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《彩色多普勒超聲在異位妊娠診斷中的應用（醫(yī)學論文）》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、彩色多普勒超聲在異位妊娠診斷中的應用【摘要】目的探討彩色多普勒超聲在異位妊娠診斷中的應用。方法對臨床確診的異位妊娠患者應用經腹部彩色多普勒超聲和經陰道彩色多普勒超聲檢查，比較兩種檢查技術的診斷符合率。結果經陰道彩色多普勒超聲的診斷符合率(75.6%)明顯高于應用經腹部彩色多普勒超聲(24.4%)o結論經陰道彩色多普勒超聲具有高分辨率特征，使異位妊娠的診斷率得以提高，在臨床中具有較高的應用價值。【關鍵詞】彩色多普勒超聲；異位妊娠；經陰道彩色多普勒超聲；經腹部彩色多普勒超聲Theclinicalapplicationofth
2、ecolorDopplerultrasoundinthediagnosisofectopicpregnancy[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalapplicationofthecolorDopplerultrasoundinthediagnosisofectopicpregnaney.MethodsWeappliedTACDS(TransabdominalcolorDopplerscanning)andTVCDS(TransvaginalcolorDopplerscanning
3、)inthepatientswiththedefinitediagnosisofectopicpregnancy,andcomparedthediagnosticaccordancerate?ResultsThediagnosticaccordancerateofTVCDS(75.6%)washigherthanthatofTACDS(24.4%).ConclusionTVCDShashighresolutionjtcanevocatethediagnosticrateofectopicpregnancyandhashi
4、gherclinicalvalue.[Keywords]colorDopplerultrasound;ectopicpregnancy;transvaginalcolorDopplerscanning;transabdominalcolorDopplerscanning異位妊娠（ectopicpregnancy,EP）M婦產科常見的急腹癥之一,其發(fā)生率占妊娠的0.5%?1%。近年來有增加的趨勢，診斷學方面因缺乏典型聲像學特征，容易被誤診。我站由2005年1月?2006年10月應用經腹部彩色多普勒超聲（TACDS）和經陰道
5、彩色多普勒超聲（TVCDS）對異位妊娠進行術前診斷，并與手術、病理及血HCG進行對照，比較診斷符合率，發(fā)現TVCDS技術診斷符合率明顯高于前者，報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組86例均為臨床診斷異位妊娠的住站患者,年齡19?36歲，平均年齡26.8歲。停經時間43-68天，血HCG陽性。不同程度的下腹疼痛77例，占90%(77/86),不規(guī)則陰道流血71例，占82%(71/86)o所有病例均經TACDS及TVCDS檢查。1.2檢查儀器使用儀器為美國SiemensSonolineG50彩色超聲診斷儀，腹部探頭頻率3
6、.5MHz,陰道探頭頻率5.0~7.0MHzo1.3檢查方法患者適當膀胱充盈，先經腹部常規(guī)測量子宮大小，宮內是否存在孕囊；附件有無包塊，包塊的位置、性質；盆腔有無積液。經腹檢查后，在清楚盆腔情況后，排空膀胱，再行TVCDS檢查?；颊呷“螂捉厥唬筋^頂端涂以耦合劑并套上避孕套，探查盆腔。2結果2.1診斷結果異位妊娠80例，經術后病理證實，為輸卵管妊娠；異位妊娠3例，清宮后，病理證實為絨毛組織，為子宮角部妊娠；余3例陰道超聲未發(fā)現異常，臨床診斷為流產型異位妊娠，口服米非司酮后復查，血HCG持續(xù)下降，直至正常。3討論異位妊娠
7、是婦產科常見的急腹癥，典型的異位妊娠常具有特征性的超聲圖像，子宮腔正常位置內無妊娠囊存在，于附件區(qū)可見包塊存在，聲像圖上發(fā)現附件區(qū)囊狀結構，其內見胎心搏動者異位妊娠的診斷可確立，屬典型異位妊娠。但在臨床實際工作中，非特異性圖像較為多見，給超聲診斷造成困難，若附件區(qū)見混合性包塊并伴有盆腔積液時應進一步檢查，如聲像圖上發(fā)現子宮增大，子宮內膜增厚，盆腹腔積液，附件有包塊，尿HCG陽性等則高度提示異位妊娠。而早期準確地做出診斷，關系到患者的生命安全，因而采用彩色多普勒對異位妊娠檢測引起關注。既往對異位妊娠的診斷通常以經腹超聲為主
8、，但因受腸脹氣、膀胱充盈等因素的干擾，往往難以確診，隨著超聲技術的不斷進步，TVCDS技術已廣泛應用于妊娠早期的診斷，對經腹超聲顯示不清晰的異位孕囊，陰道超聲具有高分辨率的特征，使異位妊娠的診斷率得以提高［1］。本資料應用TVCDS技術對異位妊娠的診斷符合率(75.6%)明顯高于TACDS(24.4%),具有以下優(yōu)點
