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1、四月份課件規(guī)章制度護患溝通制度一、護理人員掛牌上崗，在病房內(nèi)公示護士長及責任護士姓名。二、患者入院后責任護士向患者及家屬介紹護士長、分管醫(yī)生及責任護士，介紹科室環(huán)境、探視和陪護規(guī)章制度、患者安全等內(nèi)容，幫助患者盡早適應住院環(huán)境。三、在住院過程中，護士在患者檢查、治療、護理、手術、處置前、中、后等均應與患者及家屬有效溝通，說明目的、配合方法、注意事項等，并有針對性地做好飲食、臥位、藥物、休息等方面的宣教。四、及時評估患者心理狀態(tài)，做個性化心理疏導。五、患者出院時，責任護士做好出院指導，向患者交代休息、飲食、功能鍛煉、服藥、病情觀察、復查及其它注意事項。六、科室每月至
2、少召開一次工休座談會及滿意度調查，對患者提出的意見認真分析原因，及時落實整改，并做好記錄。七、護理部每季度進行一次患者滿意度調查，對患者提出的意見及時與相關科室反饋，幫助分析原因，落實整改，并做好記錄。護理質量持續(xù)改進管理辦法一、護理質量實行護理部、片區(qū)組長、病區(qū)護士長三級管理。醫(yī)院成立護理質量與安全管理委員會，負責制定各項質量檢查標準并檢查與督導。質量與安全管理委員會下設若干由護理部副主任和片區(qū)組長領導的護理質量與安全管理小組，分別負責各分管面上護理質量的檢查和督導。病區(qū)護理質量管理小組由護士長、帶教老師及高年資護士組成，護士長任組長，負責本病區(qū)護理質量與安全的
3、檢查與督導。1二、護理質量與安全管理委員會每季度對護理質量與安全進行全面檢查。護理部總結后，在季度質量分析會上進行反饋、提出整改措號并督促落實，以達到護理質量持續(xù)改進的目的。三、質控辦法：（一）病區(qū)自查各病區(qū)護理質量與安全管理小組結合本病區(qū)實際，制定本病區(qū)護理質量管理小組職責，每月按照質控計劃對病區(qū)護理質量細致檢查，并針對上月檢查的薄弱環(huán)節(jié)重點檢查，根據(jù)責任制護理落實情況，對每名護士進行護理質量評價，并進行個人績效考核。護士長每月召開病區(qū)護士會議，對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行反饋、分析，提出整改措施，檢查落實效果，并記錄在《護理質量檢查與持續(xù)改進記錄》本上。（
4、二）護理部檢查1.日常督導：片區(qū)組長深入病區(qū)進行日常督導，對督導中發(fā)現(xiàn)的缺陷以《護理部督導記錄本》的方式現(xiàn)場反饋，要求護士長在規(guī)定時間內(nèi)組織討論、分析，提出整改措施。2.夜班督導：夜查房護士長督導、檢查夜班護理工作及危重病人護理質量,并做好相關記錄。3.護理質量專項檢查：護理部每月組織護理質量與安全管理小組進行專項檢查。4.滿意度：護理部每季度對住院患者進行滿意度調查，將調查中存在的問題及時反饋給各病區(qū)，對較嚴重的護理缺陷由護理部發(fā)放督導單，責令護士長分析原因，限期整改。護理部每季度召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并要求護士長反饋到全體護
5、士。四、護理質量檢查結果實行百分制。（一）夜班督導：護理部匯總每月各病區(qū)夜間護理質量質控成績。（二）護理質量專項檢查：每月根據(jù)護理工作重點及薄弱環(huán)節(jié)，進行一項或多項檢查并匯總成績。（三）滿意度：護理部每季度對滿意度調查結果進行成績匯總。五、考核與獎罰（一）護理部每月將護理質量考核成績扣分匯總報績效科，與各病區(qū)績效掛鉤。（二）護理質量檢查的成績作為護士長評優(yōu)的重要依據(jù)之一。（三）護理投訴：每發(fā)生一起護理投訴，經(jīng)查實后按考核方案扣分。保護性約束使用制度一、醫(yī)院要尊重患者自主選擇治療的權利（精神病患者應除外）。二、對患者使用保護性約束器具必須嚴格掌握指征，只有當患者的自
6、主活動危及自身安全與診療操作安全時，或危及他人安全時，在幫助性措施無效的情況下，才能使用約束性措施。三、使用前應由醫(yī)師或護士對病情進行評估，取得患者或家屬同意理解后，方可實施操作，注意保護患者的隱私。四、約束中的管理：（一）實施約束時，將患者肢體處于功能位，約束帶松緊適宜，以能伸進一、二手指為原則。并協(xié)助病人翻身，保證病人安全、舒適。（二）密切觀察約束部位的皮膚情況，每15-30分鐘觀察一次受約束部位的血液循環(huán)，包括皮膚的顏色、溫度、活動及感覺等；每2小時定時松解一次,并改變病人姿勢，給予受約束的肢體活動，必要時進行局部按摩，促進血液循環(huán)。（三）約束期間，協(xié)助病人
7、大小便，保持床單位清潔干燥。（四）保護性約束屬制動措施，使用時間不宜過長，病情穩(wěn)定或者治療結束后，應及時解除約束。（五）準確記錄并交接班，包括約束的時間，約束帶的數(shù)目，約束部位，約束部位皮膚情況，解除約束時間等。母嬰同室工作制度一、實行母嬰24小時同室。每日母嬰分離時間不超過1小時。二、護士負責接待新入院、手術、分娩的產(chǎn)婦，認真評估，觀察病情，及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。做到每班床頭交接。三、新生兒出生后即實行母嬰同室，新生兒出入室要嚴格核對腕帶、胸卡、母親姓名、床號、住院號。四、根據(jù)產(chǎn)婦情況鼓勵早吸吮，進行母乳喂養(yǎng)技巧及乳房護理示教和指導。五、每天為新生兒沐浴，并做眼、口
8、、臍、臀部
