乳牙齲病的治療技術(shù)分析

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1、乳牙齬病的治療技術(shù)分析摘要：目的：探討乳牙頻病的治療技術(shù)分析。結(jié)論：對(duì)60例乳牙鋼病患者臨床治療技術(shù)進(jìn)行分析。結(jié)果：60例乳才舗病150顆，經(jīng)治療修復(fù)體存在，無(wú)充填體折裂，無(wú)繼發(fā)舗，成功率90.3%o結(jié)論：終止舗病發(fā)展,預(yù)防繼發(fā)病，恢復(fù)牙冠形態(tài)，維持牙冠的近遠(yuǎn)中徑和垂直高度，維持牙列完整，以利乳恒牙的正常交替和正常恒牙咬合的形成，恢復(fù)咀嚼功能，促進(jìn)頜面部和全身的生長(zhǎng)發(fā)育。關(guān)鍵詞：乳牙嶠??；乳牙髓治療；技術(shù)【中圖分類號(hào)】R788【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602(2014)01-0076-01乳牙易患翻，與乳牙的釉質(zhì)及牙本質(zhì)薄、礦

2、化程度低、抗酸力弱等結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)。成人踽病的治療技術(shù)原則上也適應(yīng)于兒童踽病的治療，但由于兒童嶠病的特點(diǎn)，在具體應(yīng)用中有一定差異［1］。選取2012年6月?2013年6月收治的乳牙舗病患者60例臨床治療技術(shù)進(jìn)行分析如下。1臨床資料1.1一般資料：本組收治的60例乳牙翻病患者150顆牙，年齡3?7歲,其中男32例85顆牙,女28例75顆牙。1?2方法：當(dāng)舗損周圍有明顯的無(wú)基釉或尖銳邊緣時(shí)，應(yīng)予去除，并修整外形，形成自潔區(qū)。清潔牙面、干燥防濕涂藥前去除牙面上的軟垢。對(duì)于使用氟化物涂布的兒童，清潔牙面時(shí)不可使用含有碳酸鈣成分的摩擦劑，以防止氟離子與

3、鈣離子結(jié)合而影響治療效果。牙面清潔后需吹干，嚴(yán)密隔濕，以免唾液污染牙面或?qū)⑺幬镆缛舅?。涂藥要有足夠的時(shí)間，使藥物浸潤(rùn)牙面。操作時(shí)應(yīng)反復(fù)涂搽2~3min,每周涂布1?2次，3周為1個(gè)療程。涂氟劑后30min內(nèi)不漱口不進(jìn)食。部分藥物具有腐蝕性與刺激性,需要注意對(duì)黏膜皮膚的保護(hù)。充填術(shù)是采用手術(shù)切割，去犒壞組織，并將窩洞制成一定的形態(tài)，在保護(hù)牙髓的狀態(tài)下，用材料充填窩洞，以恢復(fù)牙冠形態(tài)和功能的方法。去除齒禹蝕的牙體組織，制備洞型，采用牙科材料恢復(fù)牙體外形。乳前牙屮頻、深翻備洞后，可用玻璃離子水門汀或樹脂充填,才冠缺損較大時(shí)可用預(yù)成冠修復(fù)。乳磨牙

4、踽壞，按乳牙備洞原則備洞充填。乳牙硬組織薄、鈣化度低，切削時(shí)應(yīng)特別注意不要露髓；乳牙在牙本質(zhì)側(cè)2/3處無(wú)絞釉，釉柱呈平行排列，因此釉質(zhì)脆弱，易折斷，鉆牙時(shí)手法應(yīng)輕柔。乳磨牙牙頸部縮窄，頰面向牙合面傾斜度大，與舌面靠攏，牙合面明顯縮窄。故鄰面?zhèn)涠磿r(shí)不易形成典型洞型。2結(jié)果60例乳牙嶠病150顆，經(jīng)治療修復(fù)體存在，無(wú)充填體折裂，無(wú)繼發(fā)嶠,成功率90.3%03討論乳牙踽病進(jìn)展較快，易對(duì)兒童口腔局部和機(jī)體造成不良影響，如使新萌出的恒才發(fā)生舗齒，影響繼承恒才胚的發(fā)育和萌出，影響咀嚼功能及營(yíng)養(yǎng)攝入。應(yīng)重視兒童時(shí)期的嶠齒防治工作，定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)

5、治療。乳牙舗病治療的難點(diǎn)在于年齡小，配合差，操作難度大。牙冠小，高度低，牙質(zhì)薄，制洞深度受限，固位，抗力形差，修復(fù)物易脫落，第一乳牙和乳切牙更為突出。髓腔大，髓角高，制洞易發(fā)生意外穿髓。齦緣和齦乳頭位置高，臨床牙頸部高于解剖牙頸部，窩洞鄰面頸壁常位于齦下，制備困難。受才齒解剖形態(tài)和保護(hù)牙髓的限制，難以達(dá)到充分的預(yù)防擴(kuò)展，易發(fā)生繼發(fā)鏑。去舗技術(shù)，牙鉆去齪法一般先用裂鉆擴(kuò)開齪洞，再用球鉆去凈齪壞組織。優(yōu)點(diǎn)是既能去精又能制洞；缺點(diǎn)是痛，切割牙質(zhì)多，易穿髓?；瘜W(xué)去舗法用一定輸出量的Nd：YAG或C02激光照射鋼洞即可去鋼［2］。Er：YAG激光則不

6、但可以去踽還可制洞。正常牙本質(zhì)為淡黃色，質(zhì)硬，鋒銳挖匙不能去除，探針不能扎入，慢速切割Z牙粉不粘牙鉆。顓壞牙本質(zhì)為黃褐色或棕褐色，質(zhì)軟，用挖匙可挖除，探針能扎入，慢速切割之牙粉牙鉆。乳牙急性舗較多，軟化牙本質(zhì)色淡有時(shí)呈透明狀，與正常牙本質(zhì)在顏色上鑒別比較怵I難。涂淡碘油，軟化牙本質(zhì)染色褐色。涂二甲苯，軟化牙本質(zhì)色暗。較準(zhǔn)確的是鯛病檢查液，能把有感染的才木質(zhì)染色紅色，是一種較理想的去歸指示劑。磨除法用牙鉆或砂石磨除表層嶠壞組織，修整外形、制備自潔區(qū)、終止餾病的方法。多與約物療法聯(lián)用。適應(yīng)證是大面積淺舗或不合作的嬰幼兒，多用于上前牙。藥物處理翻

7、蝕，常見藥物及選用藥物冇2%氟化鈉、75%氟化鈉甘油，8%氟化亞錫、酸性磷酸氟（APF）、硝酸銀、38%氟化氨根和10%氟化鉗酸等溶液。關(guān)于抑犒效果，氟單用不如與其他離子合用，合用又以38%氟化較銀和10%氟化鉗酸錢最有效，乳牙抑舗效果為42%?60%,第一磨牙為24%?40%,對(duì)平滑面和點(diǎn)隙窩溝都有效。38%氟化氨銀涂后牙變黑色，禁用于恒才，對(duì)軟組織有一定腐蝕性。10%氟化鉗酸鞍不變色、無(wú)腐蝕,適用于乳、恒牙，是H前最理想的藥物。充填術(shù)是采用手術(shù)切割，去翻壞組織，并將窩洞制成一定的形態(tài)，在保護(hù)才髓的狀態(tài)下，用材料充填窩洞，以恢復(fù)才冠形態(tài)和

8、功能的方法。粘接修復(fù)是指通過物理和化學(xué)粘接作用將材料和牙體組織連接成一體的修復(fù)技術(shù)。一般分為酸蝕-粘接劑-復(fù)合樹脂修復(fù)；粘接劑-復(fù)合樹脂修筆和（玻璃離子水門?。┲苯有迯?fù)四類。隨著