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1、關於醫(yī)院預算管理及成本控制的探討摘要：隨著國傢醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，實行預算管理及成本控制不僅有利於深化改革和全面發(fā)展，而且有利於調(diào)動廣大職工的積極性，從而滿足廣大患者的醫(yī)療需求關鍵詞：醫(yī)院；預算管理；成本控制醫(yī)院財務預算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃，對計劃年度內(nèi)醫(yī)院財務收支規(guī)模、結構和資金渠道所作的預測，是計劃年度內(nèi)醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展計劃和工作任務在財務收支上的具體反映。預算可以將醫(yī)院的經(jīng)營目標分解為一系列具體的經(jīng)濟指標，使經(jīng)營目標進一步具體化，並落實到醫(yī)院的各個部門，這樣醫(yī)院的領導層和全體員工
2、就有瞭共同努力的方向。醫(yī)院成本控制是醫(yī)院經(jīng)濟管理過程中的重要工作，是醫(yī)院減少支出、降低成本的有效手段,在全院樹立成本效益觀念，從過去那種隻重收入不顧成本的誤區(qū)中走出來，力圖尋覓成本降低和成本控制的最佳結合點，實現(xiàn)醫(yī)院利潤最大化，同時加強醫(yī)院合理預算也是合理控制醫(yī)院運行成本的重要因素一、預算管理及成本控制在醫(yī)院管理中的作用預算有助於衡量目標的完成情況，通過與實際結果相比較可以提供反饋信息，有針對性地廣泛開展財務分析，找出醫(yī)院資金使用上的潛力，分析影響醫(yī)院收支數(shù)額增減變化的原因，提出解決問題的措施和建議，積極幫助醫(yī)院領導進行經(jīng)營
3、決策。做到理財有方、用財有度，不斷增強醫(yī)院活力，提高醫(yī)院綜合經(jīng)濟實力。同時，可以避免醫(yī)院各部門和科室忽視醫(yī)院的總體利益,片面追求本部門、本科室、小團體利益的現(xiàn)象發(fā)生，促進部門、科室之間的團結和協(xié)調(diào)溝通，從而提高工作效率（二）為瞭用有限的資金完成更多的工作任務，就必須加強資金使用的計劃性、合理性。根據(jù)醫(yī)院的實際需要和可能擁有的資金數(shù)量，統(tǒng)籌安排資金使用的數(shù)量和方向，做到量入為出，盡可能最大限度地使用資金，又不失去收入與支出間應有的制約關系，保持經(jīng)費的收支平衡。通過實際與預算的比較，便於對各部門及每位員工的工作業(yè)績進行考核評價，
4、以此為依據(jù)進行獎懲和人事任免，調(diào)動員工的積極性（三）實行成本核算，是目前改善衛(wèi)生醫(yī)療機構營運經(jīng)營管理的重要工作，降低營運成本，亦是提高服務質(zhì)量和效益，提高內(nèi)部資源配置效率的有效手段。按社會經(jīng)濟成本核算投入和產(chǎn)出一般公式，可簡單分為支出、收入和效益幾大部分。醫(yī)療成本支出包括勞務費、業(yè)務費、房屋折舊、管理費；醫(yī)療收入包括醫(yī)療收費、衛(wèi)生材料使用費以及其他方面的收入。因此，效益是“收入”大於“支岀”，有一定的“結餘”二、解決醫(yī)院預算控制及成本控制的策略經(jīng)濟發(fā)展的實踐證明，現(xiàn)代企業(yè)的經(jīng)營管理正在向以財務管理為核心的方向轉變，現(xiàn)代財務管
5、理的核心則以全面預算管理為其主要特征。要加強對預算管理的重視，並且要根據(jù)不同的醫(yī)院做不同的預算。經(jīng)濟管理中的預算管理是重中之重。不同性質(zhì)的醫(yī)院應有不同的預算原則，一傢醫(yī)院的不同時期，預算原則也應有一定的差別。一般來說，醫(yī)院要發(fā)展，經(jīng)濟要提高，工資要上漲，價格要消化，財務預算沒有一個合理的增長幅度肯定不行。“平衡利益”是預算管理的和諧理念，預算管理隻有達到平衡各方利益，實現(xiàn)社會、患者、員工利益共贏的局面，才能真正促進醫(yī)院發(fā)展。其中“成本控制”非常重要，醫(yī)院本身是微利行業(yè)，沒有強有力的成本控制，預算管理難以實施樹立全面預算管理戰(zhàn)
6、略和成本控制管理的理念。全面預算管理是現(xiàn)代醫(yī)院戰(zhàn)略管理的重要形式，通過全面預算管理，可以統(tǒng)一經(jīng)營理念，明確奮鬥目標，激發(fā)管理的動力,增強管理的適應能力，確保醫(yī)院核心競爭力的提升，通過全面預算管理，可以指導和協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)管部門評價和確定方案、費率和價格，確保向群眾提供高效、低廉的高質(zhì)量的醫(yī)療服務，實現(xiàn)政府機構所要求達到的經(jīng)營效果，因此，醫(yī)院及其監(jiān)管部門都應通過全面預算管理來規(guī)劃醫(yī)院的未來發(fā)展，提高衛(wèi)生資源利用效率。企業(yè)經(jīng)營活動中，成本算計和成本控制是事業(yè)成敗的關鍵。作為醫(yī)院來講，成本控制也如同企業(yè)一樣重要，尤其是作為非營利醫(yī)院，
7、經(jīng)費來源不足,樹立成本意識、實行成本控制更為重要。沒有遠慮必有近憂，醫(yī)院領導者對醫(yī)院的建設必須有長期的發(fā)展戰(zhàn)略思想，成本控制成本經(jīng)營是重要內(nèi)容，隻有思想上的高度重視並與組織措施的全力配合，才能形成現(xiàn)代完整意義上的戰(zhàn)略成本意識。應把降低成本作為領導者的重要任務，樹立成本控制意識，堅定成本經(jīng)營思想和觀念，站在戰(zhàn)略的高度去認識。從戰(zhàn)略佈局的高度做起,工作初始就註重成本意識，確立具有長期發(fā)展的戰(zhàn)略性成本意識。財務、物資采購、供應保障、應用、計劃設計等部門都要形成網(wǎng)絡化的成本意識（二）建立分層次的全面預算管理組織和導入全面預算管理系統(tǒng)
8、。醫(yī)院可設立全面預算管理委員會，由院長及相關部門主任組成，負責設定和批準醫(yī)院及主要部門的預算目標，解決預算編制過程中可能岀現(xiàn)的沖突和分歧，監(jiān)控預算的實施並在預算期未評價經(jīng)營效果，並審批預算期內(nèi)對預算的重大調(diào)整。除全面預算管理委員會外，醫(yī)院還需要設置預算專職部門，一般由財務部門承擔,並直接隸
