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《臨床醫(yī)學論文-圖像重建聯(lián)合立體定向放射治療肺癌36例》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學論文?圖像重建聯(lián)合立體定向放射治療肺癌36例作者：范風云，張丙芳，陸軍，魏文勝，石梅，南克俊【關(guān)鍵詞】肺腫瘤[Abstract】AIM：Todiscusstheclinicaleffectsofimagereconstructionandstereotacticradiotherapyinthemanagementoflungcarcinoma?METHODS:Includedinthisstudywere36patientswithlungcarcinoma?Afterthelesion
2、swerelocalizedbyCTscanswith2mmslicethickness,theimageswerereconstructedandtheclinicaltumorvolume(CTV),planningtumorvolume(PTV)anddose?volumchistogramsoftheinvolvedlungwerecalculated?ByusingLeibingerstereotacticradiotherapyplanningsystemandVarianClinic
3、600cor2300EX,aseriesof5?8fractionsofradiotherapywasconductedoncedailywith5?7Gyperfraction.RESULTS:Noneofthe36patientsdiedduringthetreatment.ThegeneralconditionsofthepatientswereassessedbymeansofKarnofskyperformancestatus(KPS)?PreradiotherapyKPSscoresw
4、ere50?90(mean67.2),whilethepostradiotherapyKPSscoreswere60-100(mean79.4).Follow-up(6-36months)found6casesofcompleteremission,23casesofpartialremission,3casesofnochangeand4progressed,withcontrolratebeing80.6%.CONCLUSION:Imagereconstructionandstereotaxi
5、sradiotherapyhasexcellentshort-termcurativeeffectsinthetreatmentoflungcarcinoma.[Keywords!lungneoplasms;imageprocessing,computerassisted;stereotaxictechniques;radiotherapy【摘要】目的：研究用圖像重建方法放射治療肺癌的臨床療效?方法：對36例肺癌患者采用CT定位2mm層厚連續(xù)掃描并通過計算機進行圖像重建，確定臨床靶體積(CTV),
6、計劃靶體積(PTV)及受累器官體積的照射量■體積直方圖，然后應用徳國Leibinger的立體定向系統(tǒng)和Varian600c或2300EX加速器進行放射治療?采用屮等劑量，每次5?7Gy,每日1次，連續(xù)治療5?8次?結(jié)果：36例肺癌無死亡病例，Karnofsky(KPS)評分放療M50-90(平均672)分，放療后60?100(平均794)分?隨訪6?36(平均18)mo,通過CT復查，按照實體瘤療效標準：完全緩解(CR)6例，部分緩解(PR)23例，無變化(NC)3例，進展(PD)4例，腫瘤控制冇
7、效率(CR+PR)80.6%(29/36).結(jié)論：圖像重建聯(lián)合立體定向放射治療肺癌的近期療效良好.【關(guān)鍵詞】肺腫瘤；圖像處理，計算機輔助；立體定位技術(shù)；放射療法0引言帥癌是最常見的惡性腫瘤，2003年美國約冇157萬人死于帥癌，其中絕大多數(shù)為非小細胞肺癌，約占80%C1-31?-其死廣率居高不下的原因主要是大多數(shù)患者在明確診斷吋已為晚期或遠處轉(zhuǎn)移；失去手術(shù)根治的機會?全身化學治療及局部放射治療雖可暫時緩解癥狀，使腫瘤縮小，生存期也有一定提高，但I大I放化療的毒副反應，如劇烈嘔吐、骨髓抑制等，患者不
8、能良好耐受，從而影響了治療效果?我們分析圖像重建聯(lián)合立體定向放射治療肺癌的療效并討論其臨床意義.1對象和方法11對彖200101/200312確診的肺癌患者36（男26,女10）例，年齡49?72（60±13）歲?全部患者均有咳嗽，伴有咯血26例，胸悶21例，氣短10例?原發(fā)性肺癌31例，肺轉(zhuǎn)移癌5例；總計病灶41個，其中單發(fā)病灶31例，多發(fā)病灶5例?伴鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11例，伴顱內(nèi)及骨轉(zhuǎn)移9例，伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6例，伴有肺不張10例?中心型肺癌25例（Fig1A）,周圍型肺癌11
