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《彩色多普勒超聲在異位妊娠診斷中的應(yīng)用（醫(yī)學(xué)論文）》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、彩色多普勒超聲在異位妊娠診斷中的應(yīng)用【摘要】目的探討彩色多普勒超聲在異位妊娠診斷中的應(yīng)用。方法對(duì)臨床確診的異位妊娠患者應(yīng)用經(jīng)腹部彩色多普勒超聲和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，比較兩種檢查技術(shù)的診斷符合率。結(jié)果經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的診斷符合率(75.6%)明顯高于應(yīng)用經(jīng)腹部彩色多普勒超聲(24.4%)o結(jié)論經(jīng)陰道彩色多普勒超聲具有高分辨率特征，使異位妊娠的診斷率得以提高，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；異位妊娠；經(jīng)陰道彩色多普勒超聲；經(jīng)腹部彩色多普勒超聲Theclinicalapplicationofth
2、ecolorDopplerultrasoundinthediagnosisofectopicpregnancy[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalapplicationofthecolorDopplerultrasoundinthediagnosisofectopicpregnaney.MethodsWeappliedTACDS(TransabdominalcolorDopplerscanning)andTVCDS(TransvaginalcolorDopplerscanning
3、)inthepatientswiththedefinitediagnosisofectopicpregnancy,andcomparedthediagnosticaccordancerate?ResultsThediagnosticaccordancerateofTVCDS(75.6%)washigherthanthatofTACDS(24.4%).ConclusionTVCDShashighresolutionjtcanevocatethediagnosticrateofectopicpregnancyandhashi
4、gherclinicalvalue.[Keywords]colorDopplerultrasound;ectopicpregnancy;transvaginalcolorDopplerscanning;transabdominalcolorDopplerscanning異位妊娠（ectopicpregnancy,EP）M婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一,其發(fā)生率占妊娠的0.5%?1%。近年來有增加的趨勢，診斷學(xué)方面因缺乏典型聲像學(xué)特征，容易被誤診。我站由2005年1月?2006年10月應(yīng)用經(jīng)腹部彩色多普勒超聲（TACDS）和經(jīng)陰道
5、彩色多普勒超聲（TVCDS）對(duì)異位妊娠進(jìn)行術(shù)前診斷，并與手術(shù)、病理及血HCG進(jìn)行對(duì)照，比較診斷符合率，發(fā)現(xiàn)TVCDS技術(shù)診斷符合率明顯高于前者，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本組86例均為臨床診斷異位妊娠的住站患者,年齡19?36歲，平均年齡26.8歲。停經(jīng)時(shí)間43-68天，血HCG陽性。不同程度的下腹疼痛77例，占90%(77/86),不規(guī)則陰道流血71例，占82%(71/86)o所有病例均經(jīng)TACDS及TVCDS檢查。1.2檢查儀器使用儀器為美國SiemensSonolineG50彩色超聲診斷儀，腹部探頭頻率3
6、.5MHz,陰道探頭頻率5.0~7.0MHzo1.3檢查方法患者適當(dāng)膀胱充盈，先經(jīng)腹部常規(guī)測量子宮大小，宮內(nèi)是否存在孕囊；附件有無包塊，包塊的位置、性質(zhì)；盆腔有無積液。經(jīng)腹檢查后，在清楚盆腔情況后，排空膀胱，再行TVCDS檢查。患者取膀胱截石位，探頭頂端涂以耦合劑并套上避孕套，探查盆腔。2結(jié)果2.1診斷結(jié)果異位妊娠80例，經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)，為輸卵管妊娠；異位妊娠3例，清宮后，病理證實(shí)為絨毛組織，為子宮角部妊娠；余3例陰道超聲未發(fā)現(xiàn)異常，臨床診斷為流產(chǎn)型異位妊娠，口服米非司酮后復(fù)查，血HCG持續(xù)下降，直至正常。3討論異位妊娠
7、是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，典型的異位妊娠常具有特征性的超聲圖像，子宮腔正常位置內(nèi)無妊娠囊存在，于附件區(qū)可見包塊存在，聲像圖上發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊狀結(jié)構(gòu)，其內(nèi)見胎心搏動(dòng)者異位妊娠的診斷可確立，屬典型異位妊娠。但在臨床實(shí)際工作中，非特異性圖像較為多見，給超聲診斷造成困難，若附件區(qū)見混合性包塊并伴有盆腔積液時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查，如聲像圖上發(fā)現(xiàn)子宮增大，子宮內(nèi)膜增厚，盆腹腔積液，附件有包塊，尿HCG陽性等則高度提示異位妊娠。而早期準(zhǔn)確地做出診斷，關(guān)系到患者的生命安全，因而采用彩色多普勒對(duì)異位妊娠檢測引起關(guān)注。既往對(duì)異位妊娠的診斷通常以經(jīng)腹超聲為主
8、，但因受腸脹氣、膀胱充盈等因素的干擾，往往難以確診，隨著超聲技術(shù)的不斷進(jìn)步，TVCDS技術(shù)已廣泛應(yīng)用于妊娠早期的診斷，對(duì)經(jīng)腹超聲顯示不清晰的異位孕囊，陰道超聲具有高分辨率的特征，使異位妊娠的診斷率得以提高［1］。本資料應(yīng)用TVCDS技術(shù)對(duì)異位妊娠的診斷符合率(75.6%)明顯高于TACDS(24.4%),具有以下優(yōu)點(diǎn)
