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1、第14卷江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報Vol.14No.3第3期JOURNALOFJIANGXICOLLEGEOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE2002丹參對肝臟的藥理作用及其臨床應(yīng)用概況李慧琴(成都中醫(yī)藥大學(xué)2000級碩士研究生成都610075)關(guān)鍵詞:丹參;肝臟;藥理作用;臨床應(yīng)用中圖分類號:R285文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A丹參為唇形科多年生草本植物丹參(Salvia肝臟纖維增生明顯減輕,成纖維細(xì)胞增殖降低,膠原miltiorrhizaBge)的根及根莖,味苦微寒,歸心、肝蛋白含量減少,全部實驗大鼠均未發(fā)生肝硬變。丹[5]
2、經(jīng),功能祛瘀止痛、活血通經(jīng)、清心除煩,是臨床常用參可促進(jìn)已形成的膠原纖維降解。馬學(xué)惠觀察的活血化瘀藥,有一味丹參,功同四物之稱。近年了丹參對肝纖維化重吸收的作用,結(jié)果顯示實驗性來,對丹參的有效成分、藥理作用及其作用機(jī)理的研大鼠肝硬化形成后,停止病因刺激,光鏡、電鏡觀察,究逐漸受到重視并取得一定的進(jìn)展。現(xiàn)僅概述丹參以丹參治療的動物肝內(nèi)無纖維增生;肝內(nèi)膠原蛋白對肝病的藥理作用及臨床應(yīng)用。含量明顯下降;尿羥脯氨酸排出量增加。表明丹參1丹參的化學(xué)成分可促進(jìn)已形成的膠原纖維降解,肝纖維重吸收增[6]丹參的主要化學(xué)成分有30多種,其脂溶性成分強(qiáng)。據(jù)上海中醫(yī)藥大學(xué)肝病
3、研究所實驗研究證大多為醌型紅黃色物質(zhì),如丹參酮、A、B,丹明,丹酚酸是丹參抗肝纖維化作用的重要有效成分,[7]參醌A、B、C,丹參酸鉀脂,異丹參酮、,隱丹參其強(qiáng)度與丹參生藥及秋水仙堿接近。酮,異隱丹參酮等;其水溶性成分大多為酚性醛、丹2.2.3防止免疫損傷研究表明慢性病毒性肝炎酚酸A、丹酚酸B、二萜酸,如丁二酸,丹參酸甲、乙、發(fā)病機(jī)制中,免疫損傷具有十分重要的意義,許多細(xì)丙及3,4-二羥基苯甲酸等,此外,還分離出-谷甾胞因子,如白細(xì)胞介素-2(IL-2)、白細(xì)胞介素-6(IL-醇、維生素E等。6)、腫瘤壞死因子-(TNF-)等,均參與了其免
4、疫應(yīng)2藥理作用答的調(diào)節(jié)并與肝細(xì)胞的炎癥性損傷密切相關(guān)。,丹參2.1抗乙肝病毒注射液能減少D-半乳糖所致肝損傷大鼠的死亡率,楊鑒英等用斑點雜交法檢測藥物作用后病人血降低ALT,使血漿纖維聯(lián)結(jié)蛋白(PFN)升高,從而清的HBV-DNA,在66種中藥不同濃度抗HBV-DNA提高其網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能及調(diào)理素活性,防[8]的實驗研究中發(fā)現(xiàn),丹參對HBV-DNA有高度抑制作止肝臟的免疫損傷。[1]用,且100%~25%的濃度均有抑制作用。江西醫(yī)2.2.4其它丹參能明顯抑制肝細(xì)胞脂質(zhì)過氧化學(xué)院用斑點雜交法觀察100種中草藥抗-HBV的效反應(yīng),因而使肝細(xì)胞變性壞死
5、減輕;可誘導(dǎo)細(xì)胞色素[2]P果,亦發(fā)現(xiàn)丹參對HBV-DNA有抑制作用。450的合成,改善生物轉(zhuǎn)化功能,對減輕肝損害有一2.2保肝定作用;還可促進(jìn)損傷肝細(xì)胞的尿素合成,這在降低2.2.1促肝細(xì)胞再生及修復(fù)王俊萍等在研究酒[4]血氨和防止肝性腦病的發(fā)生上將起一定的作用。精對大鼠肝臟再生的影響及丹參的保護(hù)作用時發(fā)沈吉云報道,丹參的保護(hù)肝細(xì)胞的作用還與它的改現(xiàn),丹參能促進(jìn)肝細(xì)胞分化增殖,提高肝臟的再生能善肝臟局部血液循環(huán)、阻滯鈣離子內(nèi)流、提高網(wǎng)狀內(nèi)力,從而可部分逆轉(zhuǎn)酒精對肝臟再生的抑制作[9]皮系統(tǒng)的吞噬作用及調(diào)理素活性有關(guān)。[3]用。丹參能增加損傷肝細(xì)胞DNA
6、、RNA及蛋白2.3調(diào)節(jié)免疫質(zhì)的含量并促進(jìn)DNA的合成,促進(jìn)銅藍(lán)蛋白的合賈泰元實驗研究結(jié)果表明,丹參水提液對巨噬成,有利于促進(jìn)肝細(xì)胞再生與修復(fù)。并發(fā)現(xiàn)丹參對細(xì)胞活性有雙向調(diào)節(jié)作用;低濃度(<100mg/L)時肝臟DNA合成具有2個特點:(1)作用在DNA合起抑制作用,而較高濃度(>500mg/L)時則可增強(qiáng)[10]成的持續(xù)階段,(2)不改變DNA合成的規(guī)律性。近巨噬細(xì)胞的免疫活性。提示丹參可能通過對巨年來一些研究表明不同濃度丹參對肝細(xì)胞再生促進(jìn)噬細(xì)胞的抑制或增強(qiáng)來調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能。高驥作用不同,當(dāng)?shù)舛?1.25mg/mL時其促進(jìn)作援應(yīng)用瓊脂糖玻片法證實
7、了丹參酮可使白細(xì)胞趨化用反而減弱;當(dāng)?shù)舛仍诤线m的范圍內(nèi),其對肝細(xì)隨機(jī)運(yùn)動發(fā)生明顯抑制。從而抑制了白細(xì)胞向炎區(qū)[4][11]胞DNA合成的促進(jìn)作用是非常顯著的。游走,發(fā)揮了抗炎作用。趙忠保經(jīng)實驗證明丹參2.2.2抗肝纖維化(即抑制過再生)王禎苓將丹可提高血中淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化值,促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,增參應(yīng)用于實驗性肝硬化發(fā)生的研究顯示丹參組動物強(qiáng)機(jī)體免疫功能。此外,丹參還可通過對抗體生成132002年江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報第14卷第3期[12]的影響而增強(qiáng)機(jī)體體液免疫功能。3.3肝癌2.4改善
8、局部微循環(huán)丹參可抑制肝癌細(xì)胞生長、誘導(dǎo)