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《口臭中醫(yī)治療口臭的研究》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、口臭中醫(yī)治療口臭的研究【摘要】目的探尋基于臨床研究證據(jù)的口臭中醫(yī)治療的研究,為中醫(yī)治療口臭和規(guī)范化治療提供借鑒。方法借鑒流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的思路方法,開展口臭的屮醫(yī)文獻研究,梳理口臭證型分布特點及每一證型的用藥規(guī)律。結(jié)果人選的42篇文獻中共涉及規(guī)范后中醫(yī)證型28種,前6位的依次是脾胃濕熱證、濕熱內(nèi)蘊證、胃火熾盛證、胃腸食積證、肝火犯胃證、肺熱證。脾胃濕熱證、濕熱內(nèi)蘊證用藥蕾香清口茶,即決明子,霍香,梔子,苦丁;胃火熾盛證、肝火犯胃證用藥以黃連、黃苓、陳皮、甘草為共性藥物;胃腸食積證以焦三仙、茯苓,肺熱證以桑白皮、地骨皮為針對性用藥。結(jié)
2、論口臭發(fā)病實證以濕熱為主,虛證以陰虛為主,主要責(zé)之于脾胃;在今后口臭的辨證論治中可考慮以用藥集中的中藥為該證的基礎(chǔ)方,在此基礎(chǔ)上隨證加減,以治病求本為原則。【關(guān)鍵詞】口臭;中醫(yī);蕾香清口茶口臭是指口內(nèi)出氣臭穢,又名出氣臭、口氣穢惡、口氣臭、臭息等,中醫(yī)認(rèn)為口臭是五臟六腑功能失調(diào)的結(jié)果,某些口腔、鼻咽疾病和呼吸、消化系統(tǒng)等疾病均可引起,主要與脾胃功能失調(diào)、情志不舒、勞累過度等因素有關(guān),其中尤以脾胃關(guān)系最為密切??诔羰且环N病癥,隨著社會環(huán)境的變化,人們逐漸意識到其在人際交往屮的影響,并開始關(guān)注其治療。因此有必要對其中醫(yī)辨證治療展開近代文獻
3、研究,以期探尋以臨床證據(jù)為基礎(chǔ)的中醫(yī)證治用藥規(guī)律,為臨床治療提供參考依據(jù)。一、資料與方法1.資料來源:檢索CNKI(總庫)全文數(shù)據(jù)庫(1979年?2012年)和維普期刊資源整合服務(wù)平臺(1989年?2013年)中關(guān)于口臭中醫(yī)證治的相關(guān)文獻。2.檢索方法:在CNKI(總庫)全文數(shù)據(jù)庫和維普期刊數(shù)據(jù)庫中用“題目”“關(guān)鍵詞”“主題詞”分別搜索“口臭”“口穢”“口中異味”,閱讀題目和摘耍后下載可能相關(guān)文章,進一步閱讀全文確楚納入文獻。中醫(yī)證型的判定原則以原文判定的證型為首選,如果沒有描述準(zhǔn)確證型,可以根據(jù)文屮描述的癥狀、舌脈以及處方功效進行證
4、型判定,并依據(jù)《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)臨床診療術(shù)語證候部分(GB/T16751?2—1997)》…及《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》舊1進行合理的規(guī)范化命名。對文獻中同一味中藥但是不同名稱者,依照《中藥學(xué)》舊。加以規(guī)范統(tǒng)一。3.文獻納入標(biāo)準(zhǔn):(1)有關(guān)屮醫(yī)或屮西醫(yī)結(jié)合治療口臭涉及屮醫(yī)證型及處方用藥的各種臨床研究文獻,包括病歷報告、病例對照試驗、專方專藥、案例分析、專家經(jīng)驗的研究等。(2)文獻須有明確的藥物組成,如為《方劑學(xué)》中所載方劑則需有明確的方名及加減。(3)本次研究只統(tǒng)計主方用約,對伴隨癥狀的加減用藥忽略不計。4.文獻剔除標(biāo)準(zhǔn):(1)自擬方屮
5、僅有方名,沒有明確的藥物組成,或只列舉幾味中藥而藥物不全的文章。(2)純理論性文章,少數(shù)民族醫(yī)學(xué)用藥探討的文章,非口服用藥療效探討的文章。(3)無辨證分型或根據(jù)所述癥狀無法判定證型的文章。(4)食療保健類文章。(5)—稿多投或同一研究從不同角度描述的文章。1.統(tǒng)計學(xué)處理:用Excel建立數(shù)據(jù)庫,采用sAS2.12統(tǒng)計學(xué)軟件進行描述性統(tǒng)計分析。二、結(jié)果1.口臭的中醫(yī)證型分布特點:本次研究參照選擇標(biāo)準(zhǔn)從數(shù)據(jù)庫中共檢索出42篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)文獻。由文獻研究發(fā)現(xiàn)關(guān)于口臭的辨證分型不規(guī)范現(xiàn)象十分明顯,雖證候代表意義相同,但證型名稱各異,達6
6、0多種,經(jīng)規(guī)范后中醫(yī)證型仍達28種之多,出現(xiàn)頻次前6位的依次是脾胃濕熱證、濕熱內(nèi)蘊證、胃火熾盛證、胃腸食積證、肝火犯胃證、肺熱證,排名前6位的證型共占比51.35%o由此可見,本研究中口臭以實證居多(77.02%),虛證次之(17.57%),虛實夾雜證最少(5.41%)。實證以濕熱為主,火邪、食積次之,主要責(zé)之于脾胃,肝、肺次之;虛證以陰虛為主,主要責(zé)之于脾胃,腎虛次之。具體證型分布特點2.口臭的中醫(yī)證治用藥特點:本研究僅對出現(xiàn)頻次24次的中醫(yī)證型進行相應(yīng)證治用藥規(guī)律的研究,具體證型的組方用藥規(guī)律見表2?7(表格顯示為頻次32次的中藥
7、)o3.中醫(yī)藥治療口臭的療效:本研究42篇納入文獻中僅有17篇文獻述及中藥治療口臭的療效,共納入1246例患者,男715例,女531例,中藥治療平均有效率達93.34%。說明中醫(yī)藥治療口臭療效顯著。三、討論口臭是指口內(nèi)出氣臭穢(自覺或為他人所聞及),是五臟六腑功能失調(diào)的結(jié)果,其關(guān)鍵在于脾胃功能的失調(diào)。屮醫(yī)學(xué)認(rèn)為口臭是由脾虛、胃熱、食滯、氣郁、血瘀等多種因索引起。如明代李時珍《本草綱目?第四卷上?口舌》載:“口臭是胃火、食郁。”冃前口臭已經(jīng)是現(xiàn)實生活中經(jīng)常困擾人們的敏感問題,甚至有些人因此產(chǎn)生心理疾病,影響與他人的正常社會交往。據(jù)調(diào)查全
8、世界約有1/4的人患有不同程度的口臭。中國2006年的調(diào)查報告顯示口臭患者占受檢者的27.5%日。隨著生活水平的提高,我們應(yīng)更多地關(guān)注口臭問題。加之近年來世界關(guān)注天然藥物的應(yīng)用,對于傳統(tǒng)中藥治療口臭的最佳用藥規(guī)律進行研究