口臭中醫(yī)治療口臭的研究

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1、口臭中醫(yī)治療口臭的研究【摘要】目的探尋基于臨床研究證據的口臭中醫(yī)治療的研究，為中醫(yī)治療口臭和規(guī)范化治療提供借鑒。方法借鑒流行病學和循證醫(yī)學的思路方法，開展口臭的屮醫(yī)文獻研究，梳理口臭證型分布特點及每一證型的用藥規(guī)律。結果人選的42篇文獻中共涉及規(guī)范后中醫(yī)證型28種,前6位的依次是脾胃濕熱證、濕熱內蘊證、胃火熾盛證、胃腸食積證、肝火犯胃證、肺熱證。脾胃濕熱證、濕熱內蘊證用藥蕾香清口茶，即決明子，霍香，梔子，苦丁；胃火熾盛證、肝火犯胃證用藥以黃連、黃苓、陳皮、甘草為共性藥物；胃腸食積證以焦三仙、茯苓，肺熱證以桑白皮、地骨皮為針對性用藥。結

2、論口臭發(fā)病實證以濕熱為主，虛證以陰虛為主，主要責之于脾胃；在今后口臭的辨證論治中可考慮以用藥集中的中藥為該證的基礎方，在此基礎上隨證加減，以治病求本為原則?！娟P鍵詞】口臭；中醫(yī)；蕾香清口茶口臭是指口內出氣臭穢，又名出氣臭、口氣穢惡、口氣臭、臭息等，中醫(yī)認為口臭是五臟六腑功能失調的結果，某些口腔、鼻咽疾病和呼吸、消化系統(tǒng)等疾病均可引起，主要與脾胃功能失調、情志不舒、勞累過度等因素有關，其中尤以脾胃關系最為密切。口臭是一種病癥,隨著社會環(huán)境的變化，人們逐漸意識到其在人際交往屮的影響，并開始關注其治療。因此有必要對其中醫(yī)辨證治療展開近代文獻

3、研究，以期探尋以臨床證據為基礎的中醫(yī)證治用藥規(guī)律，為臨床治療提供參考依據。一、資料與方法1.資料來源:檢索CNKI（總庫）全文數據庫（1979年?2012年）和維普期刊資源整合服務平臺（1989年?2013年）中關于口臭中醫(yī)證治的相關文獻。2.檢索方法：在CNKI（總庫）全文數據庫和維普期刊數據庫中用“題目”“關鍵詞”“主題詞”分別搜索“口臭”“口穢”“口中異味”，閱讀題目和摘耍后下載可能相關文章，進一步閱讀全文確楚納入文獻。中醫(yī)證型的判定原則以原文判定的證型為首選，如果沒有描述準確證型，可以根據文屮描述的癥狀、舌脈以及處方功效進行證

4、型判定，并依據《中華人民共和國國家標準中醫(yī)臨床診療術語證候部分（GB/T16751?2—1997）》…及《中醫(yī)內科學》舊1進行合理的規(guī)范化命名。對文獻中同一味中藥但是不同名稱者，依照《中藥學》舊。加以規(guī)范統(tǒng)一。3.文獻納入標準：（1）有關屮醫(yī)或屮西醫(yī)結合治療口臭涉及屮醫(yī)證型及處方用藥的各種臨床研究文獻，包括病歷報告、病例對照試驗、專方專藥、案例分析、專家經驗的研究等。（2）文獻須有明確的藥物組成，如為《方劑學》中所載方劑則需有明確的方名及加減。（3）本次研究只統(tǒng)計主方用約，對伴隨癥狀的加減用藥忽略不計。4.文獻剔除標準：（1）自擬方屮

5、僅有方名，沒有明確的藥物組成，或只列舉幾味中藥而藥物不全的文章。（2）純理論性文章，少數民族醫(yī)學用藥探討的文章，非口服用藥療效探討的文章。（3）無辨證分型或根據所述癥狀無法判定證型的文章。（4）食療保健類文章。（5）—稿多投或同一研究從不同角度描述的文章。1.統(tǒng)計學處理：用Excel建立數據庫，采用sAS2.12統(tǒng)計學軟件進行描述性統(tǒng)計分析。二、結果1.口臭的中醫(yī)證型分布特點：本次研究參照選擇標準從數據庫中共檢索出42篇符合納入標準的目標文獻。由文獻研究發(fā)現關于口臭的辨證分型不規(guī)范現象十分明顯，雖證候代表意義相同，但證型名稱各異,達6

6、0多種，經規(guī)范后中醫(yī)證型仍達28種之多，出現頻次前6位的依次是脾胃濕熱證、濕熱內蘊證、胃火熾盛證、胃腸食積證、肝火犯胃證、肺熱證，排名前6位的證型共占比51.35%o由此可見，本研究中口臭以實證居多（77.02%）,虛證次之（17.57%）,虛實夾雜證最少（5.41%）。實證以濕熱為主，火邪、食積次之，主要責之于脾胃，肝、肺次之；虛證以陰虛為主，主要責之于脾胃，腎虛次之。具體證型分布特點2.口臭的中醫(yī)證治用藥特點：本研究僅對出現頻次24次的中醫(yī)證型進行相應證治用藥規(guī)律的研究，具體證型的組方用藥規(guī)律見表2?7（表格顯示為頻次32次的中藥

7、）o3.中醫(yī)藥治療口臭的療效：本研究42篇納入文獻中僅有17篇文獻述及中藥治療口臭的療效,共納入1246例患者，男715例，女531例,中藥治療平均有效率達93.34%。說明中醫(yī)藥治療口臭療效顯著。三、討論口臭是指口內出氣臭穢（自覺或為他人所聞及），是五臟六腑功能失調的結果，其關鍵在于脾胃功能的失調。屮醫(yī)學認為口臭是由脾虛、胃熱、食滯、氣郁、血瘀等多種因索引起。如明代李時珍《本草綱目?第四卷上?口舌》載：“口臭是胃火、食郁?！眱星翱诔粢呀浭乾F實生活中經常困擾人們的敏感問題，甚至有些人因此產生心理疾病，影響與他人的正常社會交往。據調查全

8、世界約有1/4的人患有不同程度的口臭。中國2006年的調查報告顯示口臭患者占受檢者的27.5%日。隨著生活水平的提高，我們應更多地關注口臭問題。加之近年來世界關注天然藥物的應用，對于傳統(tǒng)中藥治療口臭的最佳用藥規(guī)律進行研究