下肢靜脈曲張的微創(chuàng)治療

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1、下肢靜脈曲張的微創(chuàng)治療【摘要】目的：探究微創(chuàng)手術對下肢靜脈曲張患者的治療效果以及進行微創(chuàng)手術過程當中所使用的方法及注意事項。方法：選取了50名下肢靜脈曲張的患者進行了微創(chuàng)手術術對并其跟蹤完成了調(diào)查結果，其中出現(xiàn)各種合并癥的總共25條腿，包括同時合并腳部色索沉著和各種慢性潰瘍15條腿，同時合并血栓性淺靜脈炎10條腿，對出現(xiàn)各種并發(fā)癥的患者進行交通支靜脈結扎術和血管鏡下瓣膜修補術。通過對這50名下肢靜脈曲張的患者實施手術后的結果分析，總結手術治療技巧、出現(xiàn)并發(fā)癥的治療效果，結果顯示微創(chuàng)手術對于下肢靜脈

2、曲張的治療效果非常明顯。結果:對50名下肢靜脈曲張的患者進行分析結果得出的結論是：術后50名患者均得到了比較滿意的治療效果，沒有出現(xiàn)大面積的傷口和下肢組織的感染，其屮冇5名患者的下肢出現(xiàn)了嚴重程度不一的血腫，皮膚出現(xiàn)長斑的情況在不到三周的時間內(nèi)消除了，有20位下肢靜脈曲張患者在進行手術后全部愈合，色素沉淀的情況在一段時間內(nèi)也在逐步的消失。術后出現(xiàn)多種合并發(fā)癥包括血腫、手術部位出現(xiàn)麻木感覺，有3例手術后都出現(xiàn)了下肢部分麻木和部分腳趾無知覺感。結論：對下肢靜脈曲張患者進行微創(chuàng)手術是目前最為經(jīng)濟、冇效、

3、美觀的治療方式，且手術將下肢多余的盈液和積血排除后能有效的防治血腫的發(fā)生，在手術過程當中配以適當?shù)目股啬軌蜉^好的預防術后的組織感染，但先進的手術技術手段還需要醫(yī)護?工作者進一步的實踐研究?！娟P鍵字】靜脈曲張；微創(chuàng)；療效【中圖分類號】R54【文獻標識碼】A【文章編號11004-7484(2013)06-0556-02在我國，下肢靜脈曲張這種疾病是很容易見到的，對于治療這種疾病的傳統(tǒng)方式大都是大隱靜脈高位結扎及剝脫術，雖然這種手術方法效果明顯，但因其手術開刀刀口大，手術時間長，并發(fā)癥多的各種弊端常常

4、會導致術后患者各種不良反映甚至是威脅到生命的安全。因此微創(chuàng)手術的誕生給治療下肢靜脈曲張的患者帶來了一道福音,我們在2010年3月一一2011年3月間對某醫(yī)院50名患有下肢靜脈曲張手術的患者進行了跟蹤調(diào)研，取得了很好的調(diào)研結果，具體內(nèi)容如下：1搜集資料從2010年3月一2011年3月在某醫(yī)院搜集了50名進行下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術患者，并且了解他們的病例，實際情況，跟蹤做出了這段時間的調(diào)研報告，然后整理資料得出這50名患者的男女性別比例為男性23例，女性27例，年齡段范圍為37-80歲，平均年齡為58.

5、15歲。這50位患者病情的情況為有38位下肢合并出現(xiàn)皮膚色素沉著和慢性潰瘍，12位患者出現(xiàn)了合并淺靜脈血栓性靜脈炎癥狀，在手術前所有病人都進行了深靜脈順行造影通過這種方式了解每一位患者的具體病情。2手術方法2.1術前準備階段的方法每一位患者在進行手術前，專家必須進行多次的會診，一切為了病人的身體著想，醫(yī)務工作者在術前準備階段應讓病人多次的行走以便于病人的下肢靜脈能夠盡量的擴張到最大的范圍，能盡快的達到手術的要求。在進行手術時都要在患者的靜脈曲張部位做適當?shù)臉擞浺员闶中g是能夠準確的找到病灶的部位使手

6、術的進行更加順暢，節(jié)省時間，手術時要對病人進行局部的麻醉，減少病人的痛苦癥狀。2.2手術裝置介紹如今，大多數(shù)醫(yī)院進行下肢靜脈曲張手術的裝置來自于美國Smith-Nephew公司的Trivex系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要是由刨刀和帶灌注的冷關源棒組成，這種裝置內(nèi)的注射壓力一般設置在300mmHg的壓力范圍內(nèi)，其中的液體為生理鹽水、腎上腺素、利多卡因、少量的抗生素組合而成的。2.3手術的具體步驟：2.3.1對深靜脈瓣膜功能不全的下肢靜脈曲張的患者進行瓣膜修補手術2.3.2在患者的大隱靜脈高位結扎抽剝腹股溝韌帶下股

7、動脈內(nèi)側(cè)向下方斜著開一個大小為3厘米的手術切口，用一個一次性的抽剝器加壓包扎大約9-10分鐘的時間段2.3.3將下肢靜脈曲張手術裝置Trivex系統(tǒng)刨吸手術裝置置于手術前標記的病患部位，手術時將患者靜脈曲張的下肢抬起與水平地面成30度的夾角，讓靜脈曲張的位置盡可能大的的暴露出來，以便手術能后順利的進行下去。此時調(diào)整刨刀的轉(zhuǎn)速大概為1300-1500轉(zhuǎn)每分鐘，手術切口大小維持在12伽左右，切口的位置盡量能夠最大限度的對手術的清理有益,且得讓術后患者組織良好冋復不受影響，手術過程中應有目的的選擇切口，

8、減少切口數(shù)目。2.3.4當所有術前準備好后就要開始對患者實施手術了，手術方法是在冷光燈的引導下向靜脈曲張部位注入標記好的熒光液。這樣可以清楚的看清楚病灶的部位，能夠很冇效的找到病源的位置，更有利于于術過程當中將靜脈和組織分離，在這種液體的潤滑下使得手術刀在進入靜脈時能夠瞬場更有利于手術刀能在靜脈中一邊處理，一邊將其排出，在這個個過程當中一定要注意刀頭避免割傷皮扶。手術完成后，將靜脈內(nèi)的淤血清理干凈不需要任何的縫合，然后用醫(yī)用的繃帶將其包扎好。3調(diào)研結果對50名下肢靜脈曲張的患者進行