中藥結(jié)合針灸治療帶狀皰疹療效觀察

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1、中藥結(jié)合針灸治療帶狀皰疹療效觀察ProceedingofClinicalMedicineJ,Apr.2006,Voll5No.42.2.3兩組癥狀療效與療程關(guān)系比較治療組愈顯38例,愈顯率70.37,其中第1療程18例,第2療程16例,第3療程4例?對(duì)照組愈顯12例,愈顯率31.57,其中第1療程0例,第2療程5例,第3療程7例.從顯效時(shí)間及愈顯率來(lái)看,治療組明顯高丁?對(duì)照組,P<0.05.3討論盆腔炎性包塊常伴有下腹痛(痛經(jīng)),經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),腰紙部疼痛,帶下量多,有明確的感染史及包塊內(nèi)積膿或

2、積液的炎性特征?屬中I矢癥癇,痛經(jīng),帶下等范疇.根據(jù)其盆腔包塊,小腹癇有定處,并常見(jiàn)舌質(zhì)紫暗或瘀斑的臨床特征,多辨證為血瘀?但根據(jù)病因的不同,臨床又以寒濕凝結(jié)與濕熱郁結(jié)兩型多見(jiàn)?本組病例的納入標(biāo)準(zhǔn)為盆腔炎性包塊中醫(yī)辨證符合寒凝血瘀的診斷標(biāo)準(zhǔn),瘀血與寒濕留結(jié)下腹,瘀阻沖任,胞宮,胞脈,胞絡(luò),不通則痛,瘀積日久,形成癥癇.故治宜活血消癥,溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)止痛.溫經(jīng)消癥液中桂枝,吳萸,烏藥溫經(jīng)散寒,三棱,莪術(shù),生水蛭活血消癥,消癥散結(jié),皂刺,穿山甲軟堅(jiān)散結(jié),全方共奏溫經(jīng)散寒,活血消癥,調(diào)經(jīng)止痛之功?病理研究顯示,有

3、關(guān)活血消癥類中藥能改善微循環(huán),促進(jìn)包塊吸收和粘連的松解?在改善患者血瘀證濃,黏,稠,集的同時(shí),可顯著減輕病理灶使組織萎縮].通過(guò)臨床觀察,我們認(rèn)為中藥灌腸治療本病有如下優(yōu)勢(shì):可使藥物直達(dá)病所,有效作用于炎性包塊,藥物局部吸收快,能很快發(fā)揮作用,消除癥狀,控制病灶;藥物不用口服,不經(jīng)肝臟,由靜脈叢直接進(jìn)入下腔靜脈,既避免了藥物對(duì)胃腸刺激,減輕肝臟負(fù)擔(dān),又減少了對(duì)藥力的影響;方法簡(jiǎn)單,價(jià)格便宜,無(wú)明顯毒副反應(yīng),患者易于接受.臨床中發(fā)現(xiàn)個(gè)別患者療程較長(zhǎng),效果較差,故對(duì)本癥的治療,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期確診,早期治療.

4、對(duì)癥狀較重,藥物治療無(wú)效,或包塊較大,療程較長(zhǎng),療效欠佳的患者應(yīng)考慮手術(shù)治療.參考文獻(xiàn):[1]劉元嬌,曹來(lái)英.新編婦產(chǎn)科疾病診療學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:528.[2嗽慧紅,馮麗萍,鄧遠(yuǎn)梅?蒲歸丸治療子宮肌瘤30例分析[J].新醫(yī)學(xué),2002,(6):77.收稿FI期:2005—12—22作者簡(jiǎn)介;陳秀蘭(1964—),女,山西省山陰縣人,學(xué)士學(xué)位,主管藥師,主要從事臨床藥學(xué)工作.中藥結(jié)合針灸治療帶狀皰疹療效觀察武天蘭(孝義市人民醫(yī)院,山西孝義032300)帶狀皰疹治療一般以止痛,縮短病程

5、,防止后遺神經(jīng)痛,提高機(jī)體免疫功能為目的,作者探討屮藥結(jié)合針灸療法,代替E1服阿昔洛韋,肌肉注射轉(zhuǎn)移因子的可行性,對(duì)兩種治療方案進(jìn)行了臨床觀察?報(bào)告如下:1資料與方法1.1一般資料選擇1999年以來(lái)門(mén)診帶狀皰疹患者157例,臨床上有典型的癥狀和體征,治療前未用過(guò)其他藥物?將上述患者隨機(jī)分為中藥結(jié)合針灸組(治療組)和西藥組(對(duì)照組),其中治療組80例,男42例,女38例,年齡16?75歲,病程1?5d,皮損分布于頭頸21例,腰背部34例,腰腹部16例,臀部9例.對(duì)照組77例,男42例,女35例,年齡21?6

6、8歲,皮損分布頭頸部19例,胸背部34例,腰腹部16例,臀部8例?兩組患者在性別,年齡,病程及病情嚴(yán)重程度方面差異均無(wú)顯著性.1.2治療方法,治療組,口服自擬特效纏腰妙湯,方藥:龍膽草15g,板蘭根30g,生或仁50g,全蝎10g,僵蠶10g,草河g3Og,黃茂30g,馬齒覓15g,大青葉15g,甘草6g,赤芍15g,銀花15g,連翹15g.皮損于頭面部加菊花10g,胸背部者加柴胡10g,上肢加桑枝10g,下肢加川牛膝10g,上藥加冷水1500mL,浸泡20rain,煎熬至150mL,取藥汁再加水連復(fù)2次

7、,每□1劑,早,晚分服?針灸治療,用1.5-2寸毫針先刺大椎,靈臺(tái)穴,然后在皰疹起始部位一側(cè)邊緣正常皮膚處呈15??30.角進(jìn)針,針尖刺向病灶中心,捻轉(zhuǎn)使之得氣,再按皰疹發(fā)展方向,在針刺方向的對(duì)側(cè)用同樣的方法針刺堵截,以阻止其蔓延;若皰疹散在分布,則可分而治Z.以上針灸均用瀉法,再配以皮損部位相應(yīng)之同側(cè)夾脊穴?頭面部加合谷,腰以上者加曲池,腰以下者加陽(yáng)凌泉,肝郁熱者加行間?根據(jù)中醫(yī)辨證,脾虛濕蘊(yùn)者加陰陵泉,氣滯血瘀加太沖,血海.行平補(bǔ)平瀉手法,每日1次,7d為1個(gè)療程.對(duì)照組給予阿昔洛韋片200mg,每日

8、5次E1服,維生素B片10mg,每日3次E1服,轉(zhuǎn)移因子注射液2mL及維生素B注射液lmg,每日1次,肌肉注射,外用阿昔洛韋軟膏,兩組均以7d為1個(gè)療程.1.3療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:疼痛消失,皮疹全部或基本消退,可遺留色素沉著和干燥痂皮;好轉(zhuǎn):疼痛基本消失,皮疹消退280%;無(wú)效:疼臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志2006年4月第15卷第4期痛未減輕,皮疹消退不足20.2結(jié)果治療組疼痛緩解時(shí)間1?2d,止皰時(shí)間1?2d,開(kāi)始結(jié)痂吋問(wèn)為3?4d,大部分

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