關(guān)於醫(yī)院預(yù)算管理及成本控制的探討

關(guān)於醫(yī)院預(yù)算管理及成本控制的探討

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1、關(guān)於醫(yī)院預(yù)算管理及成本控制的探討摘要:隨著國傢醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,實行預(yù)算管理及成本控制不僅有利於深化改革和全面發(fā)展,而且有利於調(diào)動廣大職工的積極性,從而滿足廣大患者的醫(yī)療需求關(guān)鍵詞:醫(yī)院;預(yù)算管理;成本控制醫(yī)院財務(wù)預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃,對計劃年度內(nèi)醫(yī)院財務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金渠道所作的預(yù)測,是計劃年度內(nèi)醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展計劃和工作任務(wù)在財務(wù)收支上的具體反映。預(yù)算可以將醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)分解為一系列具體的經(jīng)濟指標(biāo),使經(jīng)營目標(biāo)進(jìn)一步具體化,並落實到醫(yī)院的各個部門,這樣醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層和全體員工

2、就有瞭共同努力的方向。醫(yī)院成本控制是醫(yī)院經(jīng)濟管理過程中的重要工作,是醫(yī)院減少支出、降低成本的有效手段,在全院樹立成本效益觀念,從過去那種隻重收入不顧成本的誤區(qū)中走出來,力圖尋覓成本降低和成本控制的最佳結(jié)合點,實現(xiàn)醫(yī)院利潤最大化,同時加強醫(yī)院合理預(yù)算也是合理控制醫(yī)院運行成本的重要因素一、預(yù)算管理及成本控制在醫(yī)院管理中的作用預(yù)算有助於衡量目標(biāo)的完成情況,通過與實際結(jié)果相比較可以提供反饋信息,有針對性地廣泛開展財務(wù)分析,找出醫(yī)院資金使用上的潛力,分析影響醫(yī)院收支數(shù)額增減變化的原因,提出解決問題的措施和建議,積極幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行經(jīng)營

3、決策。做到理財有方、用財有度,不斷增強醫(yī)院活力,提高醫(yī)院綜合經(jīng)濟實力。同時,可以避免醫(yī)院各部門和科室忽視醫(yī)院的總體利益,片面追求本部門、本科室、小團體利益的現(xiàn)象發(fā)生,促進(jìn)部門、科室之間的團結(jié)和協(xié)調(diào)溝通,從而提高工作效率(二)為瞭用有限的資金完成更多的工作任務(wù),就必須加強資金使用的計劃性、合理性。根據(jù)醫(yī)院的實際需要和可能擁有的資金數(shù)量,統(tǒng)籌安排資金使用的數(shù)量和方向,做到量入為出,盡可能最大限度地使用資金,又不失去收入與支出間應(yīng)有的制約關(guān)系,保持經(jīng)費的收支平衡。通過實際與預(yù)算的比較,便於對各部門及每位員工的工作業(yè)績進(jìn)行考核評價,

4、以此為依據(jù)進(jìn)行獎懲和人事任免,調(diào)動員工的積極性(三)實行成本核算,是目前改善衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)營運經(jīng)營管理的重要工作,降低營運成本,亦是提高服務(wù)質(zhì)量和效益,提高內(nèi)部資源配置效率的有效手段。按社會經(jīng)濟成本核算投入和產(chǎn)出一般公式,可簡單分為支出、收入和效益幾大部分。醫(yī)療成本支出包括勞務(wù)費、業(yè)務(wù)費、房屋折舊、管理費;醫(yī)療收入包括醫(yī)療收費、衛(wèi)生材料使用費以及其他方面的收入。因此,效益是“收入”大於“支岀”,有一定的“結(jié)餘”二、解決醫(yī)院預(yù)算控制及成本控制的策略經(jīng)濟發(fā)展的實踐證明,現(xiàn)代企業(yè)的經(jīng)營管理正在向以財務(wù)管理為核心的方向轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代財務(wù)管

5、理的核心則以全面預(yù)算管理為其主要特征。要加強對預(yù)算管理的重視,並且要根據(jù)不同的醫(yī)院做不同的預(yù)算。經(jīng)濟管理中的預(yù)算管理是重中之重。不同性質(zhì)的醫(yī)院應(yīng)有不同的預(yù)算原則,一傢醫(yī)院的不同時期,預(yù)算原則也應(yīng)有一定的差別。一般來說,醫(yī)院要發(fā)展,經(jīng)濟要提高,工資要上漲,價格要消化,財務(wù)預(yù)算沒有一個合理的增長幅度肯定不行?!捌胶饫妗笔穷A(yù)算管理的和諧理念,預(yù)算管理隻有達(dá)到平衡各方利益,實現(xiàn)社會、患者、員工利益共贏的局面,才能真正促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。其中“成本控制”非常重要,醫(yī)院本身是微利行業(yè),沒有強有力的成本控制,預(yù)算管理難以實施樹立全面預(yù)算管理戰(zhàn)

6、略和成本控制管理的理念。全面預(yù)算管理是現(xiàn)代醫(yī)院戰(zhàn)略管理的重要形式,通過全面預(yù)算管理,可以統(tǒng)一經(jīng)營理念,明確奮鬥目標(biāo),激發(fā)管理的動力,增強管理的適應(yīng)能力,確保醫(yī)院核心競爭力的提升,通過全面預(yù)算管理,可以指導(dǎo)和協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)管部門評價和確定方案、費率和價格,確保向群眾提供高效、低廉的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)政府機構(gòu)所要求達(dá)到的經(jīng)營效果,因此,醫(yī)院及其監(jiān)管部門都應(yīng)通過全面預(yù)算管理來規(guī)劃醫(yī)院的未來發(fā)展,提高衛(wèi)生資源利用效率。企業(yè)經(jīng)營活動中,成本算計和成本控制是事業(yè)成敗的關(guān)鍵。作為醫(yī)院來講,成本控制也如同企業(yè)一樣重要,尤其是作為非營利醫(yī)院,

7、經(jīng)費來源不足,樹立成本意識、實行成本控制更為重要。沒有遠(yuǎn)慮必有近憂,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對醫(yī)院的建設(shè)必須有長期的發(fā)展戰(zhàn)略思想,成本控制成本經(jīng)營是重要內(nèi)容,隻有思想上的高度重視並與組織措施的全力配合,才能形成現(xiàn)代完整意義上的戰(zhàn)略成本意識。應(yīng)把降低成本作為領(lǐng)導(dǎo)者的重要任務(wù),樹立成本控制意識,堅定成本經(jīng)營思想和觀念,站在戰(zhàn)略的高度去認(rèn)識。從戰(zhàn)略佈局的高度做起,工作初始就註重成本意識,確立具有長期發(fā)展的戰(zhàn)略性成本意識。財務(wù)、物資采購、供應(yīng)保障、應(yīng)用、計劃設(shè)計等部門都要形成網(wǎng)絡(luò)化的成本意識(二)建立分層次的全面預(yù)算管理組織和導(dǎo)入全面預(yù)算管理系統(tǒng)

8、。醫(yī)院可設(shè)立全面預(yù)算管理委員會,由院長及相關(guān)部門主任組成,負(fù)責(zé)設(shè)定和批準(zhǔn)醫(yī)院及主要部門的預(yù)算目標(biāo),解決預(yù)算編制過程中可能岀現(xiàn)的沖突和分歧,監(jiān)控預(yù)算的實施並在預(yù)算期未評價經(jīng)營效果,並審批預(yù)算期內(nèi)對預(yù)算的重大調(diào)整。除全面預(yù)算管理委員會外,醫(yī)院還需要設(shè)置預(yù)算專職部門,一般由財務(wù)部門承擔(dān),並直接隸

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