基于數(shù)據(jù)挖掘技術的慢性心力衰竭中醫(yī)證治規(guī)律研究

基于數(shù)據(jù)挖掘技術的慢性心力衰竭中醫(yī)證治規(guī)律研究

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1、中圖分類號論文編號學科分類號密級@替樹ShanxiUniversityofChineseMedicine碩士學位論文基于數(shù)據(jù)挖掘技術的慢性心力衰竭中醫(yī)證治規(guī)律研究StudontheruleofdataminintechnolobasedonTCMsyndromeofyggychronicheartfailure研究生姓名:王芳導師姓名:、職稱王軍副教授學科、專業(yè)名稱:中醫(yī)內科學研究方向:中醫(yī)藥防治心血管疾病方向申請學位類型:科學學位二〇—七年六月一日山西

2、中醫(yī)學院學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學位論文,是個人在導師的指導下,獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經特別加以注明引用的內容外,本論文不含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。論文作者簽名:2017年6月1日關于學位論文使用授權的聲明本人完全了解山西中醫(yī)學院有關保留使用學位論文的規(guī)定,同意學校保留或向國家有關部門機構送交論文的復印件和電子版,允許被查閱和借閱。本人授權山西中醫(yī)學院可以將本學位論文的全部或部分內容編

3、入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或其他復印手段保存和匯編本學位論文。(保密論文在解密后應遵守此規(guī)定)論文作者簽名:論文導師簽名:2017年6月1日中文摘要目的:運用數(shù)據(jù)挖掘技術與方法,對國內外中醫(yī)藥診治慢性心力衰竭的臨床文獻進行研究,總結慢性心力衰竭辨證規(guī)律和用藥規(guī)律,探討出四診-證素-中藥之間的內在聯(lián)系,從而指導臨床實踐。方法:通過對建庫至2016年12月期間,國內外期刊收載的中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭的臨床文獻進行收集整理,篩選出中醫(yī)藥診治慢性心力衰竭的名醫(yī)、專家個人醫(yī)案104例,運用頻數(shù)分析,關聯(lián)分析與聚類分析等數(shù)據(jù)挖掘技術,探索中醫(yī)藥治

4、療慢性心力衰竭的證治規(guī)律。結果:1.頻數(shù)分析結果顯示:臨床癥狀共有30個表現(xiàn)字段,累計頻次達667個,其中出現(xiàn)頻次最高的是氣喘,其次是浮腫、心悸、胸悶等癥狀;脈象共有20個表現(xiàn)字段,累計頻次達240個,其中出現(xiàn)頻次最高的是舌紫暗,其次是苔薄白、苔白厚膩、舌體胖大邊有齒痕等癥狀;脈象共有21個表現(xiàn)字段,累計頻次達219個。其中出現(xiàn)頻次最高的是脈細,其次是脈沉、脈弦等癥狀。證素共有18個信息表現(xiàn)字段,累計頻次達358次。病位證素出現(xiàn)頻率較高依次為心、腎、脾、肺,病性證素依次為水停、陽虛、血瘀、氣虛、痰飲等。證素組合規(guī)律可見單證、兩證、三證、四證及五證組

5、合等組合方式,其中兩證,三證組合所占比例已達83.62%;中藥共有170味中藥,累計頻率達1245次。其中出現(xiàn)頻率較高的為茯苓,其次為黃芪、白術、甘草、丹參等。2.聚類結果顯示:慢性心力衰竭臨床常見證候群為四類:①心悸,眩暈,神疲乏力,自汗,面色無華,口干欲飲,舌胖大有齒痕,脈結代;②氣喘,呼吸困難,浮腫,畏寒,腹脹,納差,舌淡苔薄白(或白滑),脈沉(或脈細弱);③胸悶,胸痛,面色晦暗,唇甲青紫,咳嗽,小便不利,大便溏,舌紫暗有瘀斑瘀點,苔薄黃,脈遲(或澀);④心煩不安,面色潮紅,舌絳紫或舌紅(或淡紅),苔白厚膩(或黃厚膩),脈虛數(shù)(或弦滑或促);

6、常見的證素組合為四類:①心,腎,陽虛,水停;②脾,血虛;③肺,痰飲,氣滯,熱,三焦;④氣虛,血瘀,陰虛,經絡;臨床常用藥物組合為四類:①黃芪,川芎,大腹皮,桃仁,紅花,赤芍,瓜蔞;②黨參,當歸,五味子,麥冬,山茱萸,龍骨;③附子,桂枝,生姜,茯苓,白術,葶藶子,車前子,豬苓,澤瀉,丹參,益母草,白芍,大棗;④肉桂,干姜,人參,陳皮,半夏,厚樸,三七。I3.關聯(lián)規(guī)則研究結果顯示:①四診信息與藥物的關聯(lián)關系包括氣喘與五味子、附子、黨參、桂枝、茯苓等相關聯(lián),浮腫與丹參、桂枝、澤瀉、葶藶子、白術、茯苓、附子、黃芪等相關聯(lián),心悸與茯苓、丹參、桂枝、白術、附子

7、等相關聯(lián),胸悶與葶藶子、澤瀉、丹參、胸悶、甘草、白術等相關聯(lián),神疲乏力與茯苓、黃芪、丹參等相關聯(lián),小便不利與茯苓、澤瀉、白術、丹參等相關聯(lián),畏寒與附子、桂枝,唇甲青紫與丹參相關聯(lián)。②兩藥間的關聯(lián)關系包括白芍與茯苓,生姜與茯苓,豬苓與茯苓,白芍與白術,黨參與茯苓,黨參與黃芪,川芎與黃芪,附子與茯苓,桂枝與茯苓,五味子與麥冬等。三藥間的關聯(lián)關系包括白術、生姜與茯苓,附子、豬苓與茯苓,白術、白芍與茯苓等。③四診與證素間的關聯(lián)關系包括氣喘與陽虛水停、氣虛血瘀相關;心悸與陽虛水停血瘀相關;畏寒、浮腫、脈沉與陽虛水停血瘀相關等。④證素間關聯(lián)關系顯示慢性心衰陽虛

8、病位在心、腎,病理因素為水停、血瘀;氣虛病位主要在心,病理因素為血瘀,久可致陽虛。結論:1.挖掘出了慢性心力衰竭癥狀組合規(guī)

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