資源描述：
《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》第一單元緒論要點(diǎn)：1.中醫(yī)診斷的基本原理2.中醫(yī)診斷的基本原則第二單元塑診細(xì)冃一：望神要點(diǎn)：1?得神、失神、少神、假神的常見臨床農(nóng)現(xiàn)及其總義2.神亂的常見臨床表現(xiàn)及其慈義細(xì)目二：望面色要點(diǎn)：1?常色與病色的分類、臨床表現(xiàn)及其總義常色：1）主色：是指人生來就冇的基本面色，一生基本不變，故稱為主色。由于種族和遺傳等原因，主色可冇偏青、偏赤、偏黃、偏白、偏黑的不同。2）客色：是指受各種非疾病因素影響，血部發(fā)生的色澤變化。常見的因素冇氣儺、晝夜、情緒、飲食。氣候：受四季氣候不同的影響，面色可發(fā)生和應(yīng)的變化。如春季而色稍青，夏季而色稍赤，長夏面色稍黃，秋季面
2、色稍白，冬季面色稍黑。晝夜:白晝衛(wèi)氣浮于表，則面色略顯紅潤:黑夜衛(wèi)氣沉于里，則面色微淡而干。情緒：喜則面赤，怒則面青，憂則色沉，思則面黃，悲則澤減，怒則面白。飲酒、饑飽：酒后脈絡(luò)擴(kuò)張，則面紅F1赤：飽食則面容潤澤光亮：過饑則面色澤減而微枯。3）意義：提示人體箱充神旺、氣血津液充足、臟胎功能正常的表現(xiàn)。病色：分類五色常色善色惡色青如以編裹紐如翠羽如草茲赤如以?縞發(fā)朱如雞冠如壞血黃如以編裹括萎實(shí)如般腹如枳實(shí)白如以縞裹紅如豕音如枯骨4=?如以編裹紫如烏羽如貽總義：1〉善色：雖病而臟腑精氣未衰，円氣尚榮于面的衣現(xiàn)，務(wù)預(yù)后良好。2）惡色：表明臟腑精氣衰敗，不能上榮于面，多預(yù)后較差。2
3、.五色主病的臨床農(nóng)現(xiàn)及其總義1）青色：主淤血、肝?。鉁?、痛癥、驚風(fēng)。多因經(jīng)脈瘀滯，氣血運(yùn)行不暢所致臨床表現(xiàn)：面色淡青，務(wù)為虛寒證。聞色青黑，務(wù)為實(shí)寒證、劇痛，也可見于肝病遷延H久。聞色青灰，口唇青紫，伴心胸憋悶疼痛者，影屬心陽虛衰兼心血瘀阻的胸痹：若心悸、胸痛反復(fù)發(fā)作、突發(fā)劇烈胸痛，面色青灰，口唇青紫，冷汗不止者，屬心陽暴脫證；若咳喘氣促，呼吸不利，務(wù)為肺氣墮滯。小兒高熱，若見眉間、鼻柱、唇周色青者，多屬驚風(fēng)或驚風(fēng)先兆。2）赤色：主熱證，亦見于戴陽證。多因熱盛而絡(luò)脈擴(kuò)張，血部氣血充盈所致，亦可見于處陽浮越臨床表現(xiàn)：滿面通紅者，務(wù)屬外感發(fā)熱或臟腑火熱熾盛的實(shí)熱證。兩額潮紅
4、者多屬陰虛陽亢的虛熱證。久病、重病聞色蒼白，卻瀕頰部嫩紅如妝，游移不定者，為戴陽證，是真寒假熱的危重癥。3）黃色:主脾煽、濕證。多由脾虎不運(yùn)，氣血不足，面部失榮，或濕邪內(nèi)蘊(yùn)所致。臨床表現(xiàn)：面色淡黃而的暗不澤者，稱為萎黃，第屬脾胃氣虛，氣血不足。面色淡黃而兼虛浮者，稱為黃胖，屬脾氣虛聞，濕邪內(nèi)盛。面、R、尿俱黃者，稱為黃疸。若黃色鮮明如橘皮者，為陽黃，乃濕熱閩蒸為患，幺為肝膽濕熱或脾胃濕熱所致。黃色的暗如煙聽者，為陰黃，乃寒濕郁滯所致。面色蒼黃，第屬肝郁脾虛。4）白色：主氣血不足、寒證、脫血。多由氣處血少，或陽處，不能上榮于面所致。臨床表現(xiàn)：面色淡白無華，伴舌、唇色淡者，影屬
5、氣血不足。面色淡白少華，影為氣虛：面色胱白者，影為陽虛。面色蒼白者，幺屬陽氣暴脫之亡陽證，或陰寒凝滯、血行不暢之實(shí)寒證，或見于大失血之人。5）黑色：主腎虛、寒證、水飲、血瘀。多因腎陽虎衰，水飲不化，陰寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)，或腎糟虧處，血部失榮所致。臨床表現(xiàn)：面色淡黯者,多屬腎陽虛：因陽虛火衰,水寒不化，血失溫煦所致：面色干焦者,多屬腎陰精虧虛,陰虛火旺，虛火灼陰，面部失養(yǎng)所致。眼眶周圍色黑者，冬屬腎虛水飲或寒濕帶下。面色翼黑，肌膚甲錯(cuò)者，多為瘀血久停所致3.面部色診的總義1）判斷氣血的盛哀2）識(shí)別病邪的性質(zhì)3）確定疾病的部位細(xì)冃三：望形態(tài)要點(diǎn):1.形體強(qiáng)弱胖瘦的臨床表現(xiàn)及具意義
6、1）強(qiáng)壯：胸廓寬風(fēng)骨骼粗大，肌肉結(jié)實(shí)，筋強(qiáng)力壯，皮膚光滑潤澤，精力充沛，食欲旺盛。表明內(nèi)臟堅(jiān)實(shí)，氣血旺盛,抗病能力強(qiáng)，這種人不易患病，即使患病也容易治愈，預(yù)后較好。2〉贏弱:與上相反。3）形體肥胖：形體肥胖，肉松皮緩，食少懶動(dòng)，動(dòng)則乏力氣喘，屬形盛氣虛。多見于■陽虛脾弱Z人，痰、飲、水、濕易于內(nèi)停：一旦臟氣失調(diào)，則痰笊氣塞而發(fā)眩卑、中風(fēng)等病。故有“肥人多痰濕、中風(fēng)”之說。4）形體瘦弱:形瘦乏力，氣短懶言，多屬氣血虧虛。形瘦食少，多屬脾胃虛弱;形瘦多食,多為中焦冇火。形瘦傾紅,皮膚干枯者，多屬陰血不足，虛火內(nèi)擾，可見于溫病后期或肺虜?shù)嚷韵男约膊?。故有“瘦人多虛火，多疥咳?/p>
7、之說。著久病臥床不起，骨瘦如柴者，是臟腑精氣衰竭，氣液枯涸，屬病危Z象。2.姿態(tài)異常（動(dòng)靜姿態(tài)、異常動(dòng)作）的臨床農(nóng)現(xiàn)及其總義1）姿勢異常：動(dòng)、強(qiáng)、伸、仰則為陽熱、實(shí)證；靜、翦、屈、俯則為陰、寒、煨證。2）坐姿：坐而仰首，胸脹氣粗者，多屬肺實(shí)氣逆；坐而喜俯，少氣懶言者，多屬肺康體弱；但坐而不得平臥，或只能半臥，平臥則氣逆喘咳，呼吸困難者，屬肺脹咳喘，或水飲停于胸腹等。3）臥姿：臥時(shí)面常向外，向光，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，臥不安穩(wěn)，參屬陽、熱、實(shí)證：臥時(shí)面常向里，背光，身垂懺動(dòng)，喜靜嗜臥,第屬陰、寒、虛證。仰臥伸足，掀去衣被者，名屬
