氟尿嘧啶加曲安奈德局部封閉治療瘢痕疙瘩的臨床觀察

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1、氟尿卩密啜加曲安奈德局部封閉治療瘢痕疙瘩的臨床觀察作者:吳燕燕單位:【摘要】目的了解氟尿嗪喘(5-FU)+曲安奈徳局部封閉治療瘢痕疙瘩的效果及其對復(fù)發(fā)的作用。方法將門診確診的84例瘢痕疙瘩患者隨機(jī)分成治療組(n=42)和對照組(單純曲安奈德組,n=42)。治療組釆用5-FU+曲安奈德皮損內(nèi)注射,1次凋,4次為1個療程,連用3個療程。治療結(jié)束后觀察皮損的變化,對痊愈病例隨訪1年,記錄其復(fù)發(fā)情況。結(jié)果治療組痊愈率88.71%(37/42),有效率97.62%(41/42),對照組則分別為59.25%(25/42)、85.71

2、%(36/42),兩者療效差異有顯著性(χ2痊愈=8.87,P<0.01;χ2有效=4.03,P<0.05)o治療組的復(fù)發(fā)率5.4%(2/37),低于對照組的復(fù)發(fā)率28%(7/25),兩者差異有顯著性(χ2=6.14,P<0.05)o結(jié)論5-FU+曲安奈德局部封閉治療瘢痕疙瘩的療效確切,復(fù)發(fā)率低。關(guān)鍵詞氟尿嚅呢曲安奈徳瘢痕疙瘩Clinicalobservationofinjectinglocallywithfluorouracilandtriamcinoloneacetonide

3、incheloidWuYanyanDepartmentofDermatology,HuangpuPeople'sHospital,Zhongshan528429【Abstract]ObjectiveTounderstandtheeffectoftherapyandrecurrenceratewithfluorouracil(5-FU)andtri-amcinoloneacetonideincheloid.Methods84caseswithcheloidweredividedintotreatmentgroup(n=42

4、)andcon-trolgroupwithtriamcinoloneacetonide.42casesintreatmentgroupweretreatedbyinjectinglocallywith5-FUandtri-amcinoloneacetonideonceaweekfor!2times.Thechangeofcheloidwasobservedattheendoftreatment,therecurrentratewastakendownforthecurecasesafter1yea匚ResultsThec

5、ureratewas8&1%,andtheeffectiveratewas97.6%intreatmentgroup.Thecureratewas59?25%,andtheeffectivewas85.71%incontrolgroup.Therewereobvi-ousdifferenceinstatistics(χ2cure=8.87,P<0.0Lχ2effective=4.03,P<0.05)?ConclusionItappearstobeeffective,andreducethein

6、cidenceofcheloid?Keywordsfluorouraciltriamcinoloneacetonidecheloid瘢痕疙瘩是皮膚損傷后結(jié)締組織過度增生所引起的良性皮膚腫瘤[1],病因不甚明確,臨床療效不一。我科于2002?2003年采用氟尿卩密噪(5-FU)(江蘇省南通精華制藥有限公司)加曲安奈徳注射液(意大利里沙馬大藥廠生產(chǎn))局部封閉治療瘢痕疙瘩,效果滿意,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料瘢痕疙瘩患者84例均來自我院門診皮膚科,其中男32例,女52例,年齡18?56歲,平均29.4歲。皮損分布于

7、前胸48例,肩背15例,頸部4例,腹部5例,外陰及四肢12例。復(fù)發(fā)29例,單發(fā)55例。皮損直徑最大不超過6.5cm,厚度不超過1.6cm。病程8個月?18年,24例患者有家族史,12例原因不明,其余48例繼發(fā)于創(chuàng)傷、感染和接種預(yù)防針等,其中以燒傷、燙傷者居多。全部病例除外妊娠、授乳、真菌、結(jié)核及病毒感染、血液病、糖皮質(zhì)激素過敏以及3個月內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素治療者。將所有病例隨機(jī)分成治療組和對照組各42例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩者性別、年齡、發(fā)病部位、皮損厚度、范圍、病程差異無顯著性(P>0.05)o1.2方法治療組42例采用

8、皮損常規(guī)消毒后,將5-FU注射液lml(25mg)與曲安奈德注射液lml(40mg)+2%利多卡因2ml充分混勻,在皮損基底部呈放射狀注入瘢痕組織中,直至其膨隆呈蒼白色(避免藥液注射入正常組織,以免導(dǎo)致深部組織缺血壞死),每周注射1次,4次為1個療程,連用3個療程。對照組采用曲安奈徳40mg+2%利多卡因3ml皮損內(nèi)

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