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1、清咽湯治療急性咽炎467例療效分析【摘要】目的：觀察清咽湯治療急性咽炎的臨床療效。方法：467例慢性咽炎患者用清咽湯治療。結(jié)果：治療組有效率90.5%.o結(jié)論：清咽湯治療急性咽炎，改善了急性咽炎的臨床癥狀及體征，提高了生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】急性咽炎；實(shí)熱證；清咽湯1資料與方法收治急性咽炎患者456例，就診醫(yī)院為遼寧省阜新市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科門診，且符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男286例，女181例，年齡7~60歲，平均48歲病程5天?3個(gè)月，平均8天處方組成及制備方法。處方：山豆根150g,雙花150g,麥冬150g,射干150g,玉竹150g,玄參150g、
2、赤芍150g、黃苓150g,荊芥150g、薄荷150g.重樓150g、桔梗150g＞梔子150g,牛勞子150go制備方法：山豆根150g,雙花150g,麥冬150g,射干150g,玉竹150g,玄參150g.赤芍150g、黃苓各150g,荊芥150g.薄荷150g、重樓150g、桔梗150g、梔子150g,牛莠子150g加水約2000ml用水蒸汽蒸惘，收集館出液適量，另器保存；殘留部分再加水2000ml煎煮2次。第1次煎煮1小時(shí),得煎液1500ml；第2次加水2000ml煎煮30分鐘，得煎液1500ml,合并兩煎液共3000ml，冷藏靜置24小時(shí)
3、，抽取上清液加入另器保存的憾出液共約2000ml,攪拌均勻后分裝，每支10ml,流通蒸汽滅菌，貼簽，裝盒即得。診斷標(biāo)準(zhǔn)及癥狀：咽痛、咽干，或伴頭痛、發(fā)熱。體征：咽部黏膜充血。治療組：采用口服自制清咽湯，每口3次，每次20ml（兒童酌減），1周為1個(gè)療程，1?2個(gè)療程可治愈或顯效。1周為1個(gè)療程。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：咽痛、咽干，或伴頭痛、發(fā)熱等癥狀消失，咽部無(wú)充血。②顯效：自覺(jué)癥狀明顯改善，咽部稍有干燥感，咽部無(wú)明顯充血。③無(wú)效：自覺(jué)癥狀無(wú)明顯改善，咽部干痛，咽部慢性充血。2結(jié)果456例慢性咽炎患者用清咽湯治療，臨床治愈423例同,有效率90.5%
4、.3討論急性咽炎在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬“急喉痹”范疇。多因風(fēng)熱邪毒侵襲咽喉，內(nèi)傷于肺，相搏不去，致咽喉腫塞而痹痛；或邪熱壅盛，山肺衛(wèi)傳里，熱邪循經(jīng)灼傷咽喉，使咽喉腫痛而成喉痹。臨床上以咽喉疼痛，咽部紅腫，咽底或有顆粒突起，喉核腫脹不明顯，全身以風(fēng)熱癥狀為主要表現(xiàn)的咽部急性炎癥。屮醫(yī)認(rèn)為急性咽炎多屬實(shí)證熱證，其病因病機(jī)多為外邪侵襲，上犯咽喉及肺胃熱盛，上攻咽喉。急性咽炎為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，特別是在廣東炎熱地區(qū)發(fā)病率更高，運(yùn)用中醫(yī)藥治療該病，具有療效好，副作用小一且劑型多樣，適應(yīng)臨床需要的特點(diǎn)。清咽湯各成分功能如下：山豆根功能主治：清火解毒，消腫止痛，清熱解
5、毒，涼散風(fēng)熱可用于咽喉腫痛。雙花的藥用功效：抗菌及抗病毒、增強(qiáng)免疫的功能、抗炎、解熱，對(duì)炎癥有明顯抑制作用。麥冬具有養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺清心，用于津傷口渴，內(nèi)熱消渴咽白喉。射干養(yǎng)陰，潤(rùn)燥，除煩，止渴。玉竹治的功能主治：清熱解毒,消痰利咽，用于熱毒痰火郁結(jié)、咽喉腫痛、痰涎壅盛。玄參清熱涼血，瀉火解毒，滋陰，主要用于治療咽痛、白喉、癰腫瘡毒等證。赤芍的功效與作用血熱吐覷，善清瀉肝火用于咽喉腫痛。黃苓功效：清熱燥濕，瀉火解毒，用于高熱煩渴，癰腫瘡毒。荊芥性微溫，辛散氣香，長(zhǎng)于發(fā)表散風(fēng)，且微溫不烈，藥性和緩，表寒表熱皆可用之，又輕揚(yáng)透散，能發(fā)汗解表,散風(fēng)寒、清頭
6、目、治療風(fēng)寒引起的頭痛、咽喉腫痛等癥。薄荷：中醫(yī)認(rèn)為薄荷'性涼味辛，有宣散風(fēng)熱、？頭目、透疹之功'，知其具有興奮大腦、促進(jìn)血液循環(huán)、發(fā)汗，與消炎?痛、止癢解毒和疏散風(fēng)熱的作用。重樓具有清熱解毒，消腫止痛之功效，可用于咽喉腫痛，失音。桔?？梢孕涡剐耙岳书_(kāi)音。凡外邪犯肺，咽痛失音者，常配甘草、牛莠子等用，如桔梗湯(《金匱要略》)及加味廿桔湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)。治咽喉腫痛，熱毒盛者，可配射干、馬勃、板藍(lán)根等以清熱解毒利咽。梔子的功效是：瀉火除煩、涼血解毒、清利濕熱，適用于咽喉腫痛，頭昏不適。牛勞子辛散苦泄,寒能清熱，升散之中具有清降之性，功能疏散風(fēng)熱，
7、發(fā)散之力雖不及薄荷等藥，但長(zhǎng)于宣肺祛痰，清利咽喉，故風(fēng)熱感冒而見(jiàn)咽喉紅腫疼痛，或咳嗽痰多不利者，十分常用。用治風(fēng)熱感冒，或溫病初起，發(fā)熱，咽喉腫痛等癥，常配銀花、荊芥、桔梗等同用。參考文獻(xiàn)：[1]徐興模，李東，高國(guó)鳳，等.玄冬沖劑治療急性咽炎118例[J].屮國(guó)藥業(yè),2002,11(6)：72.[2]李南平，劉廣政，張泉.金梅咽喉丸治療急慢性咽炎320例臨床觀察[J]?藥學(xué)實(shí)踐雜志，1998,16(6)：338.[3]戴建軍，寧樹(shù)成.黃柏膠囊治療急性和亞急性咽炎100例臨床觀察[J]?實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2004,5(4)：122.[1]朱亮真.清咽湯治
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