圍手術期護理-常規(guī)

《圍手術期護理-常規(guī)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、圍手術期護理常規(guī)術前護理1.做好術前護理評估，內(nèi)容：生命體征、心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、睡眠情況、家庭支持、教育需求、治療依從性等。2.減輕患者焦慮、恐懼心理，指導患者保持良好的心態(tài)，正確對待疾病。以達到患者能認清手術治療的必要性，對手術要達到的目的及可能發(fā)生的并發(fā)癥與意外事項，有一定的心理準備。3.遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。4.手術前協(xié)助患者做好各項檢查。5.遵醫(yī)囑進行術前藥物皮試、配血、備皮等。6.根據(jù)手術種類、方式、部位、范圍，術前給予不同的飲食和術前腸道準備。7.指導病人進行深呼吸鍛煉，吸煙者囑其戒煙，防止或減輕術后呼吸道并發(fā)

2、癥的發(fā)生。術前有肺部感染者遵醫(yī)囑應用抗生素。8.保持病室干凈整潔、空氣新鮮，減少噪音，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。9.指導患者床上使用大、小便器，以適應排便方式的改變。10.講解相關的疾病知識及術后注意事項。?11.術前一日通知患者及家屬不要隨意離開病房，等待手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的術前簽字和手術室護士的訪視。12.術前一日患者因手術緊張而睡眠不佳時，遵醫(yī)囑給予安眠藥。13.術前日洗頭、剪指甲、更換清潔衣服，術前晚8時加測量體溫、脈搏、呼吸，并詢問患者有無不適，如患者有體溫發(fā)熱或女患者月經(jīng)來潮等情況應及時通知醫(yī)生。14.囑患者夜間零時開始禁食水。手術當

3、日護理1.術日晨協(xié)助患者更衣，取下義齒、手表、首飾等，將貴重物品交給家屬保管，帶腕帶。2.排空小便，遵醫(yī)囑應用術前藥物。3.準備手術需要的病歷、放射線片、CT片、MRI片及藥品，與手術室人員共同核對，按手術交接單做好交接。4.參加手術的護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程、患者安全核查和消毒隔離制度，保障患者安全，嚴防差錯事故。術后護理1.做好術后護理評估，內(nèi)容：手術情況（手術方式、術中出血、輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動耐受力；營養(yǎng)狀況；心理狀態(tài)；用藥情況，藥物的作用及副作用；安全管理。2.向

4、醫(yī)師及麻醉師了解手術中病人的情況。3.術后病人的搬移：盡量平穩(wěn)，減少振動，注意保護傷口、引流管、輸液管，防止滑脫或受污染。4.臥位：麻醉未清醒者應有專人守護，去枕平臥，頭偏向一側。腰麻、硬膜外麻醉病人術后需平臥6小時，當病人麻醉恢復，血壓平穩(wěn)，腹部手術后一般可取半臥位，頭頸部及胸部手術后取半臥位或坐位。5.遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行搶救與治療。6.管道護理：保持各種引流管的通暢，經(jīng)常擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄。7.觀察手術傷口有無滲血、

5、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥。8.保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。9.術后恢復飲食的時間根據(jù)手術的大小及性質(zhì)決定。10.遵醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。11.定時為患者翻身，觀察病人的皮膚情況，杜絕壓瘡的發(fā)生。12.心理護理：祝賀病人手術成功，做好告知與解釋工作，消除病人緊張的心理。13.疼痛的護理：有效控制疼痛，保證足夠的睡眠，必要時遵醫(yī)囑應用止痛劑等。14.早期活動：手術后如無禁忌，應鼓勵病人床上自主活動，協(xié)助翻身、叩背、活動肢體、鼓勵深呼吸，病情許可的情況下，可逐漸下床活動，預防靜脈血栓的形

6、成。15.做好基礎護理。圍手術期技術規(guī)范可在作充分術前準備的同時，選擇合適的時間進行手術。（一）心理準備　1、對疾病的診斷、手術方法、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施進行充分的研究探討?！　?、對病人及家屬說明手術的重要性、可能取得的效果、手術的風險、可能發(fā)生的并發(fā)癥，以及術后恢復過程和預后，取得病人信任和配合，并在手術同意書上簽字?！　?、交待病人如何保持良好的心理素質(zhì)以確保手術成功。（二）生理準備　1、適應手術后變化的鍛煉　?、倬毩暣采洗笮”恪！　、诮虝∪苏_的咳嗽、排痰的方法?！　、坌g前2周戒煙。2、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂?！?、備

7、血?！?、胃腸道準備　?、傩g前12小時禁食水?！　、谛g前排空大便或灌腸?！　、畚改c道手術，術前1~2天始進流質(zhì)。　?、芙Y腸或直腸手術，術前2~3天服用腸道制菌藥。5、手術前夜、手術日的準備　　①手術前夜，病人需保證良好的睡眠?！　、谌绨l(fā)現(xiàn)病人體溫升高、婦女月經(jīng)來潮，手術應延期。　?、酃烙嬍中g時間長或?qū)嵭信枨皇中g，應留置導尿管?！　、懿∪说幕顒有粤x齒、手表、戒指、項鏈等應取下交給家屬。　手術后處理（一）不同手術后體位不同：　　顱腦手術:取15-30度的頭高腳低斜坡臥位?！　☆i胸手術:多采用高半坐臥位，有利于呼吸?！　「共渴中g：多采用低半坐臥位

8、，以降低腹壁切口張力?！　〖怪蛲尾渴中g:常采用仰臥位或俯臥位。（二）活動　　術后應盡早活動，并逐步增加活動量和活動范圍?！　?、臥床活動:病人麻醉消失，已清醒后開始，可進行深呼