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《基層醫(yī)院藥房管理現(xiàn)狀分析及建議》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、基層醫(yī)院藥房管理現(xiàn)狀分析及建議［摘要］藥房是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的窗口，其服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響著患者的康復(fù)進(jìn)程，目前基層醫(yī)院藥房建設(shè)仍未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化，管理不規(guī)范、從事藥學(xué)工作人員整體素質(zhì)不高等問題直接影響著藥學(xué)學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，尤其是臨床用藥安全。如何提高藥學(xué)人員綜合素質(zhì)，把好藥品質(zhì)量關(guān),積極開展臨床藥學(xué)工作，不斷提高基層醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和管理水平是急需思考與解決的問題。［關(guān)鍵詞］基層醫(yī)院藥房；藥品安全；管理與建議［中圖分類號］R197.322［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B［文章編號］1674-4721(2013)10(a)-0160-03醫(yī)院藥房是集管理、技術(shù)、服務(wù)、經(jīng)營為?體的綜合性職能部門，藥
2、房的日常工作是在《藥品管理法》等法律法規(guī)的指導(dǎo)下，在為臨床提供質(zhì)量町靠、療效確切、使用方便、經(jīng)濟(jì)適宜的藥物的前提下,還需向患者提供力所能及的臨床約學(xué)服務(wù)工作。隨著基層醫(yī)院公立醫(yī)院改革和基本藥物制度的全面實(shí)施，各醫(yī)院藥房條件得到迅速改善，過去由于衛(wèi)生體制補(bǔ)償機(jī)制不到位，為維持醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)，基層醫(yī)院片面追求藥晶利益最大化,造成藥品增長過快，臨床藥物濫用，用藥不合理，患者負(fù)擔(dān)增加，給醫(yī)療行業(yè)的社會聲譽(yù)帶來較大的負(fù)面影響；與此同時(shí)，當(dāng)前基層醫(yī)院藥房自身管理方面還存在諸多共性問題，這些問題將直接制約著藥劑科學(xué)科的建設(shè)，嚴(yán)重延緩以臨床藥學(xué)服務(wù)為導(dǎo)向的藥學(xué)工作［1］,因此，本文就基層醫(yī)院約
3、房管理現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并提出了建議。I基層醫(yī)院藥房管理中亟待解決的問題1.1醫(yī)院分級下的標(biāo)準(zhǔn)化藥房管理模式尚未形成當(dāng)前，盡管各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均進(jìn)行了醫(yī)院等級申報(bào)創(chuàng)建工作并取得相應(yīng)的等級資質(zhì)，各基層醫(yī)院也根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011）11號）及基層醫(yī)院等級評審內(nèi)容的相關(guān)要求[2],參照省級制訂《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范基層藥房的各項(xiàng)工作，對基層醫(yī)院藥房建設(shè)作了相應(yīng)的設(shè)置規(guī)劃，但在實(shí)施過程中，缺少強(qiáng)制性要求，未能使其標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。同時(shí)由于基層醫(yī)院院長對藥房建設(shè)的長期不重視和藥學(xué)人員自身專業(yè)知識的缺失，從而導(dǎo)致基層藥房建設(shè)停滯不前，使其
4、與其他學(xué)科發(fā)展的差距越來越大。1.2對藥品儲存條件重視不夠每種藥品從研發(fā)、牛產(chǎn)、經(jīng)營到終端藥房以及患者手屮的過程屮，由于藥品木身的特殊性和受溫濕度影響的局限性[3],藥物在各個(gè)環(huán)節(jié)保管儲存顯得尤為重要，有些基層醫(yī)院藥房藥品儲存現(xiàn)狀與《藥品管理法》中溫濕度的控制標(biāo)準(zhǔn)存在較大差距。藥?品儲存庫房無專用溫濕度控制設(shè)施，雖有陰涼庫，但僅有少量空調(diào)機(jī)和冰柜（箱），一旦冰柜（箱）冷藏室冰凍沒冇左期清除，濕度過高會導(dǎo)致包裝受潮損壞和藥品變質(zhì)。另外，部分基層藥房保管員對藥品儲存與溫濕度控制對藥品質(zhì)量的影響認(rèn)識不足，有的甚至誤解“常溫庫”、“陰涼庫”、“冷庫”等概念，根本沒有考慮到藥物對儲存條件
5、的相關(guān)要求。有些基層醫(yī)院僅考慮用電安全，夜間對笏庫部分空調(diào)等設(shè)施間斷供電，使應(yīng)該按規(guī)定儲存的藥品卻在超過30°C的環(huán)境中長時(shí)間儲存，盡管從外觀上看不出藥物有特殊的變化，而內(nèi)在質(zhì)量則可能止在或已經(jīng)發(fā)生變化，甚至變質(zhì)失效、增加藥物不良反應(yīng)與藥物毒性，給臨床用藥帶來潛在的致命性安全風(fēng)險(xiǎn)［4］。1.3調(diào)劑人員結(jié)構(gòu)不合理藥品是用于防病治病的特殊商品，藥師是指導(dǎo)合理用藥的專業(yè)技術(shù)人員，為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)暮黄肥敲總€(gè)藥師應(yīng)盡的責(zé)任，然而，基層醫(yī)院從事藥學(xué)工作的專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理，中專學(xué)丿力占大多數(shù)，?？埔陨蠈W(xué)歷人員偏少，嚴(yán)重缺乏高級職稱藥師或本科學(xué)歷的藥學(xué)學(xué)科帶頭人，從事藥
6、房管理者以主管藥師為主，執(zhí)業(yè)藥師所占比例偏低，基層醫(yī)院對藥學(xué)人員重視不夠。究其原因，一方面是藥師自身對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、藥物治療學(xué)和藥理學(xué)等學(xué)習(xí)不夠，另一方面是醫(yī)院將年齡偏大的護(hù)理人員等從臨床轉(zhuǎn)崗到藥房工作，而藥劑科疏于轉(zhuǎn)崗人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，通常采取邊學(xué)習(xí)邊工作來開展醫(yī)院藥房調(diào)解工作，更談不上很好地開展藥物咨詢服務(wù)工作。1.4藥學(xué)專業(yè)知識水平有待提高基層藥房工作人員普遍基于自身專業(yè)知識的不足和長期缺乏專業(yè)知識繼續(xù)教育、短訓(xùn)學(xué)習(xí)及臨床藥學(xué)專業(yè)開展的停滯不前，對藥房常規(guī)使用的藥品通用名稱、用量用法、服藥時(shí)間、用藥次數(shù)、藥物相互作用、禁忌證等知識掌握不夠全面，門診藥品調(diào)劑通常直接告知患者遵醫(yī)
7、囑或簡單交代患者用藥，其次使用專業(yè)用語，表達(dá)不完整，告知不準(zhǔn)確，尤其對于農(nóng)村基層患者，往往造成患者用約不當(dāng)?shù)那闆r的發(fā)生。1.5藥學(xué)服務(wù)態(tài)度有待改善有些夯房工作人員服務(wù)意識不強(qiáng)，面對患者及其家屬反復(fù)詢問藥品價(jià)格、藥品質(zhì)量、臨床療效、用藥期間禁忌等相關(guān)問題時(shí)，窗口調(diào)劑人員不能堅(jiān)持熱情、主動(dòng)、耐心地向患者提供藥物咨詢服務(wù),這種情況往往在門診藥房尤為突出，亟待基層藥學(xué)工作人員共同努力，整體提高專業(yè)服務(wù)水平，讓基層老百姓亨受到溫馨、周到的藥學(xué)服務(wù)。1.6夯房服務(wù)流程不便捷盡管基層藥房都配備有局域網(wǎng)，大
