穴位注射療法操作流程

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1、穴位注射療法適應(yīng)范圍水針療法的應(yīng)用范圍較廣，凡是針灸的適應(yīng)癥大部分都可用本法治療。（1）運動系統(tǒng)疾?。罕宰C（肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）、腰腿痛（腰肌勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤突出）、扭傷等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。侯^痛、不寐、口眼歪斜、痿證、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、癲狂癇證等。（3）消化系統(tǒng)疾?。何竿矗ㄎ赶麓?、潰瘍病、胃腸神經(jīng)官能癥）、腹瀉、痢疾等。（4）呼吸系統(tǒng)疾?。嚎人裕甭灾夤苎住⑸虾粑栏腥荆?、哮喘、肺癆等。（5）心血管?。盒募拢ㄐ膭舆^速）、心痛（冠心病、心絞痛）、高血壓等。（6）外科、皮膚科疾?。喝榘b、腸癰、腹痛

2、（潰瘍病穿孔、腸梗阻、膽石證、膽道感染）、淋證（尿路結(jié)石）、風(fēng)疹、痤瘡、銀屑病等。（7）五官科疾病：咽喉腫痛、目赤腫痛、中耳炎、鼻炎等。（8）婦產(chǎn)科、小兒科疾病：陰挺（子宮脫垂、催產(chǎn)；小兒肺炎、小兒腹瀉等。（9）用于外科手術(shù)的麻醉：穴位注射施行針麻的在五官科中用的最多，用穴有體穴、耳穴，用藥有生理鹽水，維生素B1注射液及洋金花等中藥制劑。目的防治疾病操作程序評估.綜合患者病情體質(zhì)，無禁忌材料準(zhǔn)備治疾病防體位及穴位選擇皮膚消毒針刺得氣并注射藥物外線照射操作方法（1）操作程序：根據(jù)所選穴位及用藥量的不同選擇合適的注射器和針頭。局部

3、皮膚常規(guī)消毒后，用無痛快速進針法將針刺入皮下組織，然后緩慢推進或上下提插，探得酸脹等“得氣”感應(yīng)后，回抽一下，如無回血，即可將藥物推入。　　一般疾病用中等速度推入藥液；慢性病體弱者用輕刺激，將藥液緩慢輕輕推入；急性病體強者可用強刺激，快速將藥液推入。如需注入較多藥液時，可將注射針由深部逐步提出到淺層，邊退邊推藥，或?qū)⒆⑸溽樃鼡Q幾個方向注射藥液?！。?）注射角度與深淺：根據(jù)穴位所在部位與病變組織的不同要求，決定針刺角度及注射的深淺。同一穴位可從不同的角度刺入。也可按病情需要決定注射深淺度，如三叉神經(jīng)痛于面部有觸痛點，可在皮內(nèi)注射

4、成一“皮丘”；腰肌勞損多在深部，注射時宜適當(dāng)深刺等。　?。?）藥物劑量：穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度。頭面部和耳穴等處用藥量較小，每個穴位一次注入藥量為0.1-0.5ml，四肢及腰背部肌肉豐厚處用藥量較大，每個穴位一次注入藥量為2-15ml；刺激性較小的藥物，如葡萄糖、生理鹽水等用量較大，如軟組織勞損時，局部注射葡萄糖液可用10-20ml以上，而刺激性較大的藥物（如乙醇）以及特異性藥物（如阿托品、抗生素）一般用量較小，即所謂小劑量穴位注射，每次用量多為常規(guī)用量的1/10-1/3。中藥注射液的常用量為1-2

5、ml。　?。?）療程：每日或隔日注射一次，反應(yīng)強烈者亦可隔2-3日一次，穴位可左右交替使用。10次為一療程，休息5-7天再進行下一個療程的治療。注意事項1.治療時應(yīng)對患者說明治療特點和注射后的正常反應(yīng)。2、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作、防止感染，最好每注射一個穴位換一個針頭。使用前應(yīng)注意藥物的有效期，不要使用過期藥。并注意檢查藥液有無沉淀變質(zhì)等情況，如已變質(zhì)即應(yīng)停止使用。3、注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用和過敏反應(yīng)。凡能引起過敏反應(yīng)的藥物(如青、鏈霉素，鹽酸普魯卡因等)必須先作皮試，皮試陽性者不可應(yīng)用。副作用較嚴(yán)重的藥物

6、，不宜采用。刺激作用較強的藥物，應(yīng)謹慎使用。4、一般藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi)。注射時如回抽有血，必須避開血管后再注射。如誤入關(guān)節(jié)腔可引起關(guān)節(jié)紅腫熱痛等反應(yīng)；如誤入脊髓腔，會損害脊髓，切須注意。5、在神經(jīng)干旁注射時，必須避開神經(jīng)干，或淺刺以不達神經(jīng)干所在的深度。如神經(jīng)干較淺，可超過神經(jīng)干之深度，以避開神經(jīng)干。如針尖觸到神經(jīng)干，患者有觸電感，就須退針，改換角度，避開神經(jīng)干后再注射，以免損傷神經(jīng)，帶來不良后果。6、軀干部穴位注射不宜過深，防止刺傷內(nèi)臟。背部脊柱兩側(cè)穴位針尖可斜向脊柱，避免直刺而引起氣胸。7、年老體弱者，注射

7、部位不宜過多，用藥劑量可酌情減少，以免暈針。孕婦的下腹、腰骶部和三陰交、合谷等孕婦禁針穴位，一般不宜作穴位注射，以免引起流產(chǎn)。