乳牙齲病的治療技術(shù)分析

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1、乳牙齬病的治療技術(shù)分析摘要：目的：探討乳牙頻病的治療技術(shù)分析。結(jié)論：對60例乳牙鋼病患者臨床治療技術(shù)進行分析。結(jié)果：60例乳才舗病150顆，經(jīng)治療修復體存在，無充填體折裂，無繼發(fā)舗，成功率90.3%o結(jié)論：終止舗病發(fā)展,預防繼發(fā)病，恢復牙冠形態(tài)，維持牙冠的近遠中徑和垂直高度，維持牙列完整，以利乳恒牙的正常交替和正常恒牙咬合的形成，恢復咀嚼功能，促進頜面部和全身的生長發(fā)育。關鍵詞：乳牙嶠??；乳牙髓治療；技術(shù)【中圖分類號】R788【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)01-0076-01乳牙易患翻，與乳牙的釉質(zhì)及牙本質(zhì)薄、礦

2、化程度低、抗酸力弱等結(jié)構(gòu)特點有關。成人踽病的治療技術(shù)原則上也適應于兒童踽病的治療，但由于兒童嶠病的特點，在具體應用中有一定差異［1］。選取2012年6月?2013年6月收治的乳牙舗病患者60例臨床治療技術(shù)進行分析如下。1臨床資料1.1一般資料：本組收治的60例乳牙翻病患者150顆牙，年齡3?7歲,其中男32例85顆牙,女28例75顆牙。1?2方法：當舗損周圍有明顯的無基釉或尖銳邊緣時，應予去除，并修整外形，形成自潔區(qū)。清潔牙面、干燥防濕涂藥前去除牙面上的軟垢。對于使用氟化物涂布的兒童，清潔牙面時不可使用含有碳酸鈣成分的摩擦劑，以防止氟離子與

3、鈣離子結(jié)合而影響治療效果。牙面清潔后需吹干，嚴密隔濕，以免唾液污染牙面或?qū)⑺幬镆缛舅帯Ｍ克幰凶銐虻臅r間，使藥物浸潤牙面。操作時應反復涂搽2~3min,每周涂布1?2次，3周為1個療程。涂氟劑后30min內(nèi)不漱口不進食。部分藥物具有腐蝕性與刺激性,需要注意對黏膜皮膚的保護。充填術(shù)是采用手術(shù)切割，去犒壞組織，并將窩洞制成一定的形態(tài)，在保護牙髓的狀態(tài)下，用材料充填窩洞，以恢復牙冠形態(tài)和功能的方法。去除齒禹蝕的牙體組織，制備洞型，采用牙科材料恢復牙體外形。乳前牙屮頻、深翻備洞后，可用玻璃離子水門汀或樹脂充填,才冠缺損較大時可用預成冠修復。乳磨牙

4、踽壞，按乳牙備洞原則備洞充填。乳牙硬組織薄、鈣化度低，切削時應特別注意不要露髓；乳牙在牙本質(zhì)側(cè)2/3處無絞釉，釉柱呈平行排列，因此釉質(zhì)脆弱，易折斷，鉆牙時手法應輕柔。乳磨牙牙頸部縮窄，頰面向牙合面傾斜度大，與舌面靠攏，牙合面明顯縮窄。故鄰面?zhèn)涠磿r不易形成典型洞型。2結(jié)果60例乳牙嶠病150顆，經(jīng)治療修復體存在，無充填體折裂，無繼發(fā)嶠,成功率90.3%03討論乳牙踽病進展較快，易對兒童口腔局部和機體造成不良影響，如使新萌出的恒才發(fā)生舗齒，影響繼承恒才胚的發(fā)育和萌出，影響咀嚼功能及營養(yǎng)攝入。應重視兒童時期的嶠齒防治工作，定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及時

5、治療。乳牙舗病治療的難點在于年齡小，配合差，操作難度大。牙冠小，高度低，牙質(zhì)薄，制洞深度受限，固位，抗力形差，修復物易脫落，第一乳牙和乳切牙更為突出。髓腔大，髓角高，制洞易發(fā)生意外穿髓。齦緣和齦乳頭位置高，臨床牙頸部高于解剖牙頸部，窩洞鄰面頸壁常位于齦下，制備困難。受才齒解剖形態(tài)和保護牙髓的限制，難以達到充分的預防擴展，易發(fā)生繼發(fā)鏑。去舗技術(shù)，牙鉆去齪法一般先用裂鉆擴開齪洞，再用球鉆去凈齪壞組織。優(yōu)點是既能去精又能制洞；缺點是痛，切割牙質(zhì)多，易穿髓?；瘜W去舗法用一定輸出量的Nd：YAG或C02激光照射鋼洞即可去鋼［2］。Er：YAG激光則不

6、但可以去踽還可制洞。正常牙本質(zhì)為淡黃色，質(zhì)硬，鋒銳挖匙不能去除，探針不能扎入，慢速切割Z牙粉不粘牙鉆。顓壞牙本質(zhì)為黃褐色或棕褐色，質(zhì)軟，用挖匙可挖除，探針能扎入，慢速切割之牙粉牙鉆。乳牙急性舗較多，軟化牙本質(zhì)色淡有時呈透明狀，與正常牙本質(zhì)在顏色上鑒別比較怵I難。涂淡碘油，軟化牙本質(zhì)染色褐色。涂二甲苯，軟化牙本質(zhì)色暗。較準確的是鯛病檢查液，能把有感染的才木質(zhì)染色紅色，是一種較理想的去歸指示劑。磨除法用牙鉆或砂石磨除表層嶠壞組織，修整外形、制備自潔區(qū)、終止餾病的方法。多與約物療法聯(lián)用。適應證是大面積淺舗或不合作的嬰幼兒，多用于上前牙。藥物處理翻

7、蝕，常見藥物及選用藥物冇2%氟化鈉、75%氟化鈉甘油，8%氟化亞錫、酸性磷酸氟（APF）、硝酸銀、38%氟化氨根和10%氟化鉗酸等溶液。關于抑犒效果，氟單用不如與其他離子合用，合用又以38%氟化較銀和10%氟化鉗酸錢最有效，乳牙抑舗效果為42%?60%,第一磨牙為24%?40%,對平滑面和點隙窩溝都有效。38%氟化氨銀涂后牙變黑色，禁用于恒才，對軟組織有一定腐蝕性。10%氟化鉗酸鞍不變色、無腐蝕,適用于乳、恒牙，是H前最理想的藥物。充填術(shù)是采用手術(shù)切割，去翻壞組織，并將窩洞制成一定的形態(tài)，在保護才髓的狀態(tài)下，用材料充填窩洞，以恢復才冠形態(tài)和

8、功能的方法。粘接修復是指通過物理和化學粘接作用將材料和牙體組織連接成一體的修復技術(shù)。一般分為酸蝕-粘接劑-復合樹脂修復；粘接劑-復合樹脂修筆和（玻璃離子水門?。┲苯有迯退念悺ｋS著