資源描述：
《孟魯司特鈉在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、孟魯司特鈉在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用分析摘要：目的：探討孟魯司特鈉治療兒科哮喘的臨床療效。方法：選擇我院2010年10月至2012年12月的89例兒童哮喘患者89例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予布地奈德氣霧劑治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予口服孟魯司特鈉片治療。結(jié)果：治療組總冇效率為95.56%,對(duì)照組為72.23%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；觀察組FVC、PFVC、FEV1、PFEV1各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或0.01)。結(jié)論：孟魯司特鈉治療兒科哮喘療效顯著。關(guān)鍵詞：孟魯司特鈉兒童哮喘Doi：10.3
2、969/j.issn.1671-8801.2014.03.195【中圖分類(lèi)號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2014)03-0137-02近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，空氣污染也越來(lái)越嚴(yán)重，兒童哮喘的發(fā)病率也不斷上升，対兒童哮喘的治療越來(lái)越受到人們的關(guān)注。我院從2010年10月至2012年12月對(duì)89例兒童輕、中度哮喘采用孟魯司特治療64例，效果滿(mǎn)意。1資料與方法1.1一般資料。選擇我院2010年10月至2012年12月的89例兒童哮喘患者，其中嬰幼兒哮喘31例，兒童哮喘58例。89例兒童哮喘患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組
3、45例，對(duì)照組44例。觀察組45例中，男童26例，女童19例，年齡1.5-12歲，平均（6?2±3.1）歲，病程5個(gè)月?4.5年；對(duì)照組44例屮，男童23例，女童21例，年齡1.5-13歲，平均（5?9±2.9）歲，病程5個(gè)月?4年。兩組在性別、年齡、病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o1.2方法。兩組均給予吸入布地奈德氣霧劑（200?600/d）,治療組在此基礎(chǔ)上給予口服孟魯司特鈉片，5mg/do兩組療程均為3個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)和療效判斷。觀察兩組肺功能、嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清IgE計(jì)數(shù)。臨床分級(jí),用藥后觀察臨床癥狀消失，肺功能正常,或偶有
4、輕微發(fā)作，不用其他藥物可自行緩解為臨床控制；改善2級(jí)為顯效；改善1級(jí)為好轉(zhuǎn)；無(wú)任何改善，或病情加重為無(wú)效。1.4本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)認(rèn)為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。2結(jié)果2.1臨床療效。觀察組臨床控制19例（占4&89%）,顯效20例（占22.22%）,好轉(zhuǎn)11例（占24.44%）,無(wú)效2例（占4.44%）,總有效率為95.56%；對(duì)照組臨床控制16例（占36.36%）,顯效12例（占27.27%）,好轉(zhuǎn)4例（占9.09%）,無(wú)效1
5、2例（占27.27%）,總有效率為72.23%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2二8.75,P<0.01）o2.2肺功能比較。觀察組治療前后，F(xiàn)VC、PFVC、FEV］、PFEV1各指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（"0.05或0.01）,對(duì)照組治療前后,FVC、PFEV1指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)；治療后，觀察組與對(duì)照組各指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或0.01)。注：與治療前比較，P〈0?05或0.01；與對(duì)照組治療后比較△P<0.05o2.3臨床緩解及肺部體征消失時(shí)間。臨床緩解及肺部體征消失時(shí)間，觀察組為(4?01±0?72)、(3.86±
6、0.71),對(duì)照組為(5?11±0?97)、(4.98±0.56),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.08,8.25,P<0.01)o2.4不良反應(yīng)。治療后對(duì)照組有1例患兒出現(xiàn)惡心，觀察組無(wú)不良反應(yīng)。3討論兒童哮喘主要臨床表現(xiàn)為劇烈和持續(xù)性咳嗽，晨起及夜間較嚴(yán)重，易反復(fù)發(fā)作［1］。是由于炎性細(xì)胞合成與釋放，與受體結(jié)合后導(dǎo)致強(qiáng)烈持久的氣道收縮、粘液分泌和血管通透性增高，從而引發(fā)哮喘發(fā)作。由于慢性炎癥長(zhǎng)期存在，兒童哮喘常規(guī)治療后癥狀能很快得到控制，但停藥后復(fù)發(fā)比較率高，且哮喘持續(xù)期狀態(tài)經(jīng)常不能控制或緩解，因此，探索有效、副作用小的藥物是臨床重點(diǎn)。糖皮質(zhì)
7、激素一直被用于哮喘的治療，它主要通過(guò)干擾花生四烯酸代謝，抑制嗜酸性粒細(xì)胞的趨化和活化，降低氣道高反應(yīng)性而發(fā)揮抗炎作用，由于藥物直接作用于氣道粘膜，使局部抗炎作用增強(qiáng)⑵。白三烯被用于哮喘炎癥的治療，它不僅可以促進(jìn)炎性細(xì)胞尤其是嗜酸性細(xì)胞聚集，引起平滑肌收縮，血管通透性增加，促進(jìn)黏膜分泌滲出，還可以引起氣道高反應(yīng)性和氣道重塑［3］。木組89例兒童哮喘患者經(jīng)治療后，觀察組總有效率為95.56%,対照組為72.23%,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01),FVC、PFVC、FEV1、PFEV1觀察組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或0.01),
8、治療后，觀察組各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。說(shuō)明孟魯司特鈉與糖皮質(zhì)激素合用治療小兒哮喘冇較好的療效。同時(shí)，木組資料中，觀察組臨床緩解及肺部體征消失時(shí)間較對(duì)照組更快，哮喘癥狀發(fā)
