi)科學指導教師：冷吉燕教授類別：臨床醫(yī)學碩士答辯日期：2018年6月6日未經(jīng)本論文作者的書面授權，依法收存和保管本論
3、文書面版本、電子版本的任何單位和個人，均不得對本論文的全部或部分內(nèi)容進行任何形式的復制、修改、發(fā)行、出租、改編等有礙作者著作權的商業(yè)性使用（但純學術性使用不在此限）。否則，應承擔侵權的法律責任。吉林大學碩士學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交學位論文，是本人在指導教師的指導下，獨立進行研宄工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研宄做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。學位論文作者簽名：沒曰期：如／３年ｂ月斗曰
4、前言隨著人們生活水平的提高、生存環(huán)境的變化及人口老齡化時代的來臨，急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。在低收入和中等收入國家，心血管疾病的患病率正以驚人的速度增漲，且這種變化仍在加速，全球冠心病所致的死亡人數(shù)和傷殘調(diào)整生命年損失有2/3以上發(fā)生在低收入和中等收入國家。急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segmentelevationmyocardialinfarction，STEMI）是指冠脈血流急劇減少或中斷，使心肌細胞因缺血、缺氧而壞死。STEMI大多是在冠脈病變的基礎上發(fā)生的，基本病因大多為冠脈粥樣硬化，絕大多數(shù)是由于不穩(wěn)定的
5、粥樣斑塊破裂、糜爛，繼發(fā)血栓形成，進而導致冠脈持續(xù)、完全閉塞。也有少數(shù)情況是由于粥樣斑塊內(nèi)出血或血管持續(xù)痙攣，致使冠脈完全閉塞。STEMI因其高致死率和致殘率備受關注，盡早完全開通致梗死動脈，最大限度的縮小梗死面積，是改善患者預后的關鍵，而直接經(jīng)皮冠狀動脈介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治療作為再灌注治療的首選方案已在各大醫(yī)院推廣。目前STEMI患者的治療已進入“循證治療冠心病階段”，參照指南規(guī)范化指導臨床實踐，STEMI患者的短期死亡率已在穩(wěn)定下降，但社區(qū)STEMI患者的死亡率仍明顯高于總體死亡率，相當比例的患者符合再灌注治療條件，卻未能接受
6、這項救命的治療措施。因此，準確的評估STEMI患者的冠脈病變程度及心血管不良事件的發(fā)生情況，對指導治療及改善預后尤為重要。I中文摘要中性粒細胞/淋巴細胞比值、BNP、GRACE評分與STEMI患者冠脈病變程度及短期預后的相關性研究目的：分析STEMI患者的中性粒細胞/淋巴細胞比值（neutrophil-lymphocyteratio,NLR）、BNP、GRACE評分與冠脈病變程度的關系，探討NLR、BNP、GRACE評分對STEMI患者短期預后的預測價值。方法：連續(xù)入選2016年9月至2017年4月因急性ST段抬高型心肌梗死在吉大一院心血管內(nèi)科住院且行直接PCI治療的430例患者作為研究對象
7、，男性329例，女性101例，平均年齡58.25±10.73歲。根據(jù)Gensini積分三分位數(shù)間距分為輕度病變組（8-43）、中度病變組（44-75）、重度病變組（76-178）；根據(jù)GRACE評分分為低危組（49-125）、中危組（126-154）、高危組（155-319）；根據(jù)住院期間心血管不良事件發(fā)生情況分為事件組、非事件組。收集并記錄研究對象的一般資料、實驗室檢查結果、影像學檢查結果、冠脈造影結果、治
