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《芍藥甘草湯加味治療腓腸肌痙攣60例體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、芍藥甘草湯加味治療腓腸肌痙攣60例體會【摘要】目的：進一步研究和探索芍藥甘草湯在治療腓腸肌痙攣的臨床效果。方法：對2009年2月-2012年3月來我院就診的60例腓腸肌痙攣患者，采用芍藥甘草湯加味進行治療，并進行臨床回顧性分析。結果：服藥3劑內有46例患者治愈；服4至6劑有9例患者治愈；另有藥5例服藥6劑后仍有偶發(fā)。治愈了達到91.7%，療效較為顯著。結論:芍藥甘草湯加味治療腓腸肌痙攣療效可靠，可在臨床中進行推廣。【關鍵詞】芍藥甘草湯；腓腸肌痙攣；臨床據《傷寒論太陽病》記載，芍藥甘草湯是在臨床中廣泛應用的用于治療“足攣急，不得伸啲一個著名驗方?！捌⒉荒転槲感衅浣蛞?，以
2、灌四旁，故足攣急，用甘草以生陽明之津,芍藥以和太陰之液，其腳即伸，此亦用陰和陽法也?！辈捎冒咨趾透什菖湮?，不僅能夠善化陰，舒攣急，同時可以疏絡,緩急止痛。該方具有配伍嚴謹，用藥科學的特點，是中醫(yī)臨床較為常用舒攣止痛方劑。醫(yī)學中的腓腸肌痙攣，就是百姓俗稱“腿抽筋”是一種較為常見的痛性肌痙攣。發(fā)病以受寒冷刺激引發(fā)為主，部分患者也可能因運動及下肢靜脈曲張引發(fā)。也可引起本病發(fā)作。2009年2月-2012年3月來我院就診的60例腓腸肌痙攣患者，采用芍藥甘草湯加味進行治療，療效比較滿意，現報道如下。1資料與方法1.1一般資料本組患者60例，其中男性患者34例，女性患者26例。年齡
3、在18-71歲之間,平均年齡42.9歲。最長病程半年，最短病程1do痙攣持續(xù)發(fā)作時間在1h-5min之間。因明顯受寒引起發(fā)作42例，勞動或劇烈運動引起發(fā)作21例，下肢靜脈曲張引起發(fā)作17例。1.2處方酒白芍100g,甘草30g，川牛膝60g,附片10g，川烏10g，木瓜15g，丹參20g，桂枝20g，川茸20g,路路通15g0水煎服，每日1劑。根據患者實際，藥劑有加減。2典型病例李某，男，54歲，工人。2011年3月27日初診。主訴右小腿后方肌肉經常出現抽掣樣疼痛，已經有2周時間，痙攣時疼痛感十分劇烈，活動嚴重受限，經過西醫(yī)用鈣劑，按摩等治療，療效不佳，來我院就診。經
4、詢問病情判斷為小腿遇冷導致?；颊呙}證合參，寒滯經脈。采取治芍藥甘草湯加味進行治療。在服用3劑后，所有癥狀全部消失，經隨訪無諸復發(fā)現象。3結果服藥3劑內有46例患者治愈;服4至6劑有9例患者治愈；另有藥5例服藥6劑后仍有偶發(fā)。治愈了達到91.7%,療效較為顯著。4討論芍藥甘草湯中白芍和炙甘草相須為用，能夠酸甘化陰，并起到緩急止痛，益氣補血的功效，從而實現標本兼治的作用?！端貑栶粽摗分赋觥案沃魃碇钅ぁ?芍藥甘草湯中中君藥為白芍，從廣泛使用以養(yǎng)血柔肝、緩急止痛。甘草的使用對于緩急止痛也具有較為顯著的效果?！饵S帝內經》“病機十九條”明確提出“諸寒收引，皆屬于腎”「諸濕腫滿，
5、皆屬于脾”,所以加如了川烏和附片用以祛濕散寒止痛，而桂枝則發(fā)揮了解肌溫經通脈的作用，木瓜主要簇擁為平肝舒筋化濕；丹參、川莒以活血祛瘀止痛為主要功效，路路通、川牛膝起到通經活絡作用。由于腓腸肌痙攣多為寒、瘀，虛所致，在臨床表現為肌肉陣發(fā)性痙攣疼痛。按照“急則治其標，緩則治其本”的治療原則，采用芍藥甘草湯能夠在緩解疼痛的基礎上實現標本兼顧的功效，所以療效較好。吳遵程稱為「本方治血虛挾熱之神方”魏氏家藏方指出六半湯（即本方）以治濕熱腳氣，不能行步：《醫(yī)學心悟》也明確記載「芍藥甘草湯，?比腹痛如神”，《皇漢醫(yī)學》用本方以治腹直肌攣急和上下肢之攣急均有效。臨床配合應用得當其治療
6、范圍更加廣泛。我們采用的芍藥甘草湯取其甘草和中生陽明之津，芍藥和太陰之液，二藥合用有酸甘化陰，養(yǎng)陰柔筋，舒筋止痛之功，木瓜酸入肝養(yǎng)筋，而達舒筋緩急，活血清瘀而利血脈。諸藥共奏養(yǎng)陰柔筋止痛，以療腓腸肌痙攣之急。本方也驗正肖氏所述:“芍藥甘草湯對身體的攣急有效”。芍藥甘草湯是《傷寒論》的一張治療足攣急不得伸的名方，經現代藥理研究證明，對橫紋肌、平滑肌的攣急，不管是中樞性的還是末梢性的,均有鎮(zhèn)靜作用。腓腸肌痙攣與供血不足有關，加用桂枝擴張微血管，改善局部供血；再加入舒筋活絡、緩急止痛的木瓜，故對腓腸肌痙攣有顯著療效。在《傷寒論》中記載“厥愈，足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳
7、即伸”該驗方中充分體現了酸甘化陰，益陰復液，緩筋拘急，的作用，諸藥合用，在治療腓腸肌痙攣中具有明顯功效。參考文獻[1]楊浚憲，劉曉燕?芍藥甘草湯治驗[J]?山東中醫(yī)雜志.2002(04)[2]朱建章，劉桂營?芍藥甘草湯在痛癥中的臨床應用[J].現代康復.1998(06)[3]張恩普?芍藥甘草湯加味在痛證中的應用[J]?中國民間療法.1998(06)[4]高正星?芍藥甘草湯治療痛證四則[J].安徽中醫(yī)學院學報.1995(04)[5]阮耀,岳興如，郝洪?芍藥甘草湯對有機磷中毒小鼠的解救作用[J].鄭州大學學報(醫(yī)學版).2005(02)[6]陳國華?芍藥
