淺談基層醫(yī)院門診藥房管理現(xiàn)狀及對策

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1、淺談基層醫(yī)院門診藥房管理現(xiàn)狀及對策王菊花(四川省眉山市仁壽縣汪洋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院四川眉山620587)【中圖分類號】R952【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2010)17-0321-02醫(yī)院藥房作為醫(yī)療服務的一個重要環(huán)節(jié)，直接參與醫(yī)院經(jīng)濟活動，藥房管理得當與否，直接關(guān)系到病人臨床用藥是否安全、有效，影響到醫(yī)院經(jīng)濟效益和醫(yī)院聲譽，與醫(yī)院的發(fā)展緊密相關(guān)。因此加強醫(yī)院藥房管理具有非常重要的意義。但是目前我國一些醫(yī)院尤其是某些基層醫(yī)院藥房管理還存在諸多問題。1目前基層醫(yī)院藥房管理中存在的問題1.1缺乏規(guī)范化的藥房管理制度目前大部分基層醫(yī)院缺乏適合

2、木醫(yī)院統(tǒng)一的規(guī)范化的藥房管理制度。1.2缺乏良好的硬件設(shè)施，藥品的儲存環(huán)境得不到保障目前有些基層醫(yī)院藥房沒有空調(diào)、冰柜及密集藥柜，藥品沒有適立的儲藏環(huán)境，藥品的質(zhì)量得不到保障。1.3藥房管理尚未實行微機化有些基層醫(yī)院藥房沒有實行微機化管理，藥品上的差錯不能及時發(fā)現(xiàn)和糾正，管理中的混亂現(xiàn)象就不可避免。1.4缺乏對藥流向的嚴格監(jiān)控目前大部分基層醫(yī)院對藥品的流通管理僅停留在從藥品經(jīng)營企業(yè)購進和銷售給患者，對其他環(huán)節(jié)很少重視。如：對藥品生產(chǎn)企業(yè)的基木情況了解較少，購進記錄也較簡單，對儲存藥品的養(yǎng)護記錄也不能全面反映藥品的質(zhì)量，且一般沒有退貨藥品記錄。并且，醫(yī)

3、院在將藥品銷售給患者以后沒有追蹤管理，并不關(guān)心患者使用該藥品后的療效及毒副反應情況。1.5藥劑人員練合素質(zhì)有待提高目前有些基層醫(yī)院藥房專業(yè)技術(shù)人員綜合業(yè)務素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)不合理,缺乏中高級藥師，大專以上學歷所占比例太低，中專學歷占大多數(shù)；技術(shù)職稱以藥師、藥劑師為主，缺少本科藥劑專業(yè)人才和學科帶頭人；醫(yī)院對藥劑人員重視不夠。一些基層醫(yī)院的藥師缺乏系統(tǒng)的醫(yī)學基礎(chǔ)知識、臨床醫(yī)學知識、藥物治療學和臨床藥理學綜合知識，不能很好地開展藥物咨詢服務。2基層醫(yī)院藥房管理的建議2.1加強制度建設(shè)2.1.1制定規(guī)章制度建立具有可操作性、能保證藥品質(zhì)量的各項規(guī)章制度。主要包

4、括：崗位質(zhì)量責任制，藥品購進、驗收、儲存、保管、養(yǎng)護制度，拆零藥品管理規(guī)定，特殊藥品管理制度，貴重藥品管理制度，處方調(diào)配管理制度，服務質(zhì)量管理制度，近效期藥品管理制度，不合格藥品管理制度，退貨藥品管理制度，質(zhì)量事故及差錯處理和報告制度，藥品質(zhì)量信息收集制度，調(diào)劑室工作制度，制劑工作制度，藥房獎懲制度等。2.1.2落實規(guī)章制度要實施崗位責任制，將上述制度落實到人。具體來講，由藥事管理委員會全面負責，藥劑科主任、藥房組長、藥庫保管員、藥庫采購人員、藥品調(diào)劑人員等要有明確的崗位職責，以保證各項藥事工作的順利開展。同吋，要由門診主任組織定期或不定期的檢査，檢

5、査制度的落實情況，重點檢査進出藥品賬B核算制度、調(diào)劑處方查對制度及特殊藥品管理制度。2.2抓好硬件、保證藥品儲存環(huán)境藥房是藥品集散的重地,藥品的存放直接影響藥品的質(zhì)量。藥房應設(shè)冇空調(diào)、冰柜及密集藥柜，藥品要分類保存,創(chuàng)造良好的通風和適宜的溫度環(huán)境，保證藥品的質(zhì)量。2.3重視人才培養(yǎng)，提高藥劑人員綜合素質(zhì)0前基層醫(yī)院中普遍存在著藥劑人員素質(zhì)不夠高的問題。首先，要加強理論知識培訓。有不少是從來沒有從事過藥學專業(yè)培訓的外務人員，缺乏醫(yī)學方面的專業(yè)知識及相關(guān)的管理能力。這就需要對藥房工作人員進行培訓。主要培訓內(nèi)容包括：基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、藥學基礎(chǔ)理論、臨床用

6、藥與安全用藥知識、醫(yī)藥法規(guī)、醫(yī)藥經(jīng)濟學、醫(yī)藥管理學等學科的基本理論和基本知識。其次，要重視實踐培訓。藥師在學:＞」理論知識的同吋，要高度重視實踐訓練。醫(yī)院藥房已經(jīng)具備許多高素質(zhì)的藥學人才，這些人員就是很好的老師，可以作為年輕藥師的帶教老師。再次，要加強職業(yè)道德教育。藥師要樹立良好的職業(yè)道德觀，牢記全心全意為人民服務的宗旨，真正做到以病人為中心，充分認識到自己的每項工作都與患者健康息息相關(guān)。對待患者態(tài)度要誠懇、熱情周到，要用心去服務，讓患者心情愉快、感到親切。2.4實現(xiàn)信息化管理計算機技術(shù)具有采集、交換、傳輸、存儲信息的科學性、準確性和快速性等特點，在

7、社會各領(lǐng)域己得到了廣泛應用。在醫(yī)院應用計算機信息化管理，可以實現(xiàn)醫(yī)藥信總資源共享，減少其至避免藥品管理中的混亂現(xiàn)象，更好地維護患者利益，從而逐步提升醫(yī)院藥房管理水平。2.5印制便捷的宣傳冊醫(yī)院藥房可以組織技術(shù)人員，針對臨床上常用藥物的服用方法及注意事項，有配伍禁忌的藥物等內(nèi)容編制成宣傳小冊，免費發(fā)放給病人，以便患者參考使用，增強患者的自我安全意識。2.6借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗美國醫(yī)院藥房向患者提供電子郵件與電話咨詢服務，這些服務的主要作用是調(diào)劑和指導。藥房可以通過電子郵件降低預算外的花費并且提供便利的處方藥服務。執(zhí)業(yè)藥師每天主要的工作是處方檢查而不是處方

8、的調(diào)劑，在需要的吋候打電話與醫(yī)生聯(lián)系溝通。藥房也可通過電話冋答患者的問題，提供咨詢，并適當?shù)刈鲆恍┲鲃觾赵L。