麻醉前病情評(píng)估

《麻醉前病情評(píng)估》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、第二章麻醉前病情評(píng)估一、填空題1.麻醉和手術(shù)的安?；蝻L(fēng)險(xiǎn)程度，除與疾病的嚴(yán)重程度、手術(shù)創(chuàng)傷的大小、術(shù)時(shí)長(zhǎng)短，失血多少等因素有關(guān)外，在很大程度上主要決定于，麻醉方面的考慮和處理是否切合。2.ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中的3級(jí)病人，有系統(tǒng)性疾病，重要器官功能，但行動(dòng)受限，但未喪失。施行麻醉和手術(shù)有一定的顧慮和風(fēng)險(xiǎn)。3.對(duì)年齡小于3個(gè)月的嬰兒，術(shù)前血紅蛋白宜超過。4.在近期內(nèi)體重顯著減輕者，對(duì)麻醉的耐受。二、判斷題1.肥胖病人麻醉后易并發(fā)肺部感染和肺不張等。（）2.體重指數(shù)（BMI）達(dá)25～29kg/m2者為肥胖。（）3.血細(xì)胞比容超過35％較有利于氧的釋放。（）4.基礎(chǔ)代謝率（BMR）不

2、影響病人對(duì)麻醉的耐受性。（）5.成人擇期性手術(shù)，術(shù)前血紅蛋白不宜低于80g/L。（）三、名詞解釋1.體重指數(shù)（BMI）2.屏氣試驗(yàn)（憋氣試驗(yàn)）3.吹氣試驗(yàn)四、多選題A型題1.有關(guān)病人術(shù)前狀況，以下敘述哪項(xiàng)正確（）A.病人有急性炎癥者，對(duì)麻醉的耐受能力增加B.年齡小于3個(gè)月的嬰兒，術(shù)前血紅蛋白宜超過80g/LC.體重超重者麻醉劑量比一般人小D.基礎(chǔ)代謝率可明顯影響病人對(duì)麻醉的耐受性E.肥胖病人其血容量和心輸出量減少2.關(guān)于呼吸系統(tǒng)評(píng)估，以下哪項(xiàng)不正確（）A.急性呼吸系統(tǒng)感染期間，忌行擇期性手術(shù)B.慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺動(dòng)脈高壓C.急性呼吸系統(tǒng)感染病人可在感染得

3、到充分控制后1～2天內(nèi)行擇期手術(shù)D.對(duì)可能出現(xiàn)肺內(nèi)感染擴(kuò)散、堵塞或大出血的病人應(yīng)使用雙腔支氣管導(dǎo)管E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作為慢阻肺的癥狀而出現(xiàn)3.關(guān)于心血管系統(tǒng)的評(píng)估，以下哪項(xiàng)不正確（）A.現(xiàn)常用的心功能分級(jí)是根據(jù)心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)量的耐受程度制定的B.左室射血分?jǐn)?shù)（EF）0.3約相當(dāng)于心功能Ⅲ級(jí)C.竇性心律不齊如見于老年人提示可能有冠心病D.右束支傳導(dǎo)阻滯示彌漫性心肌病變E.第Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯一般不增加麻醉方面的困難4.以下哪項(xiàng)不正確（）A.對(duì)心肌梗死，現(xiàn)認(rèn)為不宜硬性規(guī)定非一律間隔6個(gè)月不可B.對(duì)心臟擴(kuò)大或心胸比值>0.7的病人應(yīng)視作高危病人C.左室肥厚與術(shù)后死亡率之

4、間無明顯關(guān)系D.不穩(wěn)定型心絞痛病人圍術(shù)期心肌梗死發(fā)生率較高，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備E.對(duì)多年的高血壓病人，應(yīng)盡快將血壓降至正?；蚪咏?.以下哪項(xiàng)不正確（）A.手術(shù)對(duì)肝、腎功能的影響往往較麻醉更為顯著B.肝病急性期除急癥外禁忌手術(shù)C.從常規(guī)的凝血機(jī)制檢查中可以看出凝血機(jī)制的全部情況D.有肝實(shí)質(zhì)性病變、黃疸的病例，術(shù)中、術(shù)后都可能發(fā)生凝血機(jī)制障礙E.黃疸病人術(shù)后較易發(fā)生急性腎功能衰竭6、高血壓病人的術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)正確：（）A凡舒張壓持續(xù)超過100mmHg，均給抗高血壓藥治療???B對(duì)舒張壓超過110mmHg，抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨C長(zhǎng)期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，

5、術(shù)前3天可以停藥D高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌E單純慢性高血壓患者，對(duì)麻醉的耐受力較差B型題（1—5）A.急性腎功能衰竭B.器質(zhì)性心臟C.血紅蛋白含量過高D.心臟負(fù)擔(dān)加重E.癥狀性高血壓7.肥胖可導(dǎo)致（）8.黃疸病人術(shù)后較易出現(xiàn)（）9.陣發(fā)性窒性心動(dòng)過速常伴有（）10.嗜鉻細(xì)胞瘤病人一般表現(xiàn)為（）11.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人如出現(xiàn)心動(dòng)過緩可致（）X型題12.以下哪項(xiàng)正確A.椎管內(nèi)麻醉一般比全麻對(duì)腎功能的影響小B.血漿肌酐可在一定程度上反映腎功能C.凡無尿均應(yīng)按急性腎功能衰竭處理D.對(duì)腎功能低下、衰竭或無尿的病人，使用藥物時(shí)應(yīng)十分慎重E.急性腎病病人原則上忌施擇期

6、手術(shù)13.冠心病病人術(shù)前治療的主要目的是：（）A.減少心肌氧耗，改善心肌氧供B.控制心衰，改善肺功能C.增加心肌收縮性，改善左室功能D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善全身狀況E.控制各類嚴(yán)重心律失常14.以下哪項(xiàng)正確（）A.低鉀血癥常與低鎂血癥同時(shí)存在B.Cl-與HCO3-呈彼此消長(zhǎng)關(guān)系C.對(duì)慢性低鈉血癥應(yīng)盡快糾正至正常D.低鉀血癥可引起酸中毒E.血鉀濃度已糾正至正常說明全身性的低鉀已充分改善15.以下哪項(xiàng)正確（）A.對(duì)正在行完全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)者術(shù)前不宜中斷治療B.對(duì)第Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的病人術(shù)前應(yīng)考慮安裝起搏器或作好心臟起搏的準(zhǔn)備C.左束支傳導(dǎo)阻滯多提示有彌漫性心肌損害D.對(duì)近期2個(gè)月內(nèi)有

7、充血性心力衰竭者不宜行擇期手術(shù)E.一般以屏氣時(shí)間在30s以上為正常16.以下哪些正確（）A.黃疸病人術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血B.黃疸病人術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生原發(fā)性纖溶C.黃疸病人術(shù)中可能出現(xiàn)膽心反射D.房性心律失常與術(shù)后死亡率之間無關(guān)E.竇性心動(dòng)過速其臨床意義決定于病因17.麻醉前病情評(píng)估的主要目的是：（）A、認(rèn)識(shí)病人以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B、與病人建立感情，獲得病人信任C、了解手術(shù)方式D、了解病人對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力E、確定麻醉方案18.下列有關(guān)心功能臨床評(píng)估哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、心功能Ⅰ級(jí)，屏氣試驗(yàn)>30秒，臨床認(rèn)為心功